Акушерия және гинекология (ЖТД)_каз

$$$001

Қайта босанатын әйел 32 апталық мерзімде келіп түсті, жыныстық жолдарынан қан ағуына шағымданды. Қан кетуі 300,0 мл және жалғасуда. УДЗ бойынша: плацентаның толық жатыр. АҚҚ 105/60 мм сын. бағ., пульс 90 соққы минутына. Жатыр нормотонуста. Ұрық көлденең жатыр. Ұрықтың жүрек соғуы бұзылмаған.

Акушерлік тактикалардың ең тиімдісі?

+А) Кесір тілігі

В) ГемотрансфУДЗя

С) Сыртқы - ішкібұру

D) амниотомия

Е) динамикадабақылау

$$$002

Мерзімі жетілген жүкті әйелге ЖТД дәрігер шақырылды. Жүктілік 7, туыт 4, түсік 2. Іштің ауыру сезіміне және жыныс жолдарынан 250,0 мл қан кетуіне шағымданды. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентәгу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соққы минутына. Жатыр гипертонуста, оң түтікше бұрышында ауыру сезімді. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді.

Осы жағдайда қандай іс – әрекет ең тиміді болып саналады?

А) ИнфУДЗонды терапия

В) Динамикадабақылау

+С) Жеделкөмекбригадасыншақыру

D)Айнаменқарау

Е) Қынаптыққарау

$$$003

Мерзімі жетілген қайта жүкті әйелге ЖТД дәрігер шақырылды. Іштің ауыру сезіміне және жыныс жолдарынан 250,0 мл қан кетуіне шағымданды. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентәгу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соққы минутына. Жатыр гипертонуста, оң түтікше бұрышында ауыру сезімді. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді.

Төменде көрсетілген акушерлік асқынулардың қайсысы мүмкін?

А) Жатырдыңжатуы

+В) Плацентаныңсырылуы

С) Жатырдыңжыртылуы

D) Жатырмойынынңобыры

Е) Қантамырлардыңжатуы

$$$004

Бірінші рет жүкті 26 жасар әйел, ұрық маңы суының кетуі мен әлсіз туыттық қызметімен босану үйіне келіп түсті, осы себептен окситацин жасалды. Босануды стимуляциясы барысында ұрықтық жүрек қағуы өзгерді, ол 80-90 соққы минутына түсіп кетті. Жатыр мойынының толық ашылуы, ұрық басы кіші жамбас қуысының кеңейген бөлігінде, жебе тәрізді тігіс оң қисық өлшемінде, кіші еңбегі сол жағында алдында.

Ең тиімді акушерлік тактика қандай?

А) Акушерлік ұстағыштар

+В) Кесіртілігі

С) Босану стимуляциясын жалғастыру

D) Ұрықты вакуум-экстракциясы

Е) Ұрық жағдайына қауіпті емді жалғастыру

$$$005

ЖТД дәрігер қабылдауына бірініші рет жүкті әйел 26 апталық мерзіммен келді, аздаған физикалық жүктеме түскендегі ентігуге, жүрек қағуының жиілеуіне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде сол митральды тесігінің стенозы бар жүректің қосарласқан митральды ревматикалық ауруы бар. Қан айналымының 2 А дәрежесінің бұзылысы бар.

ЖТД дәрігердің негізделген тактикасы?

А) Амбулаторлы бақылау

В) Күндізгістационарғажіберу

+С) Мамандандырылғанмекемегежіберу

D)Босануүйінежіберу

Е) Кардиохирургқажіберу

$$$006

ЖТД дәрігер қабылдауына бірінші рет жүкті әйел сирек ырғақсыз толғақтарға шағымданып келді. Босанатын әйелдің бойы 150 см. Жамбас өлшемдері: 24-27-29-16 см. Ішінің аумағы 108 см, жатырдың түбінің өлшемі 39 см. Ұрық басы кіші жамбастың кіреберісінде. Ұрық жүрек қағуы анық, ырғақты, 130 соққы минутына. Жатыр мойнының құрылымдық өзгерісі жоқ.

