7 страница. - вещи пациента с педикулезом сдать в камерную дезинфекцию;

- вымыть руки;

- вещи пациента с педикулезом сдать в камерную дезинфекцию;

- сделать запись о проведенной обработке в журнал осмотра пациентов на педикулез;

- подать экстренное извещение в территориальный Центр госсанэпиднадзора.

5.17. Действия медицинского персонала

при выявлении в отделении пациента

с инфекционным заболеванием

При подозрении или выявлении в отделении пациента с инфекционным заболеванием необходимо:

- изолировать пациента в отдельную палату;

- исключить контакт с окружающими больными и посетителями;

- выделить отдельные предметы ухода, посуду для пищи и питья;

- обеспечить отдельный сбор и содержание использованного белья пациента;

- использовать отдельный уборочный инвентарь;

- организовать проведение текущей дезинфекции;

- обеззараживать различные объекты в окружении больного дезинфицирующими, моющими, чистящими средствами в концентрации, соответствующей для данной инфекции;

- сообщить о случае выявления инфицированного пациента или при подозрении на инфекционное заболевание администрации, госпитальному эпидемиологу (помощнику врача-эпидемиолога) больницы и подать экстренное извещение в территориальный Центр госсанэпиднадзора;

- решить вопрос о переводе пациента в инфекционный стационар;

- после перевода пациента в профильный стационар провести заключительную дезинфекцию;

- составить список контактировавших с инфицированным пациентом и организовать их бактериологическое обследование;

- наблюдать контактных в течение максимального инкубационного периода для данной инфекции;

- провести специфическую иммунизацию или экстренную профилактику.

5.18. Работа с медицинскими отходами

Обсемененные болезнетворными микроорганизмами и вирусами отходы медицинских учреждений представляют опасность в эпидемиологическом и экологическом плане.

В 1999 году в России вступили в силу Санитарные нормы и правила N 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений", предназначенные для всех ЛПУ, организаций, занимающихся сбором, хранением и транспортированием отходов здравоохранения и учреждений, проектирующих новые и реконструируемые ЛПУ, а также для организаций, проектирующих и эксплуатирующих установки переработки, обезвреживания и полигонов захоронения отходов. Новые санитарные нормы и правила являются основой для разработки и регламентирования безопасных и оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса как для больного и медицинского персонала, так и для обеспечения экологической безопасности лечебно-профилактического учреждения и его отходов.

Отходы процедурных, перевязочных и хирургических кабинетов относятся к классу Б (опасные отходы ЛПУ). По морфологическому свойству отходы класса Б имеют в своем составе: все отходы инфекционных отделений, выделения пациентов, патологоанатомические отходы, бумагу, картон, пластик, полиэтиленовые изделия, пищевые отходы, текстиль, лабораторную посуду из стекла и полимерных материалов, биологические отходы, одноразовое нательное, постельное и операционное белье, одноразовые шприцы, системы для переливания, хирургический инструментарий, катетеры, ветошь, перевязочный материал, мелкие технические конструкции, детали аппаратов и приборов, предметы ухода за больными, изделия из гипса, загрязненные выделениями больных.

Все отходы после обязательной дезинфекции собираются в одноразовую герметичную упаковку. В один мешок (желтого цвета) можно собирать не более 15 килограммов обеззараженных отходов. Одноразовые пакеты для сбора отходов класса Б закрепляются на специальных стойках (тележки).

После заполнения пакета на 3/4 объема из него удаляют воздух и герметизируют. Органические отходы, остатки вакцин после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметичную упаковку. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются соответствующей надписью. Отходы класса Б в естественных условиях допускается хранить не более 1 суток.

Все работы с отходами класса Б проводятся в марлевой маске и в резиновых перчатках.

