|
Читайте также: |
Одной из основных задач анестезии является обеспечения полного и совершенного обезболивания. Боль – это «неприятное ощущение и эмоциональное испытание, связанное с имеющимся или потенциальным повреждением тканей, либо же испытываемое в момент повреждения». От момента повреждения до момента восприятия происходит целая серия сложных физиологических электрохимических явлений, которые объединяются термином «ноцицепция». Процесс возникновения чувства боли состоит из четырех этапов.
1 этап. Трансдукция - это процесс, при котором на окончаниях чувствительных нервов повреждающее воздействие травмирующего агента трансформируется в электрические импульсы.
2 этап. Трансмиссия-это проведение возникших импульсов по системе чувствительных нервов. Проводящие пути, обеспечивающие трансмиссию, сформированы из трех компонентов: 1). первичный чувствительный афферентный нейрон, доходящий до спинного мозга; 2). восходящий промежуточный нейрон, простирающийся от спинного мозга до стволовой части спинного мозга и таламуса; 3). таламокортикальные проекции.
3 этап. Модуляция-это процесс, при котором ноцицептивная трансмиссия модифицируется под влиянием невральных воздействий.
4 этап. Перцепция –это финальный процесс, при котором трансдукция, трансмиссия и модуляция, взаимодействуя с индивидуальными физиологическими особенностями личности, создают конечное субъективное эмоциональное ощущение, воспринимаемое нами как боль.
Ощущение, называемое болью, всегда несет в себе явное неудовольствие и стремление избежать его.
Различные ткани обладают различной болевой чувствительностью.
Это имеет практическую значимость, для работы хирурга.
Болевая чувствительность тканей и органов (И. Г. Руфанов)
| ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ | НЕЧУВСТВИТЕЛЬНЫ |
| Кожа: А) чувствительность повышена на мякоти пальцев Б) чувствительность понижена на спине, в области разгибательной конечности Плевра париетальная Надкостница Костный мозг: А) больше в диафизах Б) меньше в эпифизах Надхрящница Суставная капсула, связка, синовиальная оболочка Слизистая оболочка, особенно наружных половых органов Мозговая оболочка. Мало чувствительна на выпуклой стороне Брюшина париетальная Мочевой пузырь Рыхлая подкожная клетчатка (мало чувствительна) Яички, придаток | Мышцы Кость Мозг Легочная паренхима Висцеральная плевра Эндокард Паренхиматозные органы брюшной полости Желудок, кишечник Матка, яичник. трубы |
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 139 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ВВЕДЕНИЕ. | | | ИСТОРИЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ. |