Ең тиімді негізделген тактикасы қандай?

А) Амбулаторлы бақылау

В) ЖДА жіберу

+С) Босануүйінежіберу 2 деңгей

D) Босануүйінежіберу 3 деңгей

Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

$$$007

ЖТД дәрігерге бірінші рет жүкті әйел 36 жаста, ЭКҰ индуцирленген, мерзіміне жетіп толған жүктілік, ұрық маңының суының кетуіне шағымданып келді. Ең тиімді негізделген тактикасы қандай?

А) Амбулаторлыбақылау

В) ЖДА жіберу

С) Босануүйінежіберу 2 деңгей

+D) Босануүйінежіберу 3 деңгей

Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

$$$008

Жүктілік 36-37 апталық. Іштің төменгі жағының төмен тартылуы мен жыныс жолдарынан қанғы жағындылардың болуына шағымданып келді. Жүкті әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр қозбаған, ұрықтың қалпы көлденең, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінде. Ұрықтың жүрек қағуы анық, ырғақты, 136 соққы минутына. Айнада – цервикальды каналдан қан кету 50,0 мл –дей. УДЗ бойынша – плацента шеті жартылай ішкі кіреберісті жауып тұр.

Мүмкін болатын диагноз қандай?

А) Плацентаныңсырылуы

+В) Жатырдыңжатуы

С) Жалғантолғақтар

D) Басталғанмерзімненертебосану

Е) Қауіптімерзімненертебосану

$$$009

Жүктілік 36-37 апталық. Іштің төменгі жағының төмен тартылуы мен жыныс жолдарынан қан кетуі 50,0 мл шағымданып келді. Жүкті әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр қозбаған, ұрықтың қалпы көлденең, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінде. Ұрықтың жүрек қағуы анық, ырғақты, 136 соққы минутына.

Диагнозды дұрыс қою үшін жасалған сатылап ең тиімдісін көрсет?

А) Динамикадабақылау

В) Айнаменқарау

С) Қынаптыққарау

+D) УДЗ

Е) Ұрық КТГ

$$$010

ЖДА – ға 31 апталық жүкті әйел, іштің төменгі жағында ырғақты толғақ тәріздес толғақтарға шағымданып келді. Ұрықтың қалпы көлденең. Жатыр мойны 2,0 см ашық.

Ең негізделген тактика қандай?

А) Амбулаторлыбақылау

В) ЖДА жіберу

С) Босануүйінежіберу 2 деңгей

+D) Босануүйінежіберу 3 деңгей

Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

$$$011

Плацентаның қырлық жатуымен мерзіміне жетіп келген мерзім кезінде ЖТД дәрігердің ең тиімді тактикасы қандай?

А) Амбулаторлыбақылау

В) ЖДА жіберу

С) Босануүйінежіберу 2 деңгей

+D) Босануүйінежіберу 3 деңгей

Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

$$$012

Қабылдауда жүкті әйелде аяғында, бетінде, алдыңғы құрсақ қабырғасында ісіңу анықталады. АҚҚ 190/100 мм сын.бағ. Кенеттен бастың ауыруы мен көру қабілетін жоғалтты. Жатыр қозбаған. Ұрық жүрек қағуы бұзылмаған. Осы жағдайда ең тиімді дәріні көрсетіңіз?

А) Допегит

В) Нифедепин

+С) Магния сульфат

D) Нормодепин

Е) Натрия нитропруссид

$$$013

Мерзімі жеткен жүкті әйел ЖТД дәрігердің қабылдауына келіп, әлсіздікке, ентігуге шағымданды. Біршама еріннің цианозы, бетінің қызаруы анықталады. Кеуде қуысының пальпациясында «мысық пырылы» симптомы, жүрек шекаралары 1 см жоғары, 3 см оңға ұлғайғаны анықталды. Аускультацияда «бөдене» ырғағы естіледі. АҚҚ 110/70 мм сын. бағ. Қандай ең мүмкін болатын жүрек – қантамыр ауруы туралы ойлайға болады?

