5 страница. 4.4. Забор мокроты для бактериологического исследования

4.4. Забор мокроты для бактериологического исследования

Утренняя порция мокроты для бактериологического исследования собирается во время кашлевого толчка или при бронхоскопии. После инструктажа медицинской сестры пациенту необходимо:

- утром тщательно почистить, прополоскать ротовую полость кипяченой водой или слабым антисептическим раствором;

- снять крышку с полученной от медицинской сестры емкости (плевательница или чашка Петри), не прикасаясь к ее внутренней поверхности;

- поднести ко рту открытую емкость и, не прикасаясь губами, откашлять в нее небольшое количество мокроты; пациент не должен прилагать усилия для откашливания мокроты;

- закрыть емкость с мокротой крышкой и передать ее медицинской сестре.

Примечание: мокрота до исследования в лаборатории может храниться не более 1-2 часов в холодильнике.

4.5. Забор содержимого носа, носоглотки и зева

для бактериологического исследования

Для забора содержимого носа, носоглотки и зева необходимо приготовить сухие стерильные пробирки с сухими и влажными тампонами, шпатель, вымыть руки и надеть маску и перчатки. Необходимо помнить, что забранный материал может храниться до исследования не более 2 часов в холодильнике.

4.5.1. Забор содержимого носа для бактериологического исследования:

- сесть напротив пациента;

- левой рукой приподнять кончик носа пациента;

- правой рукой взять пробирку с сухим тампоном, извлечь тампон из пробирки и вращательным движением ввести его в левый носовой ход на глубину 1,5-2,0 см, плотно прикасаясь стенки носа;

- осторожно поместить полученный материал на тампоне в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок;

- по той же технологии другим стерильным тампоном взять материал из другой ноздри.

4.5.2. Забор содержимого носоглотки для бактериологического исследования:

- сесть напротив пациента;

- попросить пациента слегка запрокинуть голову;

- левой рукой взять шпатель и пробирку с сухим тампоном;

- надавить шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлечь тампон из пробирки на 2/3 длины и слегка изогнуть его о внутреннюю стенку пробирки;

- осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, провести тампоном по слизистой оболочке носоглотки;

- осторожно поместить полученный материал на тампоне в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок;

- направить материал с сопроводительным документом в лабораторию.

4.5.3. Забор материала из зева для бактериологического исследования:

- сесть напротив пациента;

- попросить пациента слегка запрокинуть голову;

- левой рукой взять шпатель и пробирку с влажным тампоном;

- надавить шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлечь тампон из пробирки;

- осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, провести тампоном по слизистой оболочке небных дужек, миндалин и задней стенки глотки;

- осторожно поместить полученный материал на тампоне в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок и погрузив ватную часть тампона в жидкость в пробирке;

- направить материал с сопроводительным документом в лабораторию.

Примечание. При ясно локализованных изменениях материал брать двумя тампонами (из очага изменения и из других секторов).

4.6. Забор раневого отделяемого

для бактериологического исследования

Для забора отделяемого из раны для бактериологического исследования необходимо приготовить стерильную пробирку с тампоном или стерильный шприц для забора материала из дренажа. Вымыть руки, надеть маску и перчатки. Затем необходимо:

- взять пробирку, извлечь тампон и провести им по раневой поверхности; при наличии дренажа: извлечь его из емкости, куда собирается раневое отделяемое, присоединить шприц к дренажной трубке и набрать 1-2 мл содержимого из дренажа;

- ввести тампон с материалом в пробирку, не касаясь внутренних ее стенок (из шприца содержимое выливается, также не касаясь внутренних стенок пробирки);

- вместе с сопроводительным документом материал срочно доставляется в лабораторию.

4.7. Забор кала для бактериологического

и паразитологического исследования

Для забора кала для бактериологического и паразитологического исследования нужно приготовить стерильную пробирку с консервантом, стерильную стеклянную палочку или стерильную металлическую проволочную петлю, сухую стерильную емкость с крышкой, деревянный шпатель, перчатки, маску. Материал для исследования может быть получен двумя способами: из судна из свежевыпущенных испражнений стерильным деревянным шпателем или непосредственно из прямой кишки проволочной петлей.

