Билет 20.

1. Печень. Общая морфо-функциональная характеристика. Развитие, особенности кровоснабжения. Строение классической печеночной дольки. Представление о портальной дольке и ацинусе. Характеристика клеток синусоидных каппиляров. Регенерация.

Развитие печени. В 3 недели внутриутробного развития появляется выпячивание вентральной стенки ДПК зародыша (печёночная бухта), которая врастает в брыжейку. Выпячивание делится на: Краниальная часть со временем превращается в паренхиму и эпителий желчных протоков. Каудальная часть даёт начало желчному пузырю и пузырному протоку. Между эпителиальными тяжами располагается сеть кровеносных капилляров, которая происходит из желточной вены. Эта вена в процессе развития даёт начало воротной вене. Окружающая мезенхима даёт стромальный каркас для печени.
Строение. Как и другие железы печень состоит из паренхимы и стромы. Паренхима - клетками железистого эпителия. клетки печени – это гепатоциты. С помощью межклеточных контактов они упакованы в тяжи и образуют подобие лабиринта. Внутри лабиринта – синусоидные капилляры.
Строма - рыхлая волокнистая соединительная ткань.
Снаружи– глиссоновой капсулой, которая содержит кровеносные сосуды. От капсулы отходят перегородки делят печень на дольки. Паренхима печени- прослойками соединительной ткани делится на участки неправильной 6-угольной формы – «печёночные дольки».
Кровоснабжение печени. В ворота печени входят v.portae и a.hepatica. В печени они делятся на долевые, сегментарные, междольковые и вокругдольковые артерии и вены. Междольковые артерия, вена и желчный проток образуют печёночную триаду. На препаратах самый большой диаметр -вены, далее – желчный проток, наименьший диаметр -артерия. От вокругдольковой вены и артерии отходят капилляры, которые входят в дольки. На периферии дольки она сливаются и впадают во внутридольковые синусоидные капилляры, течёт смешанная кровь. Капилляры расходятся внутри дольки радиально, впадая в центральную вену. С этой вены начинается отток крови. Кровь поступает в поддольковые вены, которые сливаются в 3-4 печёночных вены, которые уже выходят из печени. Печёночные вены идут отдельно от других сосудов и желчных протоков.
Классическая печёночная долька – это участок паренхимы печени шестигранной формы, ограниченный прослойками соединительной ткани. Центр дольки – центральная вена. Всего в печени около 500 000 долек.
Портальная печёночная долька имеет треугольную форму. Печёночная триада находится в центре. Центральные вены трёх смежных классических долек находятся в углах треугольника, выводний проток расположен в центре-это желчный проток.
Ацинус – это 2 классические печёночные дольки. На препарате имеют ромбовидную форму. В острых углах ромба расположены центральные вены, а в тупых углах – триады. часть печёночной дольки, располагающаяся вблизи кровеносных сосудов, получает более оксигенированную кровь, чем те часть, которая располагается вблизи печёночной вены.
Классическая печёночная долька состоит из печёночных балок и внутридольковых печёночных капилляров. Печёночные балки располагаются радиально и образованы 2-мя рядами гепатоцитов.
Гепатоцит представляет из себя крупную клетку с округлыми ядрами в центре. В ядре есть 1-2 ядрышка. Гепатоциты способны выполнять все функции печени кроме фагоцитоза и кроветворения. В них развиты все органеллы. С деятельностью агранулярной ЭПС связана дезинтоксикационная функция. В цитоплазме гепатоцита есть включения гликогена, жиров, пигментов. Гепатоциты неоднородны и различаются по функции и строению, в зависимости от того, где они расположены. Каждый гепатоцит выполняет и экзокринную и эндокринную функцию одновременно. имеет 2 полюса. Васкулярный полюс обращён к кровеносному капилляру, а билиарный – к желчному протоку. В центре печёночной балки находится желчный капилляр. На периферии он впадает в холангиолу- образована 2-3 гепатоцитами овальной формы, а затем – в междольковый желчный проток выстлан однослойным кубическим эпителием. Желчный капилляр представляет межклеточную щель, образованную цитолеммами смежных гепатоцитов с многочисленными микроворсинками. Поверхность гепатоцитов соединены замыкательными пластинками, которые в норме очень прочные и желчь не проникает в кровоток. При нарушении целостности гепатоцитов развивается «желтуха».
Синусоидный капилляр.
Между гемокапилляром и печёночной балкой есть пресинусоидальное пространство Гиссе. Оно заполнено тканевой жидкостью, в которой много белка. В этом пространстве расположены аргирофильные фибриллы, единичные фибробласты, клетки Ито, отростки pit-клеток. Эндотелиоциты, связанные между собой отростками, отделяют просвет капилляра от пространства Глиссе. Ядра располагаются вдоль клеточных мембран, ближе к пространтсву Гиссе. В цитоплазме есть гранулярная и агранулярная ЭПС, аппарат Гольджи, большое количество лизосом, пиноцитозные пузырьки. Фенестры эндотелиоцитов не имеют диафрагмы. Базальная мембрана прерывиста. Клетки Купфера представляют собой звёздчатые ретикулоэндотелиоциты. Располагаются между эндотелиальными клетками. поверхность образует псевдоподии, набухая выполняют роль сфинктера синусоидного капилляра. Клетки способны к фагоцитозу. Могут отходить от стенки капилляра, превращаясь в макрофаги. Они удаляют из крови чужеродный материал, участвуют в фагоцитозе стареющих эритроцитов и в обмене гемоглобина и железа.
Клетки Ито – это пресинусоидальные лимфоциты печени. Они имеют отростчатую форму, локализуются в пространстве Гиссе или между гепатоцитами. В их цитоплазме накапливаются липиды и жирорастворимые. Функцию синтеза и секреции белков и коллагена эти клетки берут на себя в случае цирроза печени.
Pit-клетки (ямочные клетки) — клетки «киллеры». продуцируют вещества, стимулирующие пролиферацию гепатоцитов, участвуют в защитных реакциях. Они способны распознавать и уничтожать собственные видоизменённые клетки организма, в том числе и опухолевые клетки. Регенерация печени после её частичного удаления возможна на 70%! массы. Причём полное восстановление происходит через 2 недели за счёт митоза, полиплоидизации и гипертрофии гепатоцитов. Возрастные изменения печени. С возрастом снижается метаболизм и пролиферативная активность. В цитоплазме гепатоцитов накапливается липофусцин, появляются признаки дистрофии и цирроза.

2. Исчерченная скелетная мышечная ткань. Источник развития. Строение, иннервация, структурные основы сокращения мышечного волокна. Регенерация.

Мышечными тканями называют ткани, различные по строению и происхождению, но сходные по способности к выраженным сокращениям. Они обеспечивают перемещения в пространстве организма в целом, его частей и движение органов внутри организма (сердце, язык, кишечник и др.). Основные морфологические признаки элементов мышечных тканей — удлиненная форма, наличие продольно расположенных миофибрилл и миофиламентов — специальных органелл, обеспечивающих сократимость, расположение митохондрий рядом с сократительными элементами, наличие включений гликогена, липидов и миоглобина. Специальные сократительные органеллы — актина и миозина при обязательном участии ионов кальция. Связывание кислорода и создание его запаса на момент сокращения мышцы. Классификация. В зависимости от структуры органелл сокращения мышечные ткани делят на две группы: 1) Поперечно полосатые мышечные ткани, 2) Гладкие мышечные ткани. В соответствии с гисто генетическим принципом в зависимости от источника развития мышечные ткани делят на 5 типов: мезенхимные, эпидермальный, нейральные, целомические, соматические. Источником развития элементов скелетной поперечнополосатой мышечной ткани являются клетки миотомов — миобласты. Их дифференцировка продолжается в местах закладки других мышц. В ходе дифференцировки возникают две клеточные линии. Клетки одной из линий сливаются, образуя удлиненные симпласты — мышечные трубочки. Клетки другой линии остаются самостоятельными и дифференцируют­ся в миосателлитоциты. Основной структурной единицей скелетной мышечной ткани является мышечное волокно, состоящее из миосимпласта и миосателлитоцитов, покрытых общей базальной мембраной. Комплекс, состоящий из плазмолеммы миосимпласта и базальной мембраны, называют сарколеммой. Мышечные волокна подразделяют на быстрые медленные и промежуточные. Регенерация. Пока организм растет, миосателлитоциты делятся, а дочерние клетки встраиваются в концы симпластов. По окончании роста размножение миосателлитоцитов затухает. При травме мышечное волокно повреждается и его фрагменты фагоцитируются макрофагами.

3. Понятие и значение плацентации. Плацентация у человека: временная и морфологическая характеристика. Тип и строение сформированной плаценты.

Она выполняет по отношению к плоду важнейшие для его жизнеобеспечения функции: дыхательную трофи­ческую, транспортную, выделительную, барьерную, гормональную, иммунную.

По характеру строения и взаимоотношений ворсинок хориона с тканями слизистой оболочки матки различа­ют несколько типов:

1) диффузная плацента эпителиохориалъного типа (свинья, лошадь) - ворсины хориона располагаются равно­мерно почти по всей его поверхности, они врастают в отверстия маточных желез, контактируя с их эпители­ем, и вытягиваются из них при родах «как пальцы из перчатки»;

2) котиледонная плацента десмохориалъного типа (корова, овца); ворсинки собраны в группы - котиледоны, между которыми поверхность хориона гладкая, лишена ворсинок: при этом ворсинки хориона разрушают эпителий, внедряются в соединительную ткань слизистой оболочки матки и контакти­руют с ней;

3) поясная плацента эндотелиохориалъного типа (кошка, собака): содержащая ворсинки часть хориона имеет форму широкого пояса вокруг плодного пузыря; ворсинки прорастают в слизистую, разрушая эпителий, соединительную ткань и стенку сосуда вплоть до эндотелия, с которым они контактиру­ют;

4) дискоидалъная плацента гемохориального типа (у человекообразных обезьян и человека) - ворсинчатый участок хориона имеет форму диска, причем ворсинками хориона разрушаются в матке и эпителий, и соеди­нительная ткань, и стенки сосудов, включая эндотелий, в результате ворсинки омываются материнской кро­вью, излившейся из сосудов в межворсинчатые пространства.

Дата добавления: 2015-07-08