Симптомы острой кровопотери

Симптомы острой кровопо-тери: внезапно наступившая слабость, бледность, головокружение, обморок, учащение пульса, снижение артериального давления. В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания, холодный пот, одышка, <мраморный> цвет кожи. Общее правило: чем больше крови потерял человек и чем быстрее он ее теряет, тем выраженнее описанная картина. Женщины, как правило, переносят острую кровопотерю лучше, чем мужчины, а дети и старики - хуже, чем взрослые, зрелые люди. Крепкий, тренированный организм лучше сопротивляется кровопо-тере; у людей, ослабленных каким-либо хроническим заболеванием, выраженная картина кровопотери может не соответствовать ее объему. Усугубляют тяжесть острой кровопотери недоедание, анемия любой природы, заболевания с нарушением свертываемости крови, любые интоксикации.
Острая кровопотеря диагностируется, кроме клинических признаков, и лабораторными анализами. При ней происходит:
1) снижение содержания эритроцитов в крови ниже ЗхЮ12/л;
2) уменьшение концентрации гемоглобина ниже 105 г/л;
3) снижение гематокритного числа (соотношения между осадком и жидкой частью крови при ее центрифугировании) ниже 0,35.
Существуют и более точные методы определения степени кровопотери, применяемые в крупных специализированных клиниках (определение дефицита объема циркулирующей крови, эритроцитов и др.).
К сожалению, при острой массивной кровопотере реакция крови <не успевает> за ходом событий. Это значит, что человек может умирать от профузного кровотечения при совершенно нормальных анализах. Особенно этот феномен выражен у детей.
Учитывая это, а также некоторую неспецифичность признаков нетяжелой кровопотери (головокружения и слабость могут встречаться более чем при десятке других, неопасных заболеваний), необходимо выявлять признаки со стороны желудочно-кишечного тракта. Излившаяся кровь, особенно большие ее количества, всегда стремятся выйти наружу, <показаться> врачу. Если кровотечение происходит из желудка или пищевода, то наблюдается кровавая рвота. Пищеводные кровотечения дают алую или темно-красную кровь при рвоте, а желудочные - черную или коричневую (обработанную желудочным соком). Небольшое желудочное кровотечение окрашивает рвотные массы в характерный цвет кофе (рвота <кофейной гущей>).
Если же кровотечение происходит, например, из двенадцатиперстной или тонкой кишки, то основная масса крови продвигается вниз по кишечнику и извергается с жидким, черным, дурно пахнущим калом, который в медицине называется мелена. Кровотечения из нижних отделов кишечника (толстая, прямая кишка) дают красную кровь в кале. Это же наблюдается и при массивных кровотечениях из язв двенадцатиперстной кишки, при которых кровь просто не успевает приобрести характерный черный, угольный цвет.
Таким образом, сочетание признаков острой крово-потери с появлением кровавой рвоты или абсолютно черного кала четко свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении. Такого больного следует немедленно, как можно быстрее направить в больницу. При этом:
1) больной должен лежать;
2) транспортировка должна быть не только быстрой, но и щадящей, без толчков и резких движений;
3) полезно положить холод (пузырь со льдом) на живот;
4) при отсутствии рвоты следует давать больному глотать кусочки льда, так как местное применение льда способствует остановке кровотечения.

2.Способы временной остановки кровотечений: наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерий на голове (височной), шеи (общей сонной), конечностях (подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой, локтевой, бедренной, большеберцовой задней, артерии тыла стопы); придание конечностям вынужденного положения; наложение кровоостанавливающего жгута.

3.Признаки и первая медицинская помощь при ушибах, растяжениях связок, вывихах и переломах частей конечностей.

4.Признаки и первая медицинская помощь при травмах головы, груди, позвоночника, живота.

Дата добавления: 2015-10-31