4.7.1. Забор кала на дизентерийную,

тифо-паратифозную и сальмонеллезную группу бактерий

Вариант 1:

- разместить пациента лежа на боку с согнутыми в коленях ногами;

- надеть перчатки, раздвинуть левой рукой ягодицы;

- правой рукой взять из пробирки стеклянную палочку или металлическую петлю;

- вращательными движениями ввести палочку (металлическую петлю) в прямую кишку на глубину 6-8 см и собрать со стенок содержимое;

- палочку (петлю) поместить в пробирку с консервантом.

Вариант 2:

- предложить пациенту опорожнить кишечник в чистое сухое судно (не обработанное дезинфицирующими средствами);

- стерильным деревянным шпателем взять кал (слизь, гной, пленки) и поместить в стерильную емкость (кал с явными примесями крови не брать).

Примечание. Пробирку можно хранить в холодильнике при температуре +3-4°С в течение 1-2 часов.

4.7.2. Забор кала на паразитологическое исследование

Забор кала на паразитологическое исследование осуществляет пациент самостоятельно. Пациенту объясняется, что для сбора фекалий следует приготовить сухую стеклянную емкость с крышкой и деревянный шпатель. Для исследования забирают утреннюю порцию свежевыпущенного кала без примесей воды, мочи. Набирают 30-50 г кала, взятого из разных мест непосредственно после дефекации. Банка с образцом кала плотно закрывается крышкой. Шпатель следует сжечь.

5. Эпидемиологически значимые мероприятия

при выполнении медицинских процедур и манипуляций в ЛПУ

Прямой обязанностью среднего медицинского персонала является выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных медицинских процедур и манипуляций, участие в обследовании пациентов, в подготовке его к различным оперативным вмешательствам, работа в операционной в качестве анастезиста или операционной медицинской сестры, наблюдение за пациентом в отделениях реанимации и интенсивной терапии и т.д. Все это предъявляет высокие требования к медицинской сестре, от знаний, практических навыков и умения которой зависит в целом качество оказания медицинской помощи населению и играет огромную роль в профилактике внутрибольничных инфекций в ЛПУ.

5.1. Полная санитарная обработка пациента

Целью полной санитарной обработки является соблюдение личной гигиены пациента при поступлении его в ЛПУ. Противопоказаниями для полной санитарной обработки являются: кровотечение любого происхождения, травмы с нарушением функций органов, кожные заболевания в стадии обострения, высокая температура, последние недели и дни беременности, тяжелое состояние пациента, другие острые состояния. Полную санитарную обработку пациента проводит медицинская сестра приемного отделения или санитарка отделения.

Полная санитарная обработка пациента включает:

- подготовку пациента к проведению санитарной обработки (объяснение необходимости процедуры и этапы ее проведения, помощь пациенту в раздевании, если это нужно по состоянию пациента);

- подготовку необходимого оборудования и материалов для проведения санитарной обработки: бачок для сбора грязного белья, маркированные емкости для чистых и использованных мочалок (для использованных мочалок дополнительно нужна емкость с дезинфицирующим раствором), чистую мочалку (лучше одноразовую), чистую ветошь или собственную мочалку пациента, емкость с разрешенным дезинфицирующим средством для обработки ванны, водный термометр, упор для ног в ванне, маркированная емкость с чистой ветошью, щетку или ветошь для мытья ванны, чистое больничное белье, 3 полотенца, мыло и моющий порошок, перчатки.

Порядок проведения ответственным лицом полной санитарной обработки пациента:

- мытье рук, их обсушивание;

- заправка волос под шапочку или медицинскую косынку;

- надевание медицинского халата для ванной, фартука, маски, перчаток;

- проверка температуры воздуха в ванной комнате (должна быть не менее +25°С);

- двукратная с интервалом 5-10 минут обработка ванны разрешенным для этих целей дезинфицирующим средством;

- мытье ванны щеткой с мылом или моющим средством;

- ополаскивание ванны горячей водой;

- заполнение ванны водой (во избежание образования большого количества пара в помещении ванной сначала заливается холодная вода и затем - горячая);

- измерение температуры воды в ванне (должна быть около 42°С);

- раздевание пациента;

- размещение пациента в ванне (если пациент невысокий - установка в ванне деревянного или пластмассового упора для ног) при этом уровень воды в ванне должен быть не выше мечевидного отростка пациента в положении сидя;

- мытье пациента в следующем порядке: голова, туловище, верхние конечности, поясница, живот, промежность, нижние конечности (после мытья головы она укутывается полотенцем, после обмывания туловища и верхних конечностей пациент усаживается на сиденье и укутывается полотенцем; затем приступить к мытью поясницы, живота, промежности, нижних конечностей);

