Сейчас нельзя ставить вид острого лейкоза без иммунофенотипирования

31. Женщина 33 лет отмечает слабость, утомляемость. В анамнезе: субтотальная резекция щитовидной железы, принимала 50 мкг L-тироксина. Объективно: лицо пастозно, тоны сердца приглушены. АД - 100/70 мм рт. ст. При ЭХОКГ отмечается наличие жидкости в полости перикарда. Какой из перечисленных методов исследования информативен

A)ЭКГ

B)бак посев крови

C)КТ органов средостения

D) определение уровня Т₃ и Т₄

E)Суточноемониторирование АД

32. Больной С., 28 лет на КТ сканах головного мозга определяется остеопорозная спинка турецкого седла, расширен вход в него. Сосудистый рисунок усилен. Это характерно для:

A) Аденомы гипофиза

B)Туберкулома

C) Кровоизлияние в гипофиз

D)Краниофарингиома

E)гемангтома

33. Больной 48 лет с нормальной массой тела с верифицированным сахарным диабетом 2 типа. В течении 5 лет получает метформин 1500 мг и глибенкламид 5мг 2 раза в день. В течение последнего года похудел на 4 кг, показатели сахара крови в пределах – 14,5-18,2. Какова коррекция лечения

A)Увеличить дозу глибенкламида до максимальной 15 мг в сутки

B)Увеличить дозу метформина до 3000мг

C)Перевести на инсулинотерапи

D)Добавитьпиоглитазон

E)Увеличить дозу обоих препаратов

34. Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2 степени тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:

A)приемфенозепама

B)высокая доза обзидана

C)приеммерказолила

D)дальнейшее прогрессирование заболевания

E)увеличение размера щитовидной железы

35. Больной 20 лет страдает токсическим зобом, по- поводу которого длительно принимает мерказолил по 30 -40 мг в сутки.Основным осложнением при лечении тиреотоксикоза является:

A) Гипергликемия

B)Повышение уровня креатинина и мочевины в крови

C) Снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза

D) Гипокалиемия

E)Гипокальциемия

36. Пациент 39 лет, сахарный диабет 1го типа (инсулинозависимый тип), для снижения артериального давления была назначена комбинация: эналаприл 5мг\с и клопамид 20мг\с.Состояние пациента ухудшилось. Ваша тактика и почему

A) назначение комбинации ингибитора АПФ и тиазидоподобного мочегонного хорошо снижает повышенное давление, ухудшение самочувствия связано с высокими дозами препаратов

B)назначениетиазидоподобного мочегонного инсулинозависимому пациенту привело к снижению эффекта инсулина, ухудшению самочувствия, необходимо отменить мочегонное

C) назначение данных лекарственных препаратов (эналаприла и клопамида) может вызвать подобное состояние связанное с резким падением давления, необходимо замена препаратов

D)данная комбинация не корректна для инсулинозависимого пациента, так как происходит усиление гипогликемического эффекта

E)назначение комбинации ингибитора АПФ и тиазидоподобного мочегонного хорошо снижает повышенное давление, ухудшение самочувствия связано с низкими дозами препаратов.

37. Мужчина 27 лет в течение 4-х лет страдает гломерулонефритом. Поступил с жалобами на боли в поясничной области, головокружение, снижение аппетита и трудоспособности, нарушение сна. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. Объективно: АД - 180/100 мм рт.ст. В крови: креатинин – 120 мкмоль/л (норма 60-130 мкмоль/л), калий – 3,4 мкмоль/л (норма 3,5-5 мкмоль/л. В анализе мочи: уд вес - 1020, белок – 4,5 г/л, эритроциты - 3-5 в п/зр, лейкоциты - 15-17 в п/зр. Назначение какой из перечисленных программ лечения наиболее целесообразно?

А) Антибиотики +дезагреганты + преднизолон

В) Дезагреганты + антикоагулянты + цитостатики + ингибиторы АПФ

С) Цитостатики + преднизолон + антикоагулянты

D) Антиагреганты + центральныеальфаагонисты + преднизолон

Е) Антикоагулянты + сорбенты + бета-блокаторы

38. Больная Ч., 30 лет не находит себе места от сильнейших болей в правой половине поясничной области, иррадиирующие в пах; рези при мочеиспускании, тошноту, рвоту. В крови: лейк-10,6 тыс., СОЭ-24 мм/ч, мочевина-9,2 ммоль/л, креатинин-0,120 ммоль/л. Ан. мочи: уд. вес-1018, лейк - 5-6 в п/зр, эр-20-25 в п/зр, оксалаты +++. Какие действия должен предпринять врач?

А) Назначить больной в/в урографию для определения локализации камня

В) Назначить УЗИ для исключения МКБ

С) Немедленно начать антибактериальную терапию

D)Немедленно обезболить больную

Е) Назначить КТ почки

39. Женщина 35 лет жалуется на повышение температуры тела до 38°С, озноб, учащенное мочеиспускание. Объективно: симптом поколачивания положителен справа. В крови: СОЭ – 40 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес - 1010, эр - 1-2 в п/зр., лейк - 13-15 в п/зр., бактерии ++. Ваша тактика и почему?

А) Амоксициллин/клавуланат в/в 1г/0,2 г 3 раза/сут-5дней, затем внутрь 500 мг/125 мг 3 раза в день-9 дней.

В) Ампициллин в/в по 0, 5 *4 раза в день 7-10 дней, затем внутрь 500 мг/125 мг 3 раза в день-9 дней.

С) Ко-тримаксазол по 480 мг *2 раза в день 7 дней

D)Цефалексин 250 мг/сут 7-10 дней

Е) Нитрофурантоин 50 мг/сут 10 дней.

Дата добавления: 2015-07-08