Читайте также:
|
ЗАДАЧА
Медицинскую сестру соседка по квартире просит сделать инъекцию нош-пы для снятия болей её мужу, П.П. 45 лет, который страдает желчекаменной болезнью. Приступ болей в животе, в области правого подреберья, начался около 2-х часов назад после погрешности в диете и сопровождался обильной рвотой. Раньше боль не сопровождалась рвотой и снималась приемом но-шпы. Медсестра осмотрела пациента. Он очень бледен, лежит на правом боку, колени подтянуты к животу, тихо стонет, просит пить. Пульс 120 уд. в мин. Язык сухой, обложен желтоватым налетом. Живот - втянут, отчётливо определяется защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптом Щеткина –Блюмберга положительный.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Осуществите в/в инфузию раствора хлорида натрия 0,9%
ЗАДАЧА
К знакомой медсестре обратилась женщина 67-ми лет с жалобами на боль в области раны, температура тела 38°, плохое самочувствие, затруднение при жевании. 3 дня тому назад она поранила стопу на огороде, уронив на ногу тяпку, смазала рану йодом и перевязала бинтом.
Медсестра сняла старую повязку и осмотрела рану: на тыльной поверхности стопы линейная рана размером около 7 см глубиной около 1,5 см с гиперемией кожи вокруг раны и гнойным отделяемым. При прикосновении к ране возникли судорожные подёргивания икроножных мышц.
Задание:
3. Выполните перевязку гнойной раны в фазе гидратации и зафикссируйте повязку в области пятки
ЗАДАЧА
В послеоперационную палату перевели пациента, П.С. 64-х лет, оперированного под общим наркозом по поводу калькулёзного холецистита. Пациент в состоянии медикаментозного сна. Дыхание самостоятельное ч.д.д. 22 в мин, А/Д 140/90, Ps 84 в мин. Повязка-наклейка в области операции сухая и чистая. В правом подреберье 2 дренажные трубки, на обеих трубках зажимы.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациента в первые 2 часа после операции и осуществите сестринские вмешательства
3. Осуществите уход за дренажами
ЗАДАЧА
На приёме в поликлинике врач осмотрел пациентку А.И, 54-х лет, которая в течение 5 лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. Три дня тому назад случайно травмировала голень. Сегодня отметила повышение температур тела до 38° и сильные боли в правой голени по ходу вены
При осмотре: стопа отёчна, на внутренней лодыжке имеется несколько трофических язв с гнойным налётом. По ходу вены отмечается гиперемия и пальпируется плотный болезненный тяж. Врач принял решение срочно госпитализировать пациентку.
Задание:
ЗАДАЧА
К Вам в медпункт предприятия доставлен мужчина В.Б. 46 лет, который получил ранение грудной клетки при резке металла. Жалобы на боль в области грудной клетки и чувство нехватки воздуха.
При осмотре: лицо синюшное; дыхание частое, поверхностное, ч.д.д. 26 в мин. На грудной клетке справа в области 5го ребра по средне-ключичной линии имеется рана размером 3х4 см, рана «дышит». При пальпации мягких тканей определяется крепитация.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Наложить окклюзионную повязку
ЗАДАЧА
К Вам в травматологический пункт доставлен мужчина С.И. 42 лет, который упал на строительной площадке. Он почувствовал резкую боль в области левого бедра и ощущение хруста.
При осмотре: пациент заторможен, бледен, дыхание частое, поверхностное. Отмечается деформация и припухлость в средней трети бедра. При пальпации – боль и крепитация.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Приготовьте набор инструментов для скелетного вытяжения
ЗАДАЧА
Медсестру вызвали из медпункта предприятия к пострадавшему В.В.32 лет, который упал с 2х метровой высоты на спину. Пострадавший лежит на полу в узком, тёмном проходе, раскинув руки, стонет. Условия для осмотра пострадавшего очень неудобные. Он в сознании и жалуется на сильную боль в грудном отделе позвоночника.
У медсестры имеется укладка для оказания первой медицинской помощи
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Выполните перевязку «чистой» раны
ЗАДАЧА
Пациентка М.П.,62-х лет, находящаяся на реабилитационном лечении в санатории для больных перенёсших инфаркт миокарда пожаловалась палатной медсестре на затруднение при акте дефекации, ощущение инородного тела в области ануса и наличие крови на каловых массах. Медицинская сестра с согласия пациентки произвела осмотр и обнаружила наличие нескольких синюшных геморроидальных узлов вокруг ануса.
Задание:
ЗАДАЧА
В приёмное отделение поступает пациент Д. А., 28 лет, с направляющим диагнозом обострение язвенной болезни желудка. Жалуется на тошноту и внезапную слабость, развившуюся час назад после еды.