- ополаскивание пациента теплой водой, укутывание в сухую простыню или полотенце, обтирание;

- одевание пациента, сушка волос;

- спускание воды;

- обработка ванны дезинфицирующим раствором;

- мытье ванны щеткой с мылом или с моющим средством;

- ополаскивание ванны;

- замачивание мочалки в дезинфицирующем растворе в соответствии с инструкцией на используемое дезинфицирующее средство;

- дезинфекция перчаток, их снятие и замачивание в дезинфицирующем растворе;

- отметка о проведении полной санитарной обработки в истории болезни пациента;

- размещение вещей пациента на вешалки и закладывание их в матерчатый мешок для сдачи на вещевой склад.

5.2. Частичная санитарная обработка пациента

Целью частичной санитарной обработки является соблюдение личной гигиены пациента при поступлении его в ЛПУ в тяжелом состоянии. Противопоказаний к ее проведению нет.

Частичная санитарная обработка пациента включает:

- подготовку пациента к проведению санитарной обработки (объяснение необходимости процедуры и этапы ее проведения, помощь пациенту в раздевании, если это нужно по состоянию пациента);

- подготовку необходимого оборудования и материалов для проведения санитарной обработки: емкость с водой при температуре не ниже 42 С, клеенка с пеленкой, мягкая марлевая салфетка, полотенце, пеленка.

Порядок проведения ответственным лицом частичной санитарной обработки пациента:

- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;

- подкладывание под пациента клеенки с пеленкой (можно использовать одноразовую влагонепроницаемую пеленку);

- увлажнение салфетки водой, удаление излишек влаги отжатием;

- обтирание тела пациента в следующей последовательности: лицо, уши, шея, грудная клетка (у женщин - складку под грудными железами), подмышки, спина, руки, живот, паховые складки, промежность, бедра, голени, стопы; после обтирания каждой части тела салфетка ополаскивается (для обработки наружных половых органов и промежности брать чистую салфетку);

- вытирание пациента насухо, для нижних конечностей - другое полотенце;

- укрывание пациента;

- обработка в разрешенном дезинфицирующем растворе салфеток, полотенца, клеенки, пеленок, емкости для смачивания салфеток с экспозицией в соответствии с инструкцией на используемое дезинфицирующее средство;

- снятие перчаток и замачивание их в дезинфицирующем растворе в соответствии с инструкцией на используемое дезинфицирующее средство;

- отметка о выполненной обработке в листе наблюдения за пациентом.

5.3. Применение судна и туалет мочеполовых органов

При назначении пациенту строгого постельного режима и режима двигательной активности с целью удовлетворения физиологических отправлений и соблюдения личной гигиены используется судно и проводится туалет мочеполовых органов.

Использование судна

Необходимо подготовить: ширму (при нахождении пациента в общей палате), клеенку, пеленку, емкость для воды или асептического раствора, воду или асептический раствор температурой 40°С, фартук, маску, перчатки.

Порядок использования судна:

- установка ширмы;

- надевание фартука, маски;

- мытье и просушивание рук;

- надевание перчаток;

- приглашение помощников (при необходимости);

- раскладывание клеенки, накрывание ее пеленкой и установка на них судна (предварительно на дно судна наливается небольшое количество воды для уменьшения запаха и более легкого освобождения судна от содержимого);

- сгибание ног пациента в коленных суставах;

- поднятие рубахи пациента до уровня лопаток;

- подведение клеенки и пеленки с судном под крестцовую область пациента (большая часть пеленки должна находиться у спины пациента);

- укладывание пациента на широкую часть судна;

- сворачивание части пеленки в виде жгута и размещение ее по краю судна со стороны спины для предотвращения затекания жидкостей на спину; для пациентов-мужчин дополнительно подается мочеприемник;

- накрывание пациента одеялом или простыней;

- убирание судна и (или) мочеприемника по окончании акта дефекации или мочеиспускания (можно передать помощнику или поставить на прикроватную табуретку для индивидуального судна пациента);

- расправление пеленки под пациентом;

- вынос судна (содержимое выливается в канализацию, судно споласкивается водой, протирается его наружная поверхность и судно вновь подводится под пациента для туалета мочеполовых органов);

- смена перчаток на стерильные;

- проведение туалета мочеполовых органов;

- одномоментное убирание судна вместе с пеленкой из-под пациента;

- контроль отсутствия затеков на спину пациента, на постель, расправление складок на одежде и постели пациента;

- укладывание пациента;

- вынос судна, его освобождение от содержимого, обеззараживание судна, замачивание всего использованного материала в дезинфицирующем растворе.