5.19. Обязательность этапа дезинфекции

при выполнении медицинских процедур и манипуляций

-----T--------------------T-------------------------¦N ¦Медицинские ¦Предметы, подлежащие ¦¦п/п ¦процедуры и ¦дезинфекции после ¦¦ ¦манипуляции ¦использования ¦+----+--------------------+-------------------------+¦1. ¦Спирометрия ¦Сменный наконечник, ¦¦ ¦ ¦перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦2. ¦Взвешивание ¦Одноразовая салфетка под ¦¦ ¦ ¦ноги пациента или лист ¦¦ ¦ ¦бумаги, перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦3. ¦Измерение длины тела¦Одноразовая салфетка под ¦¦ ¦ ¦ноги пациента или лист ¦¦ ¦ ¦бумаги, перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦4. ¦Измерение окружности¦Сантиметровая лента, ¦¦ ¦грудной клетки, ¦перчатки ¦¦ ¦живота ¦ ¦+----+--------------------+-------------------------+¦5. ¦Измерение ¦Термометр, перчатки ¦¦ ¦температуры тела ¦ ¦+----+--------------------+-------------------------+¦6. ¦Ректальное измерение¦Ректальный термометр, ¦¦ ¦температуры тела ¦напалечник, перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦7. ¦Уборка прикроватной ¦Все поверхности (дважды ¦¦ ¦тумбочки ¦в день); двукратно ¦¦ ¦ ¦полностью - после выписк覦 ¦ ¦пациента, перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦8. ¦Уход за глазами ¦Мензурки, пипетки, лоток,¦¦ ¦ ¦использованные салфетки, ¦¦ ¦ ¦перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦9. ¦Уход за полостью ¦Турунды, перчатки ¦¦ ¦носа ¦ ¦+----+--------------------+-------------------------+¦10. ¦Уход за полостью рта¦Шпатели, марлевые ¦¦ ¦ ¦салфетки, перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦11. ¦Уход за ушами ¦Мензурки, пипетки, ¦¦ ¦ ¦турунды, перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦12. ¦Закапывание капель в¦Пипетки, лоток, ватные ¦¦ ¦глаза ¦шарики, перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦13. ¦Закладывание мази в ¦Стеклянные лопаточки, ¦¦ ¦глаза ¦лоток, шарики или ¦¦ ¦ ¦салфетки, перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦14. ¦Полная санитарная ¦Ванна, мочалка, салфетки,¦¦ ¦обработка пациента ¦щетка для мытья ванны, ¦¦ ¦ ¦ветошь, упор для ног, ¦¦ ¦ ¦перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦15. ¦Частичная санитарная¦Салфетки, полотенце, ¦¦ ¦обработка пациента ¦клеенка, емкость для ¦¦ ¦ ¦смачивания салфеток, пер-¦¦ ¦ ¦чатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦16. ¦Профилактика ¦Салфетки, ватно-марлевые ¦¦ ¦пролежней ¦круги, резиновый круг в ¦¦ ¦ ¦наволочке, перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦17. ¦Смена постельного и ¦Маска, перчатки ¦¦ ¦нательного белья ¦ ¦+----+--------------------+-------------------------+¦18. ¦Применение судна ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦¦ ¦ ¦фартук, салфетки, ¦¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦+----+--------------------+-------------------------+¦19. ¦Туалет наружных ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦¦ ¦половых органов ¦фартук, салфетки, ¦¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦+----+--------------------+-------------------------+¦20. ¦Катетеризация ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦¦ ¦мочевого пузыря ¦фартук, салфетки, ¦¦ ¦ ¦катетеры, при промывании ¦¦ ¦ ¦мочевого пузыря ¦¦ ¦ ¦асептическим