Билет 25. 1.Сердце, морфо-функциональная характеристика

1.Сердце, морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение оболочек сердца. Васкуляризация. Иннервация. Возрастные особенности. Эндокринная система сердца. Развитие сердца начинается на третьей неделе эмбриогенеза. вначале формируются две эндотелиальные трубоч­ки (правая и левая), которые позже соединяются, образуя эндокард. Прилежащие к эндотелиальным трубкам участки висцерального листка спланхнотома формируют снаружи от трубочек две миоэпикардиальные пластин­ки, объединение которых приведет к образованию миокарда и эпикарда. Строение стенки сердца. Эндокард - внутренняя оболочка сердца - выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухо­жильные нити и клапаны. По строению и происхождению эндокард соответствует стенке сосуда и состоит из четырех слоев: 1) эндотелий, 2) подэндотелиальный (внутренний соединительнотканный) слой,

3) мышечно-эластический слой,4) наружный соединительнотканный слой.

Миокард - средняя, мышечная оболочка сердца, построенная из кардиомиоцитов - поперечнополосатых мышечных клеток, имеющих обычно цилиндрическую форму и соединенных с соседними клетками торец в то­рец с помощью ступенчатых вставочных дисков. В последних выступы одной клетки плотно входят в углубле­ния другой. При этом образуются так называемые функциональные волокна миокарда, что делает сердечную мышечную ткань несколько похожей на скелетную мышцу, построенную из волокон, имеющих строение сим-пласта. В миокарде имеется несколько видов мышечных клеток: сократительные, проводящие, переходные, секре­торные. Каждый вид характеризуется рядом структурных, цитохимических и функциональных особенностей. Особенностью строения мышцы сердца является тонкий ретикуло-эластический каркас вокруг каждого кар-диомиоцита, образующийся за счет самой клетки, а также чрезвычайно обильное кровоснабжение. Каждая клет­ка окружена двумя-тремя «навернутыми» на нее капиллярами, что обеспечивает наилучшие условия для обмена веществ кардиомиоцитов с кровью. Эпикард - наружная оболочка сердца, представляет собой висцеральный листок перикарда и образована тон­кой пластинкой соединительной ткани с послойным расположением коллагеновых и эластических волокон. Его толщина не более 0,3-0,4 мм. Эпикард плотно сращен с миокардом, содержит крупные ветви венечных сосудов и скопления жировых клеток. Его свободная поверхность покрыта мезотелием.

2.Эпителиальные ткани. Морфо-функциональная характеристика. Классификация (морфо-функциональная и генетическая). Многослойные эпителии: различные виды, источники их развития, строение, диффероны кожного эпителия. Физиологическая регенерация, локализация камбиальных элементов.

Многослойный плоский неороговевающий эпителий покрывает снаружи роговицу глаза, выстилает полости рта и пищевода. В нем различают три слоя: базальный, шиповатый (промежуточный) и плоский (поверхностный). Базальный слой состоит из эпителиоцитов призматической формы, располагающихся на базальной мембране. Среди них имеются стволовые клетки, способные к митотическому делению. За счет вновь образованных клеток, вступающих в дифференцировку, происходит смена эпителиоцитов вышележащих слоев эпителия. Шиповатый слой состоит из клеток неправильной многоугольной формы. В базальном и шиповатом слоях в эпителиоцитах хорошо развиты тонофибриллы (пучки тонофиламентов из белка кератина), а между эпителиоцитами — десмосомы и другие виды контактов. Верхние слои эпителия образованы плоскими клетками. Заканчивая свой жизненный цикл, последние отмирают и отпадают (слущиваются) с поверхности эпителия.

Многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает поверхность кожи, образуя ее эпидермис, в котором происходит процесс ороговения, или кератинизации, связанный с дифференцировкой эпителиальных клеток — кератиноцитов в роговые чешуйки наружного слоя эпидермиса. В эпидермисе различают несколько слоев клеток — базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Последние три слоя особенно сильно выражены в коже ладоней и подошв.

Основную часть клеток в слоях эпидермиса составляют кератиноциты, которые по мере дифференцировки перемещаются из базального слоя в вышележащие слои. Базальный слой эпидермиса состоит из призматических по форме кератиноцитов, в цитоплазме которых синтезируется кератиновый белок, формирующий тонофиламенты. Здесь же находятся стволовые клетки дифферона кератиноцитов. Поэтому базальный слой называют ростковым, или герминативным. в эпидермисе диффероны клеток — меланоциты (или пигментные клетки), внутриэпидермальные макрофаги (или клетки Лангерганса), лимфоциты и некоторые другие.

Роговой слой эпидермиса состоит из плоских многоугольной формы кератиноцитов — роговых чешуек, имеющих толстую оболочку с кератолинином и заполненных кератиновыми фибриллами, упакованными в аморфном матриксе. наружные роговые чешуйки утрачивают связь друг с другом и постоянно отпадают с поверхности эпителия. На смену им приходят новые — вследствие размножения, дифференцировки и перемещения клеток из нижележащих слоев. Благодаря этим процессам, составляющим физиологическую регенерацию, в эпидермисе полностью обновляется состав кератиноцитов через каждые 3—4 нед.

3.Морфо-функциональная характеристика начального периода эмбриогенеза. Строение зародыша человека через 30 часов, 50-60 ч. и на 4-5 сутки эмбриогенеза.

В начальный период происходит оплодотворение, дробление и прикрепление зародыша к слизистой обо­лочки матки (начало имплантации зародыша).

Оплодотворение - четыре фазы: 1) дистантное взаимодействие и сближение гамет; 2) контактное взаимодействие и активизация яйцеклетки; 3) плазмогамия - проникновение содержимого головки и части хвоста (шейки) сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки; 4) синкарион - слияние мужского и женского пронуклеусов.

Первая фаза - дистантное взаимодействие клеток, повышающее вероятность их встречи, обеспечивается положительным хемотаксисом.

Вторая фаза оплодотворения - контактное взаимодействие клеток, во время которого сперматозоиды вращают яйцеклетку в течение около 12 часов со скоростью 4 оборота в минуту.

Третья фаза оплодотворения - плазмогамия; она начинается с момента слияния яйцеклетки и сперматозоида и объединения их цитоплазмы. После вхождения сперматозоида в яйцеклетку в течение нескольких секунд происходит зонная реакция. Затем следует кортикальная реакция - слияние плазмолеммы яйцеклетки с мембрана­ми кортикальных гранул.

Четвертая фаза оплодотворения - объединение двух пронуклеусов (синкарион), что приводит к восстановлению диплоидного набора хромосом. В течение этой фазы пронуклеусы постепенно сближаются, при этом в каждом из них происходит репликация ДНК. В конце этого сближения начинается спирализация хромо­сом. Центриоли, внесенные мужской половой клеткой, становятся центром их движения, из двух гаплоидных пронуклеусов образуется общая метафазная пластинка. Результатом оплодотворения является инициация дробления зиготы.

Дробление зиготы человека полное неравномерное асинхронное. Два вида бластомеров: темные - более крупные и светлые - помельче. Свет­лые - дробятся быстрее и располагаются в итоге одним слоем вокруг темных. Из поверхностных бластомеров развивается трофобласт, связывающий зародыш с материнским организмом и обеспечивающий его питание. Внутренние клетки (одна клетка на 10-12 клеток трофобласта), образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы.

Вначале: первое деление зиготы продолжается около 30 часов и приводит к обра­зованию двух бластомеров. Затем образуется три клетки, а через 40 часов - четыре. После трех делений через 3 суток с момента оплодотворения формируется морула, состоящая вначале из 12-16 клеток. Внутренней полости такой эмбрион (концептус) еще не имеет, она появляется на четвертые сутки развития (стадия 32 клеток). К кон­цу четвертых - началу пятых суток бластоциста состоит уже го 58 клеток и обычно на пятые - шестые сутки попадает из маточной трубы в матку, где дробление продолжается еще два - три дня (5-е и 6-е сутки), пока бла-стоциста находится в свободном виде. Количество бластомеров за это время увеличивается до ста и более. Клет­ки трофобласта усиленно всасывают секрет маточных желез и сами вырабатывают жидкость, увеличивая объем внутренней полости эмбриона. На седьмые сутки в бластоцисте имеется эмбриобласт (зародышевый узелок), который прикреплен к однослойному трофобласту изнутри (на одном из полюсов), и начинается имплантация зародыша в слизистую оболочку матки. За несколько часов до имплантации происходит сбрасывание оболочки оплодотворения, в результате чего дробление прекращается и переключается на обычный митоз, что сопровож­дается бурным ростом зародыша.

Внутренние темные клетки, численность которых зна­чительно меньше образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы (амнион, желточный мешок, аллантоис)

Дата добавления: 2015-07-08