Туалет мочеполовых органов

Подготовка к проведению туалета мочеполовых органов осуществляется аналогично порядку применения судна. Дополнительно необходимо приготовить: емкость со стерильным корнцангом (отдельно для каждого пациента), стерильный лоток, стерильные салфетки или ватно-марлевые тампоны.

Порядок проведения туалета мочеполовых органов:

- замена перчаток после подачи пациенту судна (после мытья и просушивания рук);

- взятие емкости с водой или асептическим раствором (температура 40°С) в левую руку;

- взятие корнцанга с большим ватно-марлевым тампоном или салфеткой в правую руку;

- избегая разбрызгивания, поливать водой или асептическим раствором на салфетку или тампон, которым промывают в одном направлении сверху вниз до анального отверстия, после чего салфетку или тампон сбрасывают и берут новый;

- промывание (сверху вниз): паховые складки - лобок и большие половые губы - складка между большими и малыми половыми губами складка между клитором - вход во влагалище - промежность (после каждого этапа осуществляется замена тампона или салфетки);

- высушивание осуществлять в той же последовательности, обращая внимание на крестцовую область;

- весь использованный материал замачивается в дезинфицирующем растворе.

Примечания:

- у мужчин последовательность обработки сохраняется, только при обработке полового члена необходимо, взяв его в левую руку и освободив головку от крайней плоти, промыть головку смоченным тампоном;

- у женщин во время менструации влагалище перед промыванием тампонируется и используется асептический раствор; в конце подмывания тампон выводится, промываются влагалище и промежность, затем влагалище вновь тампонируется.

5.4. Профилактика пролежней

При длительной неподвижности пациента необходимо проведение профилактических мероприятий для предотвращения образования пролежней у пациента.

Для проведения профилактических мероприятий необходимо подготовить: противопролежневый матрац, ватно-марлевые подкладные круги, резиновый круг в наволочке, вазелин, 1% раствор столового уксуса, портативную кварцевую лампу, чистое мягкое махровое полотенце.

Порядок выполнения мероприятий по профилактике пролежней у пациентов:

- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;

- поворачивание пациента на бок;

- обработка кожи спины салфеткой, смоченной теплой водой или раствором уксуса;

- обсушивание кожи сухим полотенцем;

- массаж мест частого образования пролежней;

- смазывание кожи стерильным вазелиновым или прокипяченным растительным маслом;

- периодический осмотр мест частого образования пролежней;

- обработка образовавшихся пролежней кварцеванием, начиная с 1-2 минут и постепенно увеличивая время экспозиции до 5-7 минут;

- подкладка под места образования пролежней ватно-марлевых кругов или резиновых кругов в наволочке;

- осмотр постели пациента, удаление крошек после приема пищи;

- немедленная замена мокрого и загрязненного постельного и нательного белья;

- при смене постельного и нательного белья следить, чтобы на них в местах образования пролежней не было швов, заплаток, складок;

- места покраснения кожи обработать слабым раствором перманганата калия;

- обработка перчаток путем их погружения в дезинфицирующий раствор.

5.5. Уход за глазами

Уход за глазами осуществляется для предупреждения развития осложнений и для соблюдения личной гигиены у тяжелобольных пациентов.

Для проведения мероприятий по уходу за глазами необходимо приготовить: стерильные перчатки, лоток для использованного материала, стерильный лоток с шариками или салфетками, две стерильные мензурки, марлевые салфетки и стерильные шарики из гигроскопической ваты, две стерильные пипетки, емкость с дезинфицирующим раствором, асептические растворы из лекарственных трав (ромашка, шалфей, чай и т.д.).

Порядок выполнения мероприятий по уходу за глазами:

- помощь пациенту в занятии удобного положения в постели;

- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;

- наполнение мензурки асептическим раствором;

- обработка перчаток шариком со спиртом;

- смачивание шарика или салфетки асептическим раствором, излишки удалить отжиманием о край мензурки;

- однократно промывание глаза от внутреннего угла глаза к наружному;

- сбрасывание салфетки или шарика в лоток для использованного материала;

- повторение промывания свежим шариком или салфеткой;

- осушивание глаза сухой стерильной салфеткой от внутреннего угла глаза к наружному;

- повторение перечисленных выше действий на другом глазу;

- при наличии гнойных выделений в глазу - недопущение переливания или перенесения раствора из больного глаза в здоровый;

- погружение использованного материала, мензурок, пипеток, лотка, перчаток в дезинфицирующий раствор.

