Постановка холодного компресса

Цель: лечебная.

Механизм действия: охлаждение кожи способствует сужению кровеносных сосудов, снижа­ет чувствительность рецепторов. Оказывает болеутоляющее действие.

Показания: второй период лихорадки, носовое кровотечение, первые часы после ушиба и т.д. Противопоказания: травмы и ушибы во вторые сутки.

Оснащение: две марлевые или бязевые салфетки, сложенные в 6-8 слоев; раствор для смачи­вания ткани (t воды — 14-16° С); кусочки льда; термометр для измерения температуры воды.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка процедуры: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.	Психологическая подготовка к мани­пуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение эффективности проце­дуры.
5. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.

Этапы	Обоснование
П. Выполнение процедуры: 6. Смочить салфетку в холодной воде, отжать.	Обеспечение действия холода нако­жу в течение времени.
7. Приложить салфетку к поверхности кожи.	Обеспечение охлаждения.
8. Смочить другую салфетку в емкости с холодной водой, от­жать. 9. Менять салфетки каждые 2-3 мин. Продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента.	Обеспечение эффективности проце­дуры.
III. Окончание процедуры: 10. Снять мокрую салфетку, кожу просушить сухой салфеткой.	Обеспечение физического и психо­логического комфорта.
11. Утилизировать использованные салфетки. Вымыть и осу­шить руки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
12. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.

Дата добавления: 2015-07-10