Козлов Виктор Михайлович 37 лет. Находится на лечении в кардиологическом отделении

Читайте также:

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 5.

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Сидоров П.И. 76 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 160\90 мм рт.ст., Т⁰ тела – 36, 6⁰. Рост 186см, вес 80кг.

Кожные покровы обычной влажности. Цианоз губ. Пациента беспокоит сильный кашель с отделением вязкой, желто-зеленой мокроты, одышка, усиливающаяся ночью, когда П.И. ложится с низким изголовьем кровати.

П.И. курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки и бросать курить не хочет.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 6.

Алексеев Сергей Михайлович 25 лет, поступил в реанимационное отделение с впервые выявленным сахарным диабетом.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС - 120 в минуту, ЧДД – 24 в минуту, АД - 90\60 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост -179см, вес - 70кг.

Аппетит хороший. Врачом назначена диета №9, введение инсулина. Пациента мучает жажда и он просит сестру дать «попить что-нибудь сладкое», а от простой воды отказывается. О соблюдении диеты при сахарном диабете не знает. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 7.

В терапевтическое отделение поступает пациентка Смирнова К.Е. 26 лет с заболеванием легких.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 21 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 38,7⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациентка после разговора с соседями по палате сомневается в благоприятном исходе болезни. Кожные покровы обычной окраски, теплота и чувствительность конечностей обычная. Кислород не назначен. Специальное положение в постели не требуется. Кашель несильный с хорошо отходящей мокротой

Задание:

План ухода

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Пациентка сомневается в благоприятном исходе заболевания	Пациентка будет уверена в благоприятном исходе заболевания	1. Рассказать пациентке о заболевании. 2. Дать пациентке спец. литературу	Однократно	через 5 дней.

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 8.

Назарова Елена Борисовна 42лет, находится на лечении в аллергологическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД - 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост –165 см, вес – 60 кг.

Соседка по палате сильно храпит, в связи с чем пациентка не может заснуть. Дома спит по 7-8 часов под теплым одеялом, пользуется одной подушкой.

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 9.

Пантелеева Лидия Андреевна, 32-х лет, третий день находится в отделении микрохирургии глаза после операции, связанной с проникающим ранением правого глаза, полученным в результате ДТП. Место работы – городская филармония; специальность - конферансье.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 80 кг.

Правый глаз пациентки закрывает повязка. Большую часть времени Л.А. лежит, отвернувшись к стене, молчит. С работы звонили и сказали, что очень ждут возвращения Лидии Андреевны. В свободное время любила читать, гулять по лесу, общаться с друзьями, очень переживает, что в данный момент времени не может гулять в лесу и читать книги. Друзья и родственники навещают пациенту редко.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в труде и отдыхе и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 10.

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Кантемиров П.И. 76 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 145\80 мм рт.ст, Т⁰тела - 36,5⁰. Рост 186 см, вес 80 кг.

П.И. курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки. Очень хотел бы уменьшить число выкуриваемых сигарет, но не знает как. Пациент не понимает, зачем нужна плевательница и мокроту сплевывает в раковину, чем вызывает неудовольствие соседей по палате.

Задание:

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 11.

Ласточкин Г. П. 73 лет, госпитализирован в связи с обострением хронического бронхита. Заболел несколько дней назад, когда поднялась Т⁰ до 39⁰С.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 110\70 мм рт.ст., Т⁰ - 39,5⁰. Рост – 186 см, вес - 80кг.
В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение, слабость. Не может самостоятельно осуществлять личную гигиену из-за слабости. Врач рекомендовал измерять температуру 3 раза в день

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 12.

Нурсултанова Ирина Саидовна, 46 лет, домохозяйка, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 87 в минуту, АД - 140\80 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 158 см, вес – 102 кг.

Пациентка любит мучное, постоянно ест булочки, сдобное печень, пирожные. Кроме работы по дому, другой физической нагрузки не имеет. Жидкости пьет достаточно. Много времени просиживает у телевизора – смотрит сериалы. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье. Составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 13.

В терапевтическое отделение поступает пациент Павлов К.Ю. 62 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациент не понимает необходимость регулярно принимать лекарства, назначенные врачом, не знает, как их правильно принимать. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

План ухода

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств.	Пациент принимает лекарственные средства регулярно	1. Выяснить, почему пациент отказывается принимать лекарственные средства 2. Объяснить причины, из-за которых лекарство надо принимать регулярно 3. Следить за регулярным приемом лекарств. 4. Поставьте в известность врача	Ежедневно 3 р в день	Пациент принимает лекарственные средства регулярно
Пациент не знает, как правильно принимать лекарства	Пациент принимает лекарственные средства правильно	1. Объяснить пациенту, как правильно принимать лекарственные средства 2. Оказывать помощь при приеме лекарственных средств 3. Дать пациенту специальную памятку о приеме лекарств	Ежедневно 3 р в день	Пациент принимает лекарственные средства правильно

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 14.

Синицына Нина Наумовна 80 лет. Находится в хирургическом реанимационном отделении третий день.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД – 140\75 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,2⁰. Рост -163см, вес - 75кг.

Назначенный постельный режим пациентка соблюдает. Личную гигиену осуществляет с помощью медсестры.

Дома спит по 7-8 часов. В отделении Н.Н. спит плохо из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати. Дома привыкла спать на 2х подушках под ватным одеялом.

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 15.

Королев П. И., 32 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу впервые возникшей язвы 12-типерстной кишки.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 75 в минуту, АД - 125\80 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 175 см, вес – 62 кг.

Работает водителем троллейбуса. Питается всухомятку. Аппетит хороший. Любит приправы, соусы, острые и копченые блюда. На работе пьет жидкости мало. В выходные дни и сейчас в больнице жидкости употребляет до 2 л в сутки. В данный момент не знает, какое питание необходимо при его заболевании (назначена диета № 1). Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет редко, в основном по праздникам. Зубы имеются полностью.

Задание:

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 16.

В терапевтическое отделение поступает пациент Кирсанов К.Ю. 82 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Врачом назначена оксигенотерапия через носовую канюлю