5.6. Уход за полостью рта

Уход за полостью рта осуществляется для предупреждения развития осложнений и для соблюдения личной гигиены у тяжелобольных пациентов.

Для проведения мероприятий по уходу за полостью рта необходимо приготовить: стерильные перчатки, стерильные марлевые салфетки, йодные палочки, асептический раствор, кипяченую воду температурой 38-40°С, глицерин, почкообразные лотки, шпатели, шприц или резиновый баллончик, полотенце.

Порядок выполнения мероприятий по уходу за полостью рта:

- накрывание груди пациента полотенцем или влагонепроницаемой пеленкой;

- поворачивание пациента на бок;

- размещение на пеленку лотка для сбора промывной воды или асептического раствора около угла рта;

- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;

- заполнение мензурки асептическим раствором;

- смачивание раствором йодной палочки;

- отведение щеки пациента шпателем;

- обертывание другого шпателя стерильной салфеткой и смачивание ее асептическим раствором;

- обработка шпателем с салфеткой зубов с обеих сторон;

- взятие стерильной марлевой салфеткой кончика языка и подтягивание языка из ротовой полости;

- снятие шпателем налета с языка в направлении от его корня к кончику;

- орошение полости рта пациента из резинового баллончика, при этом жидкость удаляется пациентом в лоток;

- смазывание глицерином трещин на языке и губах.

5.7. Уход за полостью носа

Уход за полостью носа осуществляется для предупреждения развития осложнений и для соблюдения личной гигиены у тяжелобольных пациентов.

Для проведения мероприятий по уходу за полостью носа необходимо приготовить: стерильные перчатки, стерильные марлевые турунды, мензурки, прокипяченное растительное масло.

Порядок выполнения мероприятий по уходу за полостью носа:

- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;

- заполнение мензурки прокипяченным растительным маслом;

- смачивание турунды маслом из мензурки, отжимая излишки масла о край мензурки;

- запрокидывание головы пациента слегка назад;

- поднимание кончика носа пациента левой рукой;

- введение правой рукой вращательным движением турунды в носовой ход пациента на достаточную глубину;

- выдерживание турунды в носовом ходу в течение 2-3 минут;

- извлечение турунды и помещение ее в дезинфицирующий раствор;

- проведение аналогичной процедуры с другим носовым ходом.

5.8. Уход за ушами

Уход за ушами осуществляется для соблюдения личной гигиены у тяжелобольных пациентов.

Для проведения мероприятий по уходу за ушами необходимо приготовить: стерильные перчатки, стерильные марлевые турунды, мензурки, пипетки, салфетки.

Порядок выполнения мероприятий по уходу за ушами:

- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;

- заполнение мензурки 3% раствором перекиси водорода;

- смачивание турунды перекисью водорода;

- наклон головы пациента в противоположную от обрабатываемого уха сторону;

- оттягивание левой рукой ушной раковины вверх и назад;

- введение вращательным движением турунды в слуховой проход и извлечение серной пробки (при больших серных пробках извлечение осуществляет ЛОР-врач);

- помещение всего использованного материала и перчаток в дезинфицирующий раствор.

5.9. Закапывание капель в глаза

Закапывание капель в глаза осуществляется с лечебной целью.

Для проведения закапывания в глаза необходимо приготовить: стерильные перчатки, стерильные ватные шарики из гигроскопической ваты, пипетки с закругленным концом, стерильный лоток, салфетки.

Порядок выполнения закапывания капель в глаза:

- извлечение лекарственного средства из холодильника не менее чем за 2 часа перед применением для нагревания до комнатной температуры;

- проверка лекарственного средства (герметичность, правильность названия и соответствие его назначению, срок годности, правильность дозы и концентрации, отсутствие признаков негодности) перед применением;

- размещение пациента, плотно прижав его спиной к спинке стула;

- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;

- набор лекарственного средства на 1/2 стеклянной части пипетки, не допуская попадания лекарства в резиновый баллончик пипетки;

- легкое запрокидывание головы пациента назад;

- оттягивание указательным пальцем левой руки века пациента вниз (пациент должен смотреть вверх);

- размещение конца пипетки у середины нижнего века;

- наклон пипетки под углом 45 к нижнему веку;

- введение не более 2 капель лекарственного средства;

- опускание века (пациент плотно смыкает веки);

- удаление излишек лекарственного средства стерильной салфеткой или шариком у внутреннего края глаза;

- повторение процедуры на втором глазу;

- тщательный контроль за тем, чтобы капли лекарственного средства из глаза с гнойным процессом не попали в другой глаз;

- замачивание всего использованного материала и перчаток в дезинфицирующем растворе.

5.10. Закладывание мази в глаза

Закладывание мази в глаза осуществляется с лечебной целью.

Для проведения закладывания мази в глаза необходимо приготовить: стерильные перчатки, стерильные ватные шарики из гигроскопической ваты, стеклянные лопаточки, стерильный лоток для салфеток и шариков, лоток для использованного материала, салфетки.

Порядок закладывания мази в глаза:

- проверка мази (правильность названия мази и соответствие ее назначению, срок годности, правильность дозы и концентрации, отсутствие признаков негодности) перед применением;

- размещение пациента в постели или на стуле;

- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;

- выдавливание мази на одну сторону лопаточки (цилиндр мази не более 5-7);

- оттягивание указательным пальцем левой руки века пациента вниз;

- придерживание верхнего века глаза средним пальцем левой руки (пациент должен смотреть вверх);

- выкладывание мази на середину нижнего века;

- освобождение век (пациент плотно смыкает веки);

- осторожное распределение мази по конъюнктиве круговыми движениями в направлении от уха к носу;

- удаление излишек мази стерильной салфеткой или шариком у внутреннего края глаза;

- повторение процедуры на втором глазу с использованием новых стерильных шариков или салфеток;

- замачивание всего использованного материала и перчаток в дезинфицирующем растворе.

5.11. Применение горчичников

Целью применения горчичников является рефлекторное расширение кровеносных сосудов глубоких тканей для рассасывания воспалительных процессов, уменьшения боли и согревающего эффекта.

Горчичники применяются при простудных заболеваниях (при нормализации температуры тела), при гипертоническом кризе, при болях в сердце (пятое межреберье слева, затылок, воротниковая зона, икроножные мышцы, передняя, задняя и правая боковая поверхности грудной клетки). Избегать постановки горчичников на соски, молочные железы, родимые пятна, область сердца (за исключением болей в сердце), на позвоночник. Постановка горчичников противопоказана при кровотечении, повышенной температуре тела, злокачественных новообразованиях, заболеваниях крови, при бронхиальной астме, при заболеваниях и повреждениях кожи в месте постановки горчичников, при нарушении кожной чувствительности.

Для постановки горчичников необходимо приготовить: перчатки, полотенце, термометр для измерения температуры воды, горчичники, емкость для воды, гигроскопическую бумагу, емкость с дезинфицирующим раствором, салфетку.

Порядок постановки горчичников:

- расположение пациента в зависимости от места постановки горчичников (на животе, на боку, на спине) с поворотом головы набок;

- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;

- снятие или приподнимание до шеи нательного белья;

- наполнение лотка водой при температуре не более 42-44 С;

- погружение горчичника в воду на 1-3 сек. слоем горчицы вверх;

- быстрое извлечение из лотка, встряхивание от излишка жидкости;

- накладывание горчичника слоем горчицы вниз на назначенное место;

- плотное прижатие горчичника к коже пациента;

- укрывание места постановки горчичников толстым полотенцем и одеялом;

- время экспозиции: 10-15 минут (через 2-3 минуты после постановки горчичников проконтролировать степень гиперемии и ощущения пациента);

- надевание перчаток;

- снятие горчичников после необходимой экспозиции с их помещением в емкость с дезинфицирующим раствором;

- снятие остатков горчицы мягким тампоном;

- обтирание кожи пациента мягким полотенцем;

- укутывание пациента;

- предупреждение пациента о соблюдении постельного режима после процедуры в течение 1 часа и невозможности принимать водные процедуры в течение суток;

- обработка перчаток и погружение их в дезинфицирующий раствор.

5.12. Применение банок

Целью постановки банок является местное улучшение кровообращения при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (при нормализации температуры), невралгиях, миозитах, радикулите. Постановка банок противопоказана детям, пациентам с легочным кровотечением, с новообразованиями, больным с туберкулезом легких, при пневмонии в острой стадии, при повышенной температуре.

Банки ставятся спереди, со стороны спины и на правую боковую поверхности грудной клетки. Нельзя ставить банки на молочные железы, на родимые пятна, позвоночник, лопатки, на область сердца и на грудину.

Дата добавления: 2015-11-03