Читайте также:
|
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Махова А. А.
Научный руководитель: к.м.н., доцент З. Н. Брагина
Учреждение образования
«Белорусский государственный медицинский университет»
Г. Минск, Республика Беларусь
Введение
Трепанбиопсия является достаточно точным методом в диагностике предопухолевых заболеваний и рака ЩЖ. Эта методика позволяет быстро установить диагноз опухоли ЩЖ и определить объем планируемого оперативного вмешательства.
Цель исследования
Определить роль гистологической диагностики в подходе к рациональному хирургическому лечению больных с предопухолевыми заболеваниями и раком щитовидной железы на базе отделения ООГШ УЗ «МГКОД».
Задачи:
1. Изучить частоту, структуру и морфологические проявления опухолевой патологии щитовидной железы для определения выбора оптимального лечения.
2. Изучить влияние гистологических методов до-, интра-, послеоперационной диагностики на рациональную хирургическую тактику в лечении пациентов различных возрастных групп.
3. Проанализировать разработку и внедрение новых перспективных методов диагностики и лечения РЩЖ.
Материалы и методы
Операционный материал получен от 3004 пациентов отделения ООГШ УЗ «МГКОД» за период 2009–2010 гг. Этим больным было проведено хирургическое лечение (гемитиреоидэктомии (26,4 %), тотальная тиреоидэктомия (21,9 %), комбинированные операции на ЩЖ и регионарном лимфатическом коллекторе (51,7 %)). Макроскопическое изучение и забор материала для гистологического исследования проводили из нефиксированной ткани ЩЖ. После стандартной обработки изготавливали гистологические срезы толщиной 5 мк, которые затем окрашивали по базисной методике — гематоксилином и эозином.
В результате анализа за 2009–2010 гг. медицинских и биопсийных карт, пересмотра микропрепаратов в отделении ООГШ на оперативном лечении тиреоидной патологии различных нозологических форм находилось 3004 пациента (1507 — 2009 г., 149 — 2010 г.)
Выводы:
1. Наиболее высокий удельный вес патологии ЩЖ был зарегистрирован у пациентов в возрасте 40–65 лет (64 %).
2. В результате работы была установлена структура заболеваний ЩЖ: РЩЖ — 69,7 %, Зоб / ДТЗ — 15,4 %, АЩЖ — 14,2 %, др. патология — 0,7 %.
3. В исследуемой группе пациентов в возрасте 20–65 лет соотношение жен.: муж. Составило как 8: 1 =2672: 334.
4. Процент хирургической активности за 2009–2010 года вырос до 96 %. На основании результатов трепанбиопсии было определен объем хирургического леченияггемитиреоидэктомии — 794 операции (26,4 %), тотальные тиреоидэктомии — 658 операций (21, 9%) комбинированные операции на ЩЖ и регионарном лимфатическом аппарате — 1552 операции (51,7 %).
ЛИТЕРАТУРА
1. Фридман, М. В. Рак щитовидной железы как актуальная клинико-морфологическая проблема / М. В. Фридман // Медицинская панорама. —2007. — № 7.
2. Williams, E. D. Thyroid carcinoma offer Chernobyl / E. D. Williams, A. Abrosimov, Т. Bogdanova // British Jornal of Cancer. — 2004. — Vol. 90.
УДК 616.12-006.325.03-022.53:005.31
Дата добавления: 2015-10-28; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Цель исследования | | | Результаты исследования |