Е) Фиброэзофагогастродуоденоскопия

$$$019

57 жастағы науқас, тамақтан кейін бір сағаттан кейін пайда болатын орта сызықтан солға қарай төс шеміршек аймағындағы ауру сезімге, жүрек айну мен кекірікке шағымданады. «Деформациялаушы остеоартроз» диагнозымен диспансерлік санауда тұрады, жиі суықтанып ауырады; үнемі, кейде ұзақ уақыт ем алып тұрады.

Асқазанның шырышты қабатының жаралық зақымдануын төменде көрсетілген препараттардың қайсысы шақыруы мүмкін?

A) Эритромицин

B) Алюминий сульфаты

C) Метронидазол

+D) Диклофенак

E) Амоксициллин

$$$020

Науқас 49 жаста, шаштараз, тоңғақтыққа, жылы бөлмеде табанының суықтануына, көгеруіне, горизонтальды жағдайда күшеюіне; 200 метр жүрген кезде бұлшықеттерінде ауыру сезім мен қозғалысының шектелуіне шағымданады. 25 жыл ішінде күніне 10 сигареттен шегеді. Анамнезінде артериальды гипертензия; үнемі ем қабылдайды. Гиперстениялық дене бітімді. Иық-төстік индекс 0,7.

Осы жағдайда қандай маммандықтың кеңесң ең тиімді?

A) Кардиолог

+В) Қантамырлық хирург

С) Жалпы хирург

D) Терапевт

E) Диетолог

$$$021

Ер адам 57 жаста. Журек тұсында ұзақтығы 40 минутқа жететін қысып ауру сезімі пайда болғанына, аралас түрлі ентікпеге, үрейге, айқын әлсіздікке шағымданып келді. Объективті: жағдайы өте ауыр. Төсекте мәжбүрлі қалып, басы көтерінкі. Тері жабындысы бозғылт, ылғалды. Өкпесінде екі жақты кіші және орташа көпіршікті сырылдар, бірен саран құрғақ сырылдар. ЖСЖ 120 минөтіне, АҚ - 110/80 мм рт. бғ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыры қабырға доғасымен. ЭКГ - ST сегментінің көтерілуі III де, AVF шығысында.

Қарыншалардың фибрилляциясы дамуының ең қауыпты уақыты?

+A) Ауру басталғаннан 1,5-2 сағат ішінде

B) Ауру басталғаннан 2-3 күн ішінде

C) Ауру басталғаннан 7-10 күн ішінде

D) Ауру басталғаннан 20 күн ішінде

E) Ауру басталғаннан 30күн ішінде

$$$022

Науқас 53 жаста, жұмыссыз. Дене қызуының 39,5 °С көтерілуне, тершеңдікке, қалтырауға, ентікпеге және аздаған физикалық жүктеме кезіндегі бас айналуға, әлсіздікке, тәбеттің болмауына, сонғы екі айда денен салмағының 2 келеге азаюына шағымданып келді. Екі жарым ай бұрын тісін жұлдыртқан. Жалпы қан анализінде - лейкоциттер 14 х10⁹/л, ЭТЖ 24 мм/сағ. Жідеу. Тері жабындылары сарғыш бозғылт, тургоры төмендеген, алақандарында 3мм диаметрлі геморрагиялық дақ. ЭхоКГ: аорта клапанының бағанында 1,0х0,8 см өлшемді эхогенді түзіліс бар.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы гемокультуралардың теріс нәтиже бруіне себепкер болуы мүмкін?

A) Әр көктамырлардан алынған қан.

B) Дене қызуының көтерілген кезде алынған қан

C) Катетерден алынған қан

+D) Бактериемияның болуы, НАСЕК тобындағы микроорганизмдердің болуы шартымен

E) Бактериемияның болуы, резистенті штамды стафилококк микроорганизмдердің болуы шартымен

$$$023

Ер адам 23 жаста, көктамыр арқылы нашақор. Дене қызуының 5-6 апта аралығында 38ºС дейін көтерілуіне шағымданады. Астеникалық дене бітім. Денесінде және конъюнктивасында геморрагиялық бөртпелер. «Барабан таяқшалы» саусақтар, «сағат әйнекті» тырнақ пластиналары.