В смотровом кабинете приёмного отделения у пациента наступил очередной приступ тошноты, закончившийся рвотой желудочным содержимым цвета "кофейной гущи" с примесью алой крови на пол кабинета. Пациент очень испуган и испытывает чувство неловкости из-за возникшей рвоты.
Задание:
ЗАДАЧА
К ребёнку 4-х месяцев из детской поликлиники пришла патронажная медсестра. Со слов бабушки она узнала, что сегодня утром ребёнку, из-за болезни матери, дали 160 г детской смеси. Через 2 часа он стал громко плакать, интенсивно двигать ножками. После клизмы немного отошли газы, но ребенок по-прежнему беспокоен. Дважды было срыгивание.
С согласия бабушки медсестра осмотрела ребёнка: живот - вздут, газы не отходят, а на пелёнке появились следы тёмной крови. В момент осмотра была рвота. Ребёнок громко плачет.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы родственницы и осуществите сестринские вмешательства
3. Осуществите выполнение очистительной клизмы
ЗАДАЧА
В палате хирургического отделения находится пациентка Н.И., 36-ти лет, оперированная по поводу острого флегмонозного аппендицита.
Пациентка страдает избыточным весом, при росте-156 см, вес - 89 кг. На вторые сутки после операции лечащий врач, осмотрев больную, разрешил ей вставать, просит её быть активнее.
Но пациентка весь день лежит, не шевелясь, боится, что у неё разойдутся швы.
Задание:
1. Определите ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства
3. Выполните снятие швов и дайте рекомендации пациентке.
ЗАДАЧА
В хирургический кабинет поликлиники к медсестре обратилась пациентка М.И., 68 лет, с жалобами на сильную боль в ягодичной области, боль такая интенсивная, что не может сидеть, и с трудом доехала до поликлиники. С её слов, 3 дня назад в процедурном кабинете ей была сделана инъекция сернокислой магнезии.
При осмотре ягодичной области справа выявлено разлитое покраснение и отёк, распространяющиеся на заднюю поверхность бедра. При пальпации определяется инфильтрат с участком размягчения.
Задание:
ЗАДАЧА
В хирургическое отделение поступил пациент Н.И.,56 лет, с жалобами на повышение температуры до 39 гр., боль и наличие пузырей на передней поверхности левой голени. Страдает варикозной болезнью. Несколько дней назад повредил кожу голени. Обработку раны не произвел. На следующий день на коже появилась гиперемия и пузырьки с прозрачным содержимым, затем – вышеописанная картина. Пациент в сознании. Температура тела 39°С. При осмотре: на коже передней поверхности левой голени небольшой отек и яркая гиперемия, а также различной величины пузыри, наполненные гнойным содержимым.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Наложите эластичный бинт при варикозной болезни нижних конечностей и дайте рекомендации
ЗАДАЧА
Пациента В.П.,46 лет, на 3-й день после ожога переводят из отделения интенсивной терапии и реанимации в общую палату ожогового отделения. Показатели гемодинамики стабилизировались, суточный диурез в пределах нормы, температура тела 37,4° С. Ожоги нижних конечностей II, III а и III б степени, площадью ~ 15% получены в результате производственной травмы.
Лечение ожогов проводится открытым способом: обожжённые конечности помещены в изолирующую абактериальную среду (АТУ), от стоп до н/3 бедра. Пациент испытывает нервозность, подавлен, аппетит снижен, плохо спит, разговаривает неохотно.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Выполните перевязку раны в фазе гидратации и зафиксируйте
ЗАДАЧА
Пациентке В.А., 48 лет, оперированной по поводу полипоза толстой кишки и развившейся анемии, проводилось переливание эритроцитарной массы. Во время проведения биологической пробы она стала жаловаться палатной медицинской сестре на озноб, боли в пояснице, чувство нехватки воздуха.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства
3. Определите группу крови с помощью Цоликлонов
ЗАДАЧА
Женщина Ж.И. 38 лет поступает в хирургическое отделение на плановую операцию по поводу пупочной грыжи. Согласно направлению из поликлиники у неё нет сопутствующих заболеваний, анализы крови и мочи в норме, на RW и ВИЧ обследована, группа крови и резус-фактор определены. Пупочная грыжа появилась после 3-х родов, грыжа больших размеров. Пупочное кольцо 6см в диаметре, выпячивание размером с куриное яйцо.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства
3. Обучите пациентку бинтовать нижние конечности эластичным бинтом
ЗАДАЧА
К медсестре обратилась девушка С. 16 лет с жалобой на пульсирующую боль в области II пальца левой кисти. Накануне она сделала маникюр.