раствором - ¦¦ ¦ ¦шприц Жане, перчатки, ¦¦ ¦ ¦маска ¦+----+--------------------+-------------------------+¦21. ¦Спринцевание ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦¦ ¦ ¦фартук, салфетки, ¦¦ ¦ ¦влагалищные наконечники, ¦¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦+----+--------------------+-------------------------+¦22. ¦Применение газоот- ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦¦ ¦водной трубки ¦газоотводная трубка, ¦¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦+----+--------------------+-------------------------+¦23. ¦Уход за гастростомой¦Лоток, пинцет, старая ¦¦ ¦ ¦повязка, ватные шарики, ¦¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦+----+--------------------+-------------------------+¦24. ¦Применение ¦Использованные ¦¦ ¦горчичников ¦горчичники, салфетки, ¦¦ ¦ ¦перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦25. ¦Применение банок ¦Банки, салфетки, перчатки¦+----+--------------------+-------------------------+¦26. ¦Применение грелки ¦Грелка, полотенце ¦+----+--------------------+-------------------------+¦27. ¦Применение пузыря со¦Пузырь, полотенце ¦¦ ¦льдом ¦ ¦+----+--------------------+-------------------------+¦28. ¦Применение пиявок ¦Пиявки, салфетки, ¦¦ ¦ ¦пипетки, полотенце, ¦¦ ¦ ¦перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦29. ¦Применение шприцев ¦Многоразовые и ¦¦ ¦ ¦одноразовые шприцы, иглы,¦¦ ¦ ¦ватные шарики, жгут, ¦¦ ¦ ¦подкладная подушечка, ¦¦ ¦ ¦пеленка, перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦30. ¦Внутривенные ¦Системы для внутривенных ¦¦ ¦вливания ¦вливаний, шприцы, иглы, ¦¦ ¦(переливание крови и¦ватные шарики, жгут, ¦¦ ¦жидкостей) ¦подкладная подушечка, ¦¦ ¦ ¦пеленка, перчатки, стойки¦+----+--------------------+-------------------------+¦31. ¦Оперативные ¦Медицинский ¦¦ ¦вмешательства ¦инструментарий, ¦¦ ¦ ¦перевязочные средства, ¦¦ ¦ ¦операционное белье, ¦¦ ¦ ¦биологические отходы, ¦¦ ¦ ¦перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦32. ¦Взятие крови из вены¦Шприц, игла, салфетка, ¦¦ ¦на исследование ¦ватный шарик от пациента,¦¦ ¦ ¦жгут, подкладная ¦¦ ¦ ¦подушечка, пеленка, ¦¦ ¦ ¦перчатки ¦+----+--------------------+-------------------------+¦33. ¦Плевральная пункция,¦Шприцы, иглы, троакар, ¦¦ ¦парацентез, ¦другие инструменты, ¦¦ ¦абдоминальная ¦плевральная жидкость, ас-¦¦ ¦пункция ¦цитическая жидкость, ¦¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦+----+--------------------+-------------------------+¦34. ¦Исследование ¦Зонд, ветошь, полотенце, ¦¦ ¦секреторной функции ¦шприцы, фартук, лоток, ¦¦ ¦желудка, двенадца- ¦перчатки, маска ¦¦ ¦типерстной кишки ¦ ¦+----+--------------------+-------------------------+¦35. ¦Забор биологического¦Инструменты, ¦¦ ¦материала на ¦предназначенные для ¦¦ ¦исследование ¦забора материала, ¦¦ ¦ ¦емкости, салфетки, ¦¦ ¦ ¦тампоны, судно, перчатки,¦¦ ¦ ¦маска, полотенца или ¦¦ ¦ ¦пеленка ¦+----+--------------------+-------------------------+¦36. ¦Подача кислорода из ¦Мундштук, воронка ¦¦ ¦кислородной подушки ¦ ¦+----+--------------------+-------------------------+¦37. ¦Клизмы ¦Весь использованный ¦¦ ¦(очистительная, ¦материал ¦¦ ¦сифонная, ¦ ¦¦ ¦питательная, ¦ ¦¦ ¦лекарственная и ¦ ¦¦ ¦т.п.) ¦ ¦L----+--------------------+--------------------------

Дата добавления: 2015-11-03