А) Аорта қақпақшасының жетіспеушілігі

В) Аорта қақпақшасының стенозы

+С) Митральды қақпақшасының стенозы

D) Митральды қақпақшасының жетіспеушілігі

Е) Трикуспидальдықақпақшасының стенозы

{Дұрысжаубы} = С

$$$014

Босанатын әйелдің қынаптық зерттеу кезінде тігіспен шектелген тегіс беткей анықталады. Бір жағынан тігіске мұрын үстімен мен қабақ үсті доғасы, ал басқа жағынан үлкен еңбегінің алдыңғы бұрышы анықталады.

Ұрықтың ең тиімді жатуы:

А) Шүйделік жатудың алдыңғы түрі

В) Шүйделік жатудың артқы түрі

С) Алдыңғы бастық жату

+D) Маңдайлық жатуы

Е) Бетпен жатуы

$$$015

28 жасар қайта босанатын жүкті әйел ЖДА ішінің төмен тартылып ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінде төменгі жатырлық сегментінде 2 кесір тілігі бар. Ең тиімді негізделген тактикасы қандай:

A) Амбулаторлыбақылау

B) ЖДА жіберу

C) Босануүйінежіберу 2 деңгей

D) Босануүйінежіберу 3 деңгей+

E) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

$$$016

ЖДА дәрігеріне жүкті әйел келді. Жамбас өлшемдері: 25-27-31-21 см, шығаберіс жазықтығының көлденең өлшемдері 9 см, тік өлшемі 7 см. Кіші жамбастың қай патологиясы осы жағдайда әлдеқайда ықтимал?

A) жалпыбіркелкітар

B) көлденеңтарылған

C) жай жазық+

D) ұршықтәрізді

E) асимметриялық

$$$017

Әйел адам 40 жаста, жүктілігі бірінші. Соңғы бір айда екі рет қанды бөліністер байқалды. Қазіргі жұктілігі 36 апта, жалғантолғақтар. Қынап пен жатыр мойнында өзгерістер жоқ. Сыртқы жұтқыншақ жабық. Баланың басы кіші жамбасқа кіреберісте. Жүрек соғысы жақсы. Ең негізделген тактиканы көрсетіңіз:

A) Амбулаторлы бақылау

B) ЖДА жіберу

C) Босану үйіне жіберу 2 деңгей

D) Босану үйіне жіберу 3 деңгей+

E) Акушерия және гинекология ҒЗИ жіберу

$$$018

Әйелдер кеңесіне диспансерлік санауға созылмалы гломерулонефрит, ремиссия кезінде 5-6 апталық жүктілік кезінде әйел келді. Ең негізделген тактиканы көрсетіңіз:

А) Амбулаторлы бақылау

В) Күндізгі стационарда ем қабылдау

С) Босану үйіне жатқызу

+D) Профильді бөлімшеге жатқызу

Е) Жүктілікті үзу

$$$019

Сіз физиологиялық босанудың бірінші кезеңіндегі әйел адамның қалпы туралы қандай кеңес беретін едіңіз?

А) Тұрып

В) Отырып

С) Бүйірінде жатып

D) Арқасында жатып

+Е) Босанушының тілегі бойынша

$$$020

Цовьянов бойынша оқулық құрал не білдіреді:

A) +ұрықтың мүшелерінің дұрыс орналасуының сақталуы

B) басының шалқаю мен қолдарының бүгілуіне жол бермейді

C) жасбаспен жатуды баспен жатуға ауыстыру

D) баланың туылуының барлық кезеңдерін жасанды жаңғырту

E) бас пен иықты босату

$$$021

Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады?

А) Қанның жалпы анализы

В) Коагулограмма

С) Қан биохимиясы

+D) Іш қуысын УДЗ

Е) Кіші жамбастың УДЗ

$$$022

Алғаш жүкті болған 25 жастағы әйел адам 12-13 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Төменде көрсетілген іс-әрекеттің қайсысы осы жағдайда негізделген болып саналады?