Көктамыр арқылы нашақорға нфекциялық эндокардит диагнозын қоюға төменде көрсетілген мағмұматтаррдың негізгісін табыңыз?

A) Қан түкірумен айқын өкпелік гипертензиямен көрінетін өкпе ұшындағы диастолалық шудың қалыптасумен болатын митральды клапанның зақымдануы.

B) Коранарды және ишемиялық симптоматикамен аорта клапанының екінші қабырға аралығында және мойын тамырларына берілетін систоликалық шумен қалыптасатын зақымдануы.

C) Диффузды гломерулонефрит симптомымен болатын аурудың монифестациясы.

+D) Пневмониямен, демалу жетіспеушіліктерімен және тромбоэмболиялық синдромның дамуымен асқынатын және систолиялық шумен көрінетін трикуспидальдық клапанның зақымдануы.

E) Жүрек жетіспеушіліктерімен және тромбоэмболиялық синдромның дамуымен асқынатын және систолиялық және диастоликалық функциялардың жетіспеушілігімен көрінетін барлық камералардың дилатациясы.

$$$024

Қыжыл, қышқылмен кекіру, жұтынудың қиындауы деген шағымдары бар науқас. Эндоскопия жүргізгенде жайылған рефлюкс эзофагит – жергілікті эрозия, циркулярлы емес.

Классификация Savari-Miller бойынша ГЭРА дәрежесін анықта?

A) Степень 0

B) I дәрежесі

+C) II дрежесі

D) III дәрежесі

E) IV дәрежесі

{Дұрыс жауап} = C

$$$025

Науқас 45 жаста гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының II дәрежесі (Savary-Miller бойынша), ассоциирленбеген H. Pylori. Ем қабылдауда.

Фиброэзофагогастродуоденоскопияны пайдаланып ГЭРА емнің нәтижесін бақылауға қашан болады?

A) 2 аптадан кейін

B) 4 аптадан кейін

C) 6 аптадан кейін

+D) 8 аптадан кейін

E) 10 аптадан кейін

$$$026

Науқас 56 жаста. Кеуде тусындағы қысқа уақытты қысатын ауру сезімдеріне шағымданып келді. Ұстама кезінде дәрігер ЭКГ жүргізді.

Стенокардия ұстамасына тән ЭКГ өзгерістерін көрсетіңіз?

A) Интервал PQ > 0,20 с

+В) ST сегментінің 1 мм ге депрессия

С) ST на 5 мм сегмент көтерлуі

D) QRS комплексінің түсіп қалуына дейін баратын PQ интервалының узаруы

Е) PQ < 0,12 с, дельта-толқындарының болуы, QRS комплестері кең, интервал ST және T тісі дискордантны комплекс QRS

$$$027

Науқас 56 жаста. Бір ай бұрын миокард инфарктысын алды, анамнезінде ә типті қант диабеті. Дәрігерге бастапқыда келу жиілігін көрсетіңіз?

+А) 1 айда 1 реттен кем емес

В) 2 айда 1 реттен кем емес

С) 3 айда 1 реттен кем емес

D) 4 айда 1 реттен кем емес

Е) 6 айда 1 реттен кем емес

$$$028

Науқас 74 жаста. Анамнезінде жүректің ишемиялық ауру, перенес аортокоронарды шунттау жүргізілген. Уақытылы ем қабылдап тұрады.

Төмен тығыздықтағы липопротеидтердің мөлшерін көрсетіңіз (ЕОК ұсынысы бойынша, 2012, 5 біріккен топ жұмысы)?

Дата добавления: 2015-10-02