Топографическая анатомия шеи

Границы. Верхней границей шеи яв­ляется нижний край и угол нижней че­люсти, нижний край наружного слухо­вого прохода, сосцевидный отросток, верхняя выйная линия (linea nuchae su-perior). Снизу шея ограничивается ли­нией, проходящей по верхним краям яремной вырезки, ключицы, вершине ак-ромиона и далее по условной линии, соединяющей акромион с остистым от­ростком С_уп позвонка (vertebra promi-nens).

Форма шеи зависит от типа телосло­жения. У лиц брахиморфного телосло­жения шея обычно короткая и широкая, долихоморфного — длинная и тонкая. Иногда форма шеи напоминает конус, вершина которого направлена вверх.

Топографе-анатомически условно шею делят на области, границы которых про­ходят по наружным ориентирам шеи. Фронтальной плоскостью, проходящей через сосцевидный отросток и акромион, шею делят на передний и задний отделы. Задний отдел называется затылочной, или выйной, областью (regio nuchae), состоит из хорошо развитых мышц, по­крывающих позвонки. Эти мышцы в свою очередь покрываются ременной и трапе­циевидной мышцами (mm. splenius cervi-cis et trapezius). Передний отдел шеи, или собственно шея, содержит ее органы, основные сосуды и нервы. В нем распо­лагается срединный треугольник шеи, ограниченный нижней челюстью и пе-редневнутренними краями грудино-клю-чичн о-сосцевидных мышц. Срединная линия шеи делит треугольник на 2 ме­диальных треугольника шеи {trigonum colli mediale). Они расположены между нижним краем нижней челюсти, перед­ним краем грудино-ключично-сосцевид-

ной мышцы (m. sternocleidomasioideus) и срединной линией шеи.

Парный латеральный треугольник шеи (trigonum colli laterale) ограничи­вается задним краем m. sternocleido-mastoidens, верхним краем ключицы и краем т. trapezius. Участок шеи, кото­рый занимает m. sternocleidomastoideus. в связи с его топографо- анатомической значимостью, выделяют в отдельную парную область — regio sternocleido-mastoidea, границы которой соответст­вуют пределам расположения этой мыш­цы.

Условной плоскостью, проведенной че­рез тело и большие рога подъязычной кости, срединный треугольник шеи делят на две области — над подъязычную (ге-gio suprahyoidea), расположенную выше указанной плоскости, и под подъязычную (regio infrahyoidea), находящуюся ниже этой плоскости (рис. 53). В описанных областях, ограниченных наружными ориентирами шеи, выделяют треугольни­ки, границами которых служат глубже-лежащие мышцы шеи. Так, в наднодъ-язычной области выделяют непарный подподбородочный треугольник (trigo-num submentale), границами которого являются передние брюшки двубрюш­ных мышц и тело подъязычной кости.

Поднижнечелюстной треугольник (tri-gonum submandibulare) ограничен ниж­ним краем нижней челюсти, передним и задним брюшками двубрюшной мыш­цы (m. digastricus). В его пределах рас­полагается язычный треугольник (Пи-рогова).

В подподъязычной области находятся сонный и лопаточно-трахеальный тре­угольники. Сонный треугольник (trigo-num caroticum) ограничен задним брюш-

ком двубрюшной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мыш­цы (m/ omohyoideus), передним краем т. sternocleidomastoideus. Лопаточно-трахеальный треугольник (trigonum omotracheale) образован передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязыч­ной мышцы и срединной линией шеи (или трахеей).

В латеральном треугольнике шеи вы­деляют два составляющих его треуголь­ника: лотгаточно-трапециевидный (trigo-mun omotrapezoideum), ограниченный наружным краем трапециевидной мыш­цы, нижним брюшком лопаточно-подъ­язычной и задним краем грудино-клю­чично-сосцевидной мышц, и лопаточно-ключичпый (trigonum omoclaviculare), границами которого являются ключица, нижнее брюшко лопаточно-подъязычной и задний край грудино-ключично-сосце­видной мышц.

Дата добавления: 2015-07-10