При осмотре: имеется покраснение околоногтевого валика II пальца левой кисти, давление на ноготь сильной боли не вызывает. Но из под ногтевого валика появилась небольшая капля гнойного отделяемого. Температура тела нормальная.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства
3. Сделайте перевязку соответственно фазе раневого процесса и зафиксируйте повязку
ЗАДАЧА
В медпункт спорткомплекса привели мужчину С.С. 46 лет, упавшего с тренажёра. Жалуется на сильную боль в области правого плечевого сустава, упал на вытянутую вперёд руку. При разговоре ощущается запах алкоголя. С согласия пациента медсестра осмотрела область плечевого сустава.
При осмотре: контуры сустава сглажены, припухлость и деформация определяются визуально, самостоятельные движения невозможны, пассивные - вызывают усиление боли.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
ЗАДАЧА
Одному из отдыхающих профилактория стало плохо. Пригласили медсестру. Пациент И.И. лежит в постели на правом боку, колени подтянуты к животу, на лице "гримаса боли", не стерпев, изредка стонет. Жалуется на сильную боль в животе. Пациент страдает язвенной болезнью желудка. Сегодня вечером после ужина внезапно возникла острая боль в животе, типа «кинжальной», рвоты не было. При осмотре выявлено: язык сухой, обложен грязным налетом, живот втянут, при пальпации отмечается напряжение мышц брюшного пресса, симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный. Пульс 120 в мин. АД 120/70 мм рт. ст.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Подготовьте набор инструментов для лапароцентеза.
ЗАДАЧА
Пациентке Н.А., 34-х лет, при подготовке к рентгенологическому обследованию сделана очистительная клизма. В области ануса у неё имелась трещина. Через три дня она пожаловалась палатной медицинской сестре на пульсирующую боль слева от ануса, боль при акте дефекации, боль в глубине промежности, повышение температура тела 38° С.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства
3. Выполните инструментальную перевязку гнойной раны.
ЗАДАЧА
Пациентку О.И. 45 лет доставила служба «3» в приемное отделение. Дома случайно опрокинула на себя бак с бельем. Жалуется на сильную боль. Объективно: в сознании, беспокойна, кожные покровы бледные, дыхание самостоятельное, число дыханий 24 в минуту; А/Д 110/60 мм.рт.ст., пульс 108 ударов в минуту. При осмотре передней поверхности бедер, голеней и стоп выявлены отек и гиперемия кожи, наличие пузырей с серозным и серозно-геморрагическим содержимым, обрывки пузырей.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства
3. Вымойте руки хирургическим способом, облачитесь в стерильный халат и подготовьте набор инструментов для ПХО.
ЗАДАЧА
Вас из медпункта предприятия пригласили в цех к мужчине А.И.
38 лет, который получил удар в живот обрабатывающей деталью.
Пациент лежит на составленных стульях на спине, согнув ноги в коленях. Жалуется на боль в животе. Мужчина бледен, дыхание частое, 24 в мин. Пульс 98 уд в мин., А/Д 100/60 мм.рт.ст. На передней поверхности живота имеется ссадина размером 5 х 7 см. Живот в акте дыхания участия не принимает, при пальпации определяется напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Выполните обработку раны и зафиксируйте асептическую повязку.
ЗАДАЧА
На прием к урологу обратилась женщина Е.П. 43 лет с жалобами на постоянные позывы к мочеиспусканию, частое и болезненное мочеиспускание, боли внизу живота ноющего характера, следы крови после мочеиспускания.
Работает маляром на стройке в плохих санитарных условиях.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства.
3. Выполните катетеризацию мочевого пузыря
ЗАДАЧА
К Вам в медпункт доставлен молодой человек Б.П.21 года, который упал, ударившись левым боком о перекладину. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение. Пациент в сознании, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, кисти рук холодные. Ч.д.д. 24 в мин., пульс 120 уд.в мин, А/Д 85/40 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный больше в левой половине живота. Симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Вымыть руки хирургическим способом и одеть врача для операции
ЗАДАЧА № 1
В урологическое отделение поступил пациент Н.К. 57 лет с жалобами на схваткообразную боль в левой половине живота, которая иррадиирует в левую паховую область, мошонку, бедро, учащенное мочеиспускание малыми порциями. В анамнезе мочекаменная болезнь.
Пациент в сознании, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Живот мягкий при пальпации слегка болезненный в левой половине, симптомов раздражения брюшины нет.
Задание:
1. Оцените ситуацию и обоснуйте
2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Осуществите уход за эпицистостомой.
ЗАДАЧИ
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 498 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Козлов Виктор Михайлович 37 лет. Находится на лечении в кардиологическом отделении | | | ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ ПРИ НЕОЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ |