Гормональды ем бастау
Қынап үстілін жатыр ампутациясын жасау
Электроэкцизияға көрсеткіш:
жатыр мойнының эрозиясы (шынайы псевдоэрозия)
+лейкоплакия, эктропион, дисплазия
жатыр мойнының I сатылы қатерлі ісігі
жатыр мойнының полипі
Цервицит
Гиперпластикалық процестердің диагностикасында өте тиімді әдіс:
Метросальпингография
Гистероскопия
Гистерография
+жатыр қуысын диагностикалық қыруы
УДЗ
Қалыпты етеккір кезінде орташа қан жоғалту:
Мл
Мл
Мл
+50 –70 мл
Мл
24 жастағы алғаш жүкті болушыда медициналық аборт кезінде перфорация болды. Не істеу керек?
жатыр қуысын қыруды жалғастыру
+лапаротомия, перфорациялық тесікті тігу
қыруды жалғастыру және науқасты бақылау
қыруды тоқтату және утеротоникалық заттар тағайындау
лапаротомия – қынап үстілік жатыр ампутациясы
Қазіргі уақытта хламидиозды анықтау үшін қолданады:
Кольпоскопия
+антидене (қанд қолданумен иммуноферметтік анализ
қандағы микропреципитация әдісі
эндоскопиялық әдіс
цитологиялық әдістер (жұғындыда- «кілттік» клеткалар анықталады)
Әйелдер кеңесіне 29 жастағы жүкті әйел, ішінің төменгі бөлігі мен бел аймағының ауырсынуына шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде: бір босану және үш медициналық түсік болған. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің ұзындығы 2,5 см, сыртқы аңқасы үңірейіп тұ р, цервикалді өзекше жабық, жатыр жүктіліктің мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөлінділер шырышты, аз мөлшерде. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?
+өздігінен түсік болу қаупі
өздігінен басталған түсік
дамымаған жүктілік
ұрық көпіршігі
плацентаның төмен орналасуы
Бактериалды вагиноздың негізгі клиникалық симптомын атаныз:
аралықпен сыртқы жыныс мүшелерінің қышуы
Диспанурия
+жағымсыз иіспен көп мөлшерлі бөліністер
Дизурия
жамбастық ауырсыну
Климактериялық синдромының атипиялық формасының негізгі белгілері:
+миокардиодистрофия
тершеңдік
семіздік
ыстықтау
эпигастрий аймағындағы ауырғандық, қалтырау, жүрек айну, құсу
Менопауза кезінде басына, мойнына, денесіне ыстықтың берілу себебіне тән:
прогестерон деңгейінің бірден төмендеуі
ЛГ бөлінуі
эстроген деңгейінің бірден төмендеуі
+ФСГ бөлінуі
пролактиннің деңгейінің бірден төмендеуі
Климактериялық кезеңде остеопороздың дамуына қауіпті фактор болып табылады:
+шылым шегу және кальций, фосфор және витаминдердің жетіспеушілігі
ЖІС қолданғанда
депо-проверді қолданғанда
гормональды контрацепцияны ұзақ қолданғанда
ұзақ уақыт антибиотикті қабылдағанда
Предменструальды синдромға тән:
Остеопороз
+сүт безінің ұлғаюы және ауырсынуы, депрессия, ісіктер
әйел дене салмағының артуы
етеккір және босану қызметінің бұзылысы
гиподинамия, әлсіздік, бөрітпелер
Адреногенитальдік синдромның келесі түрлерін анықтайды:
жеңіл, орташа, ауыр
+туа біткен, препубертаттік, постпубертаттык
ісікті, криздік, атипиялық
типтік, атиптік
компенсацияланған, декомпенсацияланған
Аналық бездің қажу синдромын емдеуде негізгісі не?
+табиғи менопауза жасына дейін орын басатын гормоналды терапия
3-4 цикл бойы овуляцияға ықпал ету
3-4 цикл бойы циклдық витаминотерапия
физио ем – эндоназалды электрофорез, желке аймағының электрофорезі
Фитоэстрогендер
Ауыстырушы гормональдік терапия қарсы көрсеткіш біреуінен басқа:
әр-түрлі этиологиялық рак
бауырдың қызметінің бұзылысы
түсініксіз генезді жатырлық қан кету
қынап кілегейінің атрофиялық өзгерістер
+тромбофлебит
Базалды температураны өлшеуде гипертермиялық әсер байланысты:
+прогестеронмен
Эстрадиолмен
Простагландинмен
ЛГ
ФСГ
Босану аралығындағы минимальды интервал, бұл интервальды сақтамаған жағдайда аналық және перинатальды өлім 2 есе арта түседі?
Жыл
Жыл
+3 жыл
Жыл
Жыл
Емізуші әйелдерде қолданылатын тиімді контрацептивтер:
Марвелон
+постинор
Презерватив
Триквилар
жыныстық қатынасты үзу
Жетілген плацентаның салмағы:
Г
Г
Г
+500-600 г
Г
Пролактиннің негізгі ролі:
фолликул жетілуін үстемелдеу
сары денешіктің дамуына әсер етеді
эндометрийдің функциональды қабатының пролифирациясын қамтамасыз етеді
+лактацияны реттейді және сүт безін өсуін қуаттандырады
эндометрийдің регенерациясын дамытады
Босанудан кейінгі кезеңде жиі дамитын ірінді-септикалық асқынулар:
Мастит
+пиелонефрит
Тромбофлебит
Лохиметра
Эндометрит
ЖДА-ға жүктіліктің 27 аптасындағы әйел келді, шағымдары әлсіздікке, шаршаңдыққа. Қан анализінде ашқарынға гипергликемия 7,1 ммоль/л, кетоз белгілері жоқ. Экстрагенитальді патология емі:
пероральді қантты төмендететін препараттар
30 ЕД/тәлулігіне асатын инсулин дозасын
60 ЕД/тәлулігіне асатын инсулин дозасы
+қандағы глюкоза деңгейін қалпына келтіру үшін тек диета ғана керек
60 ЕД/тәлулігіне аспайтын инсулин дозасы
22 жастағы әйел, жанұяны жоспарлау сұрағымен контрацепция әдісін таңдау үшін дәрігерге келді, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық серіктесі болған. Осы жағдайда ұсынылатын контрацепция әдісі, қандай әсер ету механизміне ие болуы керек?
+Барьерлік эффект
Овуляцияны тежеу
Цервикалді шырышты қоюлату
¦рық клеткасының имплантациясын бұзу
Имплантация мүмкіндігін азайту үшін эндометриді өзгерту
ЖДА жүктіліктің 12 аптасындағы әйел келді, шағымдары жүрек айнуына, құсу, дене температурасының көтерілуіне, әлсіздікке, шаршаңдыққа. Соққылау симптомы теріс. Екі күн бойы зәр түсінің қараюын байқады. Алдын-ала қойылатын диагноз:
жүктілер гестозы
+вирусты гепатит
Жедел респираторлы ауру
Пневмония
Жедел пиелонефрит
ЖДА жүктіліктің 12 аптасындағы әйел келді, шағымдары жүрек айнуына, құсу, дене температурасының көтерілуіне, әлсіздікке, шаршаңдыққа. Соққылау симптомы теріс. Екі күн бойы зәр түсінің қараюын байқады. Жүргізу және емдеу тактикасы:
сақтау емі
дезинтоксикациялық терапия және сақтау емі
қабынуға қарсы ем және сақтау емі
+жүктілікті үзу
антианемиялық ем және сақтау емі
Перзентханаға жүктіліктің 39 аптасындағы әйел келіп түсті, шағымдары гематурияға, оң жақтан қабырға-бел аймағында ауырсыну, зпигастрий мен жыныс еріндеріне беріледі. Объективті: әйел мазасыз, ыңғайлы қалып табуға тырысады. Соққылау симптомы оң жақтан – оң. Зәр анализінде көптеген түздар кристаллы анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Жүктілік 39 апта. Жедел пиелонефрит
+Жүктілік 39 апта. Зәртас ауруы
Жүктілік 39 апта. Жедел гломерулонефрит
Жүктілік 39 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы
Жүктілік 39 апта. Өттас ауруы
ЖДА дәрігер акушер-гинеколог қабылдауына жүктіліктің 32 аптасындағы әйел келді. Шағымдары басының ауыруына, жүрек айнуына, бір рет құсу болған. АҚҚ 160/110 мм рт ст. Ұрық жүрек соғуы ырғақты, 136 рет минутына. Зәрінде – белок 0,66 г/л. ҚР ДСМ № 239 бұйрығы бойынша жүкті әйелді жүргізу тактикасы:
емді қажет етпейді, тек қана мұқият бақылау
амбулаторлы бақылау, егер жүкті әйел өз жағдайын бағалай алса және дәрігер ұсынысын орындаса
+сульфат магний мен гипотензивті емді бастау
III деңгейлі мекемеге бағыттау
жедел жәрдем көлігімен III деңгейлі мекемеге бағыттау жағдайын қалпына келтіргеннен кейін
Бөлімшеге А. жүкті әйел келіп түсті, шағымдары ішінің төмен тартып ауырсынуына. "Д" есепте созылмалы гастрит, тонзиллитпен тұрады. Бұл жүктілік - 3, мерзімі 17-18 апта, 1 жүктілік – ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынды, 2 – жүктілік 2 жылдан кейін кеш абортпен аяқталды. Жатыр мойны деформацияға ұшыраған, сыртқы араң ашық, мойын қысқарған, өзек 1 саусақты ішкі араңнан ары откізеді. Қан анализінде - Нв - 76г/л, ТК - 0,9. Бұл патологияның себебі:
Созылмалы гастрит
ААА
+ИЦЖ
Анемия
Созылмалы тонзиллит
Бөлімшеге А. жүкті әйел келіп түсті, шағымдары ішінің төмен тартып ауырсынуына. "Д" есепте созылмалы гастрит, тонзиллитпен тұрады. Бұл жүктілік - 3, мерзімі 17-18 апта, 1 жүктілік – ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынды, 2 – жүктілік 2 жылдан кейін кеш абортпен аяқталды. Жатыр мойны деформацияға ұшыраған, сыртқы араң ашық, мойын қысқарған, өзек 1 саусақты ішкі араңнан ары откізеді. Қан анализінде - Нв - 76г/л, ТК - 0,9. Сіздің тактикаңыз:
жүктілікті үзу гематолог кеңесінен кейін
антианемиялық ем гастроэнтерологтың міндетті кеңесімен
+сақтау емі ары қарай жатыр мойнына тігіс салумен
антианемиялық емнен кейін жатыр мойнына тігіс салу
инфекцияның созылмалы ошақтарының санациясы
Жүкті әйел М., стационарға ЖДА бағыттауымен келіп түсті жүктіліктің 35 аптасында. Шағымы 2 апта бойы ұрықтың жиі қозғалуына. ІА-85 см, ЖТБ – 26 см. Бұл жағдайда диагнозды негіздеу үшін нені қолданады:
Гравидограммма
+ультрадыбыстық биометрия
Допплерометрия
ұрық қозғалуын санау
КТГ
Жүкті әйел Л., 23 жаста. Жүктілік мерзімі 28 апта. Стационарға келесі шағымдарымен келіп түсті: әлсіздік, басының айналуы, ентігу, эпигастрий аймағында бату мен ауырсыну, жүрек айну мен қан аралас құсу, қызыл иектің қанауы, 6 апта бойы дене салмағының жоғалтуы, қышу. Объективті: терісі сарғайған. АҚҚ 90\60 мм.с.б., ТС 100 рет мин. Анализінде – мөлшерлі гипохромды анемия, айқын лейкоцитоз, нейтрофилді солға ығысумен. Айқын гипопротениемия. АЛТ, АСТ қалыпты деңгейде. ТІШҚҰ-ның лабораторлы белгілері. Сіздің диагнозыңыз:
Вирусты гепатит
жүктілердің холестатикалық гепатозы
преэклампсия ауыр дәреже
+жүктілердің жедел майлы гепатозы
жүктілердің рецидивирлеуші сарғаюы
Босануда қандай қан кету көлемі физиологиялық деп саналады:
400 мл дейін
+500 мл дейін
600 мл дейін
700 мл дейін
800 мл дейін
№ 239 бұйрыққа сәйкес ішкі мықын артерияларын байлаумен жатыр экстирпациясы жүргізіледі:
Компрессиялық тігіс салудан әсер болмаса
Коррекцияланбайтын жатыр айналуы
Жедел ҚШҰ-синдромынсыз қан кету
+Коагулопатиялық қан кетуде
Жатыр жыртылуында
Перинаталды өлім көрсеткіші қалай саналады:
10 нәрестеге
100 нәрестеге
+1000 нәрестеге
10 000 нәрестеге
100 000 нәрестеге
Созылмалы сальпингоофоритi бар науқастарда жыныстық қызметтерiнiң ерекшелiктерi:
+аталған ерекшелiктердiң барлығы кездеседi
либидоның төмендеуi немесе жоқ болуы
жыныстық қатынас кезеңінде ауырсыну сезiмдерi
жыныстық қатынастан жиiркену
етеккір циклінің бұзылыу
Спецификалық емес эиологиялы әйел жыныс ағзаларының қабыну ауруларының патогенезiнде ерекше орынға ие:
+аталғандардың барлығы дұрыс
әйел организмнің қорғаныс күшінің жағдайы
микробтардың вируленттiлiгi
жарақаттық кiру қақпаларының болуы
жауаптары дұрыс емес
Созылмалы эндометритi бар науқаста жыныс жолдарынан қанды бөліндiлердiң бөлінуi байқалады:
+аталғандардың барлығы дұрыс
Етеккiр алдында
Етеккiрден кейiн
Етеккiр арасында (овуляторлы)
жауаптары дұрыс емес
Созылмалы сальпингоофориттiнiң өршуi бар науқаста антибиотикотерапияның аяқталуы кезеңінде байқалады:
+аталғандардың барлығы дұрыс
дене қызуының қалпына келуi
субъективтi жағдайының жақсаруы
иммунодефициттiң төмендеуi
жауаптары дұрыс емес
Гарднерелла инфекциясы бар науқастардағы қынаптық бөліндiлер:
+аталғандардың барлығы дұрыс
көп көлемдi
аздап созылатын және жабысқақ
ашық-сұр немесе сары-жасыл түсті
"балық иісті"бөліндiлер
Жүкті әйелдердегi спецификалық емес кольпиттi емдеу үшін қолдану қажет:
+аталғандардың барлығы дұрыс
сұйық лизоцим
1%-i хлорфиллипттiң спирттi ерiтiндiсi
Фурагин
аталғандардың ешқайсысы емес
Дисфункциональды жатырдан қан кетудiң патогенезiндегi
негiзгi орын алатын:
+аталғандардың барлығы дұрыс
гонадотропты гормондардың релизинг-фактор бөлуiнiң цирхоральды ырғағының бұзылысы
гонадотропиндердiң циклдiк тұзiлу және бөлiнуiнiң бұзылысы
аналық безде фолликулдардың өсуi және жетiлу процесстерiнiң бұзылысы
овуляцияның жоқтығы
Фолликулдардың персистенция типтi дисфункционалды жатырдан қан кетуiне тән:
+эндометрий гиперплазиясы
Екi фазалы базалды температура
кариопикноздық индекс 30%-тен кем
3 ай және одан да көп етеккiрдiң болмауы
аталғандардың барлығы дұрыс
Аналық бездiң поликистозды ауруына тән:
+аталғандардың барлығы дұрыс
Жатыр гипоплазиясы
Бiрiншiлiк бедеулiк
аналық бездiң екi жақты ұлғаюы
эндометрийдегi гиперпластикалық процесстердiң жоғары жиiлiгi
Фолликул персистенциясы кезiндегi функциональды диагностикалық тест
+айқын "папоротник" симптомы
Екi фазалы базальды температура
төмен кариопикнотикалық индекс
айқын емес "көз қарашығы" симптомы
мойын кiлегейiнiң әлсiз созылуы
Айнамен қарағанда, эндоцервицит диагнозы келесi көрiнiсiнде қойылады
+гиперемия, цервикалды каналдың iсiнуi
асбестке ұқсайтын, әр тұрлi көлемдегi ақ дақтар
дұрыс емес пiшiндi, шеттерi айқын жырымдалған (подрытыми), түбi ашық-сары тұстi жара
етеккiр циклының кұнiне байланысты өзгерiп тұратын көздер тұрiндегi қызыл тұстi аймақ
бетi бархатты, қызыл түстi аймақ
Жатырды зондтау жүргiзiледi
+жатыр қуысы ұзындығын, жатыр орналасуын анықтау үшiн
жамбас астауының iшастары аймағындағы патологиялық процестердi анықтау ұшiн
қынаптың атрезиясы кезiнде
жатыр қосалқыларының жағдайын анықтау ұшiн
жұктiлiктi анықтау ұшiн
Әйелдер кеңес ұйi жағдайында мына ауруды амбулаторлы емдеуге болады
+кольпит
Параметрит
Пельвиоперитонит
Гонорея
жатырдан тыс жүктiлiк
Фолликулиндi фазаның қысқаруы кезiндегi функционалды диагностикалық тест
+екi фазалы базалды температура
кариопикнотикалық индекс-20%
Монофазалы базалды температура
мойын кiлегейiнiң созылу симптомы 12-14 см
барлық жауап дұрыс
Овуляторлы жатырдан қан кету
+лютеиндi фазаның ұзаруы
Фолликулдер атрезиясы
қысқа уақытты фолликулдер персистенциясы
Фолликулдер персистенциясы
лютеиндi фазаның қысқаруы
Фолликулдар атрезиясы кезiндегi функционалды диагностикалық тест
+кариопикнотикалық индекстiң (КПИ) төмен деңгейi
кариопикнотикалық индекстiң (КПИ) жоғары деңгейi
айқын "көз қарашығы" симптомы
айқын "папоротник" симптомы
Екi фазалы базальды температура
Меноррагия –бұл
+қан жоғалтудың кұшеюi және етеккiрдiң ұзақтығының артуы
етеккiрдiң 6 және одан да көп ай бойы болмауы
етеккiрдiң қысқа және сирек болуы
етеккiр арасында қан ағу
гипоталамус-гипофиз-аналық без жұйесiнде гормондардың тұзiлуiнiң бұзылысына байланысты қан ағулар
Профилактикалық гинекологиялық қарауды өткiзу жиiлiгi
Айда 1 рет
+айына 1 рет
Жылына 1 рет
Жылда 1 рет
Жылда 1 рет
Репродуктивтi жастағы ДЖҚ-ны қандай аурулармен ажырату қажет:
+жатыр денесi эндометриозы,жатыр миомасы,толық емес түсiк
сыртқы жыныс мүшелерiнiң кистасы
Вирильды синдром, кастрациядан кейiнгi синдром
Етеккiр алды синдром, экстрагенитальды эндометриоз
аналық без кистомасы, адреногенитальды синдром
34 жастағы науқас, етеккір циклы овуляторлы, етеккір келер 2-3 күн бұрын тат-қоңыр бөлінділер байқалады. Етеккір бұзылысының типі:
Метроррагия
+Меноррагия
Ановуляторлы цикл
Пенорметроррагия
Полименорея
32 жастағы науқас, ЖДҚ себеппен эндометрий қырындысын гистологиялық зерттегенде – безді-кистозды гиперплазия. Дәрігер тактикасы:
+Гормоналды терапия тағайындау
Жатыр мойны ампутациясы
Бақылау
Эндометрий аблациясы
ЖІС енгізу
43 жастағы науқаста бір жыл бойы жыныс жолдарынан қан кету қайталай берді. Науқасқа келесі емдеу тағайындау қажет
+Жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру
Субтотальды гистерэктомия жүргізу
Гормоналды терапия жүргізу
симптоматикалық емдеу
Жатыр қуысын қыру
Перименопаузальды кезеңіндегі жатырдан дисфункционалдық қан кетуді тоқтатудың негізгі әдісі:
Синтетикалық эстроген-гестагендік препараттарды тағайындау
Жатырды жиырылтатын және қан кетуді тоқтатанын препараттарды тағайындау
Андрогендерді тағайындау
17-оксипрогестерон капронатты (17-ОПК) үзіліссіз режимінде тағайындау
+Жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру
Климактериялық қан кету негізінде келесі жағдайлармен байланысты:
Психикалық күйзелістер
Тамақ қабылдауының бұзылыстары
+Гипоталамус орталығының жұмысы инволюциялық басқаша құрылуы
Гипофиз жұмысының өзіндік өзгеруі
Эндометридің қан айналымының бұзылуы
47 жасар науқас бөлімшеге 10 күннен бері қанкету шағымдарымен түсті. Соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған. Айнамен зерттеу мәліметтері: жатыр мойны таза, бөлінділер қан аралас. PV: жатыр мойны цилиндрлік, сыртқы жатыр мойны зев жабық, жатыр өлшемі, консистенциясы қалыпты, қозғалмалы және ауру сезімсіз. Қосалқылары қалыпты, күмбездері бос. Сіздің диагнозыңыз:
Эндометридің қатерлі ісігі
Толықемес ерте түсік
+Климактериялық кезіндегі жатырдан дисфункционалдық қан кету
Жатыр мойнының қатерлі ісігі
Аналық бездің гормонөндіретін ісігі
Ановуляторлық жатырдан қан кеткен кезде жасөспірім ағзасында келесі өзгеріс жиі байқалады:
Аналық без сары денесінің персистенциясы
Фолликул персистенциясы
+Фолликул атрезиясы
Тромбоцитопения
Аналық бездерде бірде бір дамыған фолликул болмау
Комбинирленген эстроген-гестагенді препараттармен жасалған функциональды сынаманың теріс мәнді болуы аменореяның қандай түрінде кездеседі?
Бүйрек үсті бездік
Жатырлық
Аналық без
+Гипофизарлы
Орталық
ЛГ әсерінен не болады:
Аналық безде фолликулдың өсуі
+Гранулезаның лютеинденген клеткаларында прогестеронның синтезі (сары денешікт
Қалқанша безінде ТТГ секрециясы
Эндометрийдің десквамациясы
Эндометрийдің пролиферациясы
Предменструальды синдромға тән:
Остеопороз, қынап құрғақтығы
+Сүт безінің ұлғаюы және ауырсынуы, депрессия, ісіктер
Әйел дене салмағының артуы, безеулер
Етеккір және босану қызметінің бұзылысы
Гиподинамия, әлсіздік, бөрітпелер
13 жастағы қыз балада ай сайын іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауырсыну пайда болады, ал соңғы айда перитонеальды көріністер болды, етеккірі жоқ. Бұл көріністер қандай патологияға тән?
Аппендицит
Бүйрек – тас ауруы
Аналық без кистасының аяқшасының айналып кетуі
+Жалған аменорея
Альгодисменорея
Вульвовагинит дамуына себебші факторлар:
Эндогенді патологиялық факторлар: анемия, қан аурулары, пиелит, цистит, инфантилизм
Экзогенді патологиялық факторлар: жыныс мүшелерінің жарақаты, қынапқа бөгде дененің түсуі
Зиянды әдеттер және алиментарлы қате бұзылыстар
Мастурбация
+Қыздардағы гениталийдің анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері: кілегейдің қыртыстығының жоғары болуы, эстрогенді қанығудың төмен болуы, қынаптың жұқаруы және қынаптың нейтральды немесе сілтілі ортасы
Созылмалы гематогендік диссеминациялық туберкулезі бар жүкті әйелдің жүргіу тактикасы:
Жүктілікті 35-36 аптасында үзу специфиялық терапия фонында
+12аптада жүктілікті үзy
Жүктілікті сақтау, акушер гинеколог бақылауында болу
Жүктіліктің аяғына дейін туберкулезға қарсы емді жалғастыру
Хирургиялық емге жолдау және жүктілікті созу
38 аптада көп босанушының ұрық көлденең орналасуы анықталған. Учаскелік дәрігердің әрекеті:
+Көп босанушы жүкті әйелді перинаталдық орталыққа тез арада жеткізу
Сыртқы акушерлік бұрылыс жасау
Ұрық УДЗ мен 2 аптадан кейін қайта қарау
Ұрық орналасуының коррекциялау үшін арналған жаттығулардың кешенін тағайындау
Толғақ басталғасын перинаталдық орталыққа жолдамамен жіберу
Қант диабетімен Д-есепте түрған жүкті әйелдің 18-19 апта мерзімінде қанындағы глюкозаның 12 г/л-ге дейін өсуі анықталған.Учаскелік дәрігердің әрекеті:
Қайталап зерттеу, 2 аптадан кейін қайта қабылдау
+Арнаулы эндокринологиялық бөлімшесіне жолдамамен жіберу диагнозды дәлелдеу үшін
III деңгейлі перинатальдық орталыққа жедел жолдамамен жіберу
IV деңгейлі перинаталдық орталыққа жедел квота бойынша жіберу
Эндокринологтың бақылаумен амбулаторлық ем мекен-жайы бойынша тағайындау
Акушерлік-гинекологиялық көмек көрсетудің негізгі міндеттері:
+Ана ауруы мен өлімін азайту
Босану санын көбейту
Әйел жыныс мүшелерінің қатерлі ауруларының алдын алу
Гинекологиялық ауру санын төмендету
Отбасын жоспарлау
Мекеменің шұғыл жағдайда медициналық көмек беру қабілеті қалай жүзеге асады?
Әйелді тыңдап, қажетті көмек көрсете алу
Дәрігер және науқас арасындағы қарым-қатынасты жұмсарту
Дәрі-дәрмек пен оларды қолдану әдістерін тағайындау
+Шұғыл көмек беру дағдыларын үнемі жаттықтыру
Аурудың белгілерінің ерте алдын алу және емдеу
Әйелдер кеңесі мекемесіне 30 жасар жүкті әйел іштің төменгі бөлігіндегі және беліндегі ауырсынуға шағымданып келді. Жүктілік мерзімі – 12-13 апта. 1 апта бұрын тіркеліп, УДЗ өтті – патология анықталмады. Анамнезінде 2 босану, бір медаборт. Бимануалды зерттеуде жатыр мойны 2,5см. Сыртқы ернеу жабық, жатыр жүктілік мерзіміне сай ұлғайған, жыныс жолдарынан бөліністер бар, аз мөлшерде кілегей. Әйелдер кеңесі мекемесінің дәрігерінің тактикасы:
Стационарға жатқызу
Токолитикалық терапия жүргізу үшін стационарға жолдау
Жүктілікті сақтау үшін гормоналды терапия тағайындау С
+Психотерапия, бір аптадан кейін бақылануға келу
Ұрық жағдайын анықтау үшін қайта УДЗ жіберу
16 маусым 2010 жылы әйелдер кеңесі мекемесіне кезекті қабылдауға 24 жасар жүкті әйел келді. Шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі 2010ж. 10 наурызда. УДЗ 28 сәуірде өткізілді –– жатырлы жүктілік, 6 апта, 6 күн. Босанудың болжам мерзімін анықтаңыз.
+24 желтоқсан 2010
24 ақпан 2010
24 қаңтар 2010
17 желтоқсан 2010
Наурыз 2010
ДДҰ ана өлімі ұғымын анықтайды:
Акушерлік себептермен жүктілік кезінде, босану және жүктіліктің аяқталуынан кейін 42 күн өткенде ана өлімі
Акушерлік себептермен жүктілік кезінде босану кезінде, экстрагениталды патологиядан ана өлімі
Акушерлік және эктрагениталды патология себептеріне байланыссыз әйелдің жүктілік және босану кезінде, жүктіліктің аяқталуынан кейін 42 күн өткенде әйелдің өлімі
Акушерлік патология, бұрын болған ауру мен төтенше жағдайда өлімдер сияқты себептерге байланыссыз әйелдің жүктілік пен босану кезінде өлімі
+Себептерге байланыссыз әйелдің жүктілік, босану және жүктіліктің аяқталуынан кейін 42 күн өткенде өлімі
Жүкті әйелдерді диспансеризациялаудың нәтижелілігінің көрсеткіші – бұл:
Мерзімінен бұрын босану санының төмендеуі
Жүктілерді ерте тіркеу көрсеткішін көтеру
+Ана және перинаталдық өлімнің көрсеткішінің төмендеуі
Жүктілердің эклампсия көрсеткішін төмендету
Жүктілік кезінде қан кету көрсеткішін төмендету
Перинаталдық өлімнің көрсеткіші қалай есептеледі?
(Өлі туғандар саны/босану саны) х1000
(Интранаталды өлілер саны/өлі туғандар саны) х1000
+(Өлі туғандар саны + туғаннан кейін алғашқы 168 сағат ішінде шетінегендер/өлі және тірі туғандар саны) х1000
(Туғаннан кейін алғашқы 7 тәулікте шетінегендер саны/босану саны) х1000
(Өлі туғандар саны + туғаннан кейін алғашқы 168 сағат өткен соң шетінегендер саны/өлі туғандар саны) х1000
Гинекологиялық науқастарды диспансеризациялау нәтижелілігінің көрсеткіші:
Стационарда ем алатындардың саны
Санитарлы-курортты емге жіберілген науқастар саны
Уақытша еңбекке жарамсыздыққа байланысты гинекологиялық ауруларды төмендету
+Жыл бойы диспансерлік есепте тіркелген науқастардың ішінде емделіп, диспансерлік есептен шыққандардың үлестік саны
Диспансерлік есепке қайта алынғандар саны
Жүкті әйелде бронхиалды астма болғанда, жүктілікті көтеруге қарама-қарсы көрсеткіш:
Гормонтәуелді түрі
Жүктілік кезінде алғаш рет анықталған бронхиалды астма
+Қайталанған астматикалық ұстама, өкпе-жүрек жетіспеушілігі
Жүктілікті үзу қаупі
Айына бір реттен кем смес түнде қфлқыну ұстанымының болуы
Құрсақішілік ұрық дамуының кідіруі диагностика скринигі үшін қолданылады:
УДЗ
Ана қанында фетопротеинді анықтау
ЖТБ өлшеу
+Гравидограмма
Іш айналымын өлшеу
Әйелдер кеңесі мекемесінде 17-18 апта мерзіміндегі жүктілігі бар науқас диспансерлік есепке тіркелген. Науқастың артериалды қысымы көтеріліп, ал диастолалық қысымы 90 мм.сын.бағ. және жоғары.
Мүмкін диагноз:
Созылмалы гипертензия
Жүктіліктен пайда болған артериалды гипертензия
Гестациялы гипертензия
+Жеңіл преэклампсия
Ауыр преэклампсия
Созылмалы сальпингоофориттiнiң өршуi бар науқаста антибиотикотерапияның аяқталуы кезеңінде байқалады:
+аталғандардың барлығы дұрыс
дене қызуының қалпына келуi
субъективтi жағдайының жақсаруы
иммунодефициттiң төмендеуi
жауаптары дұрыс емес
Гарднерелла инфекциясы бар науқастардағы қынаптық бөліндiлер:
+аталғандардың барлығы дұрыс
көп көлемдi
аздап созылатын және жабысқақ
ашық-сұр немесе сары-жасыл түсті
"балық иісті"бөліндiлер
Жүкті әйелдердегi спецификалық емес кольпиттi емдеу үшін қолдану қажет:
+аталғандардың барлығы дұрыс
сұйық лизоцим
1%-i хлорфиллипттiң спирттi ерiтiндiсi
Фурагин
аталғандардың ешқайсысы емес
Дисфункциональды жатырдан қан кетудiң патогенезiндегi
негiзгi орын алатын:
+аталғандардың барлығы дұрыс
гонадотропты гормондардың релизинг-фактор бөлуiнiң цирхоральды ырғағының бұзылысы
гонадотропиндердiң циклдiк тұзiлу және бөлiнуiнiң бұзылысы
аналық безде фолликулдардың өсуi және жетiлу процесстерiнiң бұзылысы
овуляцияның жоқтығы
Фолликулдардың персистенция типтi дисфункционалды жатырдан қан кетуiне тән:
+эндометрий гиперплазиясы
Екi фазалы базалды температура
кариопикноздық индекс 30%-тен кем
3 ай және одан да көп етеккiрдiң болмауы
аталғандардың барлығы дұрыс
Аналық бездiң поликистозды ауруына тән:
+аталғандардың барлығы дұрыс
Жатыр гипоплазиясы
Бiрiншiлiк бедеулiк
аналық бездiң екi жақты ұлғаюы
эндометрийдегi гиперпластикалық процесстердiң жоғары жиiлiгi
Аппендицит деген не?
құрт тәрiздi өсiндiнiң латынша аты
құрт тәрiздi өсiндiнiң малигнизациясы
+құрт тәрiздi өсiндiнiң қабынуы
құрт тәрiздi өсiндiнiң ұзын болуы
Аппендэктомиядан кейін қандай асқынулар болмайды?
құрсақ қуысына қан кету
жайылған перитонит
+эзофагит
жараның іріңдеуі
Пилефлебит
Жедел аппендицит пен перфоративті жара диагноздарын дифференциациялауда бірінші кезекте жасау қажет
+құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
Гастродуоденофиброскопия
Лапароскопия
асқазанды зондтау
УДЗ
Геморрой кезiнде... байқалмайды.
iш қатпасы
түйiннiң түсуi
қан кету
Перианальды зуд
+лента тәрiздi нәжiс
Науқас шалқасынан жатқан кезде геморройдальды түйiндерi...сағаттарда жиi кездеседi.
3,7,11
2,8,12
5,7,8
+1,5,12
1,4,9
Жаралар дененің қай аймағында тез жазылады?
бет пен бас аймағында
аяқта
иық аймағында
+бел аймағында
алақан сыртында
Жараларға тән белгіні атаңыздар?
терінің бүтіндігінің бұзылуы
ішкі мұшелердің бүтіндігінің бұзылуы
сінірлердің бүтіндігінің бұзылуы
+бұлшық еттердің бүтіндігінің бұзылуы
сүйектердің бүтіндігінің бұзылуы
Фурункулдің инфильтративті кезеңінде хирургтың тактикасы қандай?
Операция
Рентгенотерапия
+химиотерапия
сәулелі терапия
консервативті емдеу
Сепсистің пайда болуының алғашқы себебі
+қабыну аурулары
травматикалық жарақат
қанға микробтың өтуі
микробтың ағзаға түсуі
ауру жүруінің ауыртпалықтары және ерекшеліктері
Абсцессте қан анализінде қандай өзгерістер байқалады?
тромбоциттің көбеюі
лейкоцитоз лейкоцитарлық формулада солға жылжиды
+ЭТЖ төмендейді
осылардың барлығы
дұрыс жауабы жок
Таңбалы дренаждың қасиетін күшейту үшін дәкені қандай затқа малу керек?
Фурациллинге
гипертониялық натрий хлорид ерітіндісіне
Хлоргексидинге
+химотрипсинге
Вишневский майына
Паралитикалық iшек өткiзбеушiлiгiн емдеу жолы
+оперативтi және консервативтi емiн сәйкес келуi
Медикаментозды терапия
Физиотерапия
Кешендi консервативтi
Оперативтi
18 айлық балада ішек өтімсіздігінің қандай түрінде артқы тесіктен қанды бөлінді болады:
салдануда (параличтік)
спастикалық
ащы ішек бұралуында
ішек инфарктында
+инвагинацияда
"Жедел ішек өтімсіздігі" диагнозын қоюда қандай зерттеу тәсілі қолданылмайды?
құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
барийдің ішек арқылы жылжуын R-логиялық қарау
Лапароскопия
+қанның биохимиялық анализі
ЭФГДС
Қандай жара анатомиялық күрделі және инфекциялану қаупімен мінездемеленеді?
соғылған жара
уланған жара
+оқ жарақаты
шабылған жара
кесілген жара
Қай дәріні дегидратация фазасы кезінде қолданса жарада гипергрануляция байқалады?
Метилурация майы
Вишневский майы
балық майы
+солкосерил майы
Вазелин майы
Сүт безінің ісік-инфильтартивті формасын тән.
+Науқастың бет әлпетінің ісінуі.
Аяқтардың ісінуі
Көкірек клеткасының ісінуі
Көру нервісі дискінің ісінуі
Сүт безі үлкейген, ісінген «лимон қабығы» белгісі байқалады.
Сүт безі қатерлі ісігінің интрадуальды орналасуын анықтау үшін қандай тексерулер қажет.
Интрадукталбды контрасты маммография
Ірі кадрлы флюрография
+УЗИ
Томография
Пневомоммография
Мұрын қуысының қатерлі ісіктері арасында жиі кездеседі?
+Безді рак
Меланома
Саркома
Жалпақ клеткалы рак
Цилиндрома
Соқыр iшектiң артериясы қандай артерияның жалғасы болып табылады?
+мықын тоқ iшек артериясы
төменгi шажырқайлы артерия
мықын артериясы
көкбауырлы артерия iштiк аортадан тiкелей келедi
Жедел аппендициттің қандай асқынуы операцияға кері көрсетпе болады
Перитонит
+аппендикулярлы инфильтрат
жедел ішек өтімсіздігі
диафрагмаасты абсцессі
Аппендикулярлы абсцесс
Жедел аппендицит диагностикасында мына тәсілден басқаның бәрі қолданылады
Лапароскопия
+ирригоскопия
тік ішек арқылы қарау
қынап арқылы қарау
лабораториялық зерттеу
Аналь аймағының... операция жасау қажет.
параректальды жылан көзiнде
Криптитте
+анальды каналдың созылмалы экземасында
Жедел паропроктитте
аналь аймағының сызаттанып жарылуында
Параректальды жыланкөздiң ағымы....
Геморрой рецидивi
дене қызуы жоғарылайды.
дәретке отырудан қорқады.
+кезеңдiк қайталанып тұрады.
Iштiң қатуы.
Қандай жара жарақаты тез жазылуға бейім?
+оқ жарақаты
шабылған жара
тістелген жара
соғылған жара
кесілген жара
Кім жгутты бірінші рет қанды тоқтатуда қолданды?
Пирогов
Павлов
Эсмарх
+Гиппократ
Листер
Фурункулдың асқынуы.
Гастрит
Тромбофлебит
Плексит
Коксит
+артрит
Флегмона бұл...
клеткалық кеністіктің өткір қабынуы
тер бездерінін іріңді қабынуы
түк қапшықтары және май бездерінін іріңді некротикалық қабынуы
+дұрыс жауабы жоқ
ұлпа мен әр түрлі ткандерде шектелмеген іріңдік
Абсцесс үшін қандай клиникалык белгі тән емес?
Интоксикация
дене қызуының көтерілуі
+қан қысымының төмендеуі
Флюктуация симптомы
Сепсис
Жараға түскен микробтар қанша уақыттан кейін көбейе бастайды?
+24-48 сағ
1-3 сағ
20-24 сағ
6-8 сағ
48-72 сағ
дүрыс жауабы жоқ
Спастикалық iшек өткiзбеушiлiгi кезiнде негiзгi белгi қайсы
Интенсивтi ауру
құсу болмайды
нәжiс бар, жел кетедi
+iштiң желденуi
құрсақ қозуының симптомы
Жиі сығылатын шап жарығы бар қарт кісілерге дәрігерлік көмек тактикасы
бандаж тағып жүру
+оперативтік ем
диспансерлік бақылауы қажет емес
хирургтың бақылауы қажет емес
Антибиотикотерапия
Обтурациялық ішек өтімсіздігіне қандай симптом тән емес?
+тақтай тәрізді іш
жел мен нәжіс шығуының тоқтауы
іштің толғақ тәрізді ауруы
құсу
іштің кебуі
Қандай жарада өлі ткандер аз болады?
жыртылған жарада
кесілген жара
созылған жара
+оқ жарақты кезінде
шабылған жара
Қай кезде жараны алғашқы хирургиялық өңдеуге болмайды?
+ашық сынық кезінде
сыланған жара
денедегі жара
Бастары жара
талма кезінде (шок)
Жаранын алғашқы хирургиялық өңдеу операциясына не жатады?
+асептикалық таңба салу
жараны фурацилмен ерітіндісімен жуу
оны жуып өлі ағзалардан тазартып қан тоқтатып тігіп қою
жараны сутегі тотығымен жуу
жараны тігу
Сүт безінің обырында «лимон қабығы» белгісінің пайда болу себебі?
Лимфаденит
+Перифокалбды қабыну
Ісіктің теріге өсіп кетуі
Ісік теріге метастазданған
Тері асты май қабатының ыдырап кетуі.
Құлақ маңы безінің қатерлі ісігінде қандай ем қолданылады?
+Операцияға дейінгі сәуле емі, кейіннен операция
Бірінші оперативті алып тастау, кейіннен сәулелік ем
Химиотерапия, кейіннен сәулелік ем
Химиотерапия, кейіннен гормонтерапия
Химиотерапия, кейіннен операция
Құрт тәрiздi өсiндк неше қабаттан тұрады?
+4
Оң қабырға астынан оң мықын аймағына қарай көйлек сыртынан саусақпен жылдам жүргізгенде (сипағанд ауырсынудың күшеюі мына симптом болады
+Воскресенский
Бартомье-Михельсон
Ровзинг
Ситковский
Раздольский
Жедел аппендицит пен ұлтабардың тесілген жарасын дифференциациялағауда қандай тексеру тәсілдері қолданылмайды?
Гастродуоденоскопия
қурсақ қуысының шолу рентгеноскопиясы
Лапароскопия
+ирригоскопия
қурсақ қуысы ағзаларының УДЗ
Геморройдың асқынуына... жатпайды.
Малигнизация
+аналь каналының сызаттанып жарылуы
түйiндердiң түсуi
қан кету
геморройдальды веналардың тромбозы
Тiк iшек рагын анықтауда... ең көп мәлiмет бередi.
тiк iшектi саусақпен тексеру
Ирригоскопия
+ректороманоскопия биопсиямен бiрге
Лапароскопия
Рентгеноскопия
Қандай жара анатомиялық күрделі және инфекциялану қаупімен мінездемеленеді?
соғылған жара
уланған жара
+оқ жарақаты
шабылған жара
кесілген жара
Анестетик ретінде эфирді кім бірінші рет қолданды?
+Листер
Мортон
Бергман
Дата добавления: 2015-10-28; просмотров: 607 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Штейн-Левенталь синдромы | | | Задачи маркетинга на основных этапах жизненного цикла. |