Результаты исследования и их обсуждение. При проведении лечения в первой группе, в которой применялось стандартное лечение

При проведении лечения в первой группе, в которой применялось стандартное лечение, язвы зажили в 27 % случаях. При использовании раневых покрытий заживление наступило у 31 % пациентов.

Среди незаживших язв, в обеих группах также отмечена положительная динамика, в виде очищения язвенной поверхности, активизации процессов грануляции и эпителизации. Во второй группе, к концу лечения у всех пациентов язвы были полностью выполнены сочной грануляционной тканью, в контрольной группе — у 60 % пациентов.

Преобладающими субъективными симптомами по частоте встречаемости были ощущение отечности (3,4 ± 0,4 балла), боли (2,9 ± 1,1 балла). Данные жалобы выявлялись практически у всех пациентов. После проведения курса консервативного лечения у большинства пациентов отмечалась положительная динамика. При сравнении средних показателей в исследуемых группах по шкале ВАШ в группе № 1 отмечалось снижение ощущение отечности на 38,3 %, а в группе № 2 — на 55,9 % (р < 0,05). Также отмечалось снижение интенсивности болевого синдрома в группе № 1 на 13,8 %, а в группе № 2 — на 43,8 % (р < 0,05). При сравнении в исследуемых группах показателей интенсивности ощущения тяжести и дискомфорта в группе № 1 отмечалось их снижение на 41,9 % и 37,3 %, а в группе № 2 — на 63,6 и 61,8 % соответственно (р < 0,05).

Раневые покрытия хорошо переносилось больными. Побочных эффектов не наблюдалось ни в одном случае. Отмечено удобство применения покрытий, безболезненность смены повязки.

Таким образом, проведенная оценка результатов показала, что раневые покрытия повышают эффективность при местном лечении у пациентов с трофическими язвами. Хорошая переносимость данных покрытий позволяет рекомендовать их для более широкого применения в клинической практике и включения в комплексную схему консервативного лечения пациентов с трофическими язвами.

Выводы

1. Применение раневых покрытий способствует более быстрому, по сравнению со стандартным лечением, регрессу клинических симптомов и закрытию трофических язв.

2. В первую фазу раневого процесса с целью бактериальной элиминации и профилактики вторичной микробной контаминации трофической язвы целесообразно применение адсорбирующих раневых покрытий. Для защиты грануляций и неоэпителия необходимо использовать гидрогелевое покрытие ВАП-гель.

3. Включение раневых покрытий в схему комплексного лечения позволяет улучшить результаты лечения у пациентов с трофическими язвами.

ЛИТЕРАТУРА

1. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей как общемедицинская проблема / В.С. Савельев [и др.] // CONSILIUM MEDICUM. — 2004. — Т. 6, № 6. — С. 433–436.

2. Васютков, В. Я. Венозные трофические язвы нижних конечностей / В. Я. Васютков, В. Ю. Богачев // Русский медицинский журнал. [Электрнный ресурс]. — 1999. — №13. − Режим доступа:: www.rmj.ru/main.htm / rmj/ t7/ n13/ 616. – Дата доступа: 10.06.2007.

3. Восстановление дефектов кожи у больных ладонно-подошвенным псориазом с помощью нового биопластического материала «Гиаматрикс» / О. И. Бурлуцкая [и др.] // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2011. — № 3. — С. 52–54.

УДК: [616.718+616.14-005.6]:615.03

Дата добавления: 2015-10-28