A) Босану үйіне жатқызу

B) Динамикада бақылау

C) Күндізгі стационарда ем қабылдау

+D) Профильді бөлімшеге жатқызу

E) Жүктілікті үзу

$$$023

Алғаш жүкті болған 32 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеу әлдеқайда ақпаратты болып саналады:

А) Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

В) Бүйректің магнитті-резонансты зерттеуі

С) Бүйректің лапароскопиялық зерттеуі

+D) Бүйректің хромоцистоскопиялық зерттеуі

Е) Бүйректің рентгенологиялық зерттеуі

$$$024

Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Төменде келтірілген емнің қайсысы әлдеқайда орынды:

+А) Спазмолитикалық препараттар

В) Антигеморрагиялық препараттар

С) Әртүрлі топтағы дәрумендер

D) Антианемиялық препараттар

Е) Нәруыздық препараттар

$$$025

Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 17-18 апта мерзіміндегі жүктілік. Шағымдары жоқ. Жалпы қан анализі қалыпты. Жалпы зәр анализінде бактериурия. Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы әлдеқайда орынды:

+А) Зәрдің бактериологиялық зерттеуі

В) Зәрді Нечипоренко бойынша тексеру

С) Зәрді Зимницкий бойынша тексеру

D) Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

Е) Зәрді Реберг сынамасы бойынша тексеру

$$$026

Алғаш жүкті болған әйел адам 32 апта мерзіміндегі жүктілік. Эпигастр аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Жайылған ісіну байқалады. ҚҚ – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., тәуліктік нәруыз 3,0 г/л. Әлдеқайда ықтимал диагноз:

А) Артериалды гипертензия, жүктілікпен шақырылған

В) Артериалды гипертензия II дәрежелі

С) Жеңіл дәрежелі преэклампсия

+D) Ауыр дәрежелі преэклампсия

Е) Гипертониялық тип бойынша НЦД

$$$027

24 жастағы жүкті әйел эпигастр аймағындағы ауру сезімге, жүрек айну мен құсуға, көз алдындағы шіркейлердің болуына шағымданады. ҚҚ 140/90 мм.рт.ст. 31-32 аптадағы жүктілік. Анасарка. Тәуліктік ақуыз 3,0 г/л.

Әлдеқайда ықтимал диагноз:

А) Жедел аппендицит.

В) Жеңіл дәрежелі преэклампсия.

С) Жедел ішек улануы.

+D) Ауыр дәрежедегі преэклампсия.

д) Гломерулонефит, латентты түрі

$$$028

Ауыр преэклампсияның ҚР ДМ 2010 жылға хаттамасына байланысты диагностикалық белгісі:

+А) ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л

В) ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурия жоқ

С) ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л

D) ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л

Е) орташа ісіктер, протеинурия ≤ 1,0 г/л

$$$029

Жанұялық дәрігерге алғаш жүкті болған 18 жастағы әйел келді. Жүктілік мерзімі 25-26 апта. Әлсіздік пен бас айналуға шағымданады. Анамнезінен: соматикалық дені сау. ҚҚ 140/90 мм.рт.ст. Аяқтарында ісік жоқ. Зәрінде ақуыз жоқ.

Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:

А) Артериалды гипертензия

+В) Гестационды гипертензия

С) Ауыр дәрежедегі преэклампсия

D) Жеңіл дәрежедегі преэклампсия

Е) Патология жоқ

$$$030

Жүктіліктің ІІ үш айлығындағы қан қысымының физиологиялық өзгерісі:

А) ҚҚ 5-15 мм рт. ст. жоғарлауы

+В) ҚҚ 5-15 мм рт. ст. төмендеуі

С) Систоликалық қан қысымының 5-15 мм рт. ст. жоғарлауы

D) Систоликалық қан қысымының 5-15 мм рт. ст. төмендеуі

Е) ҚҚ өзгермейді

Дата добавления: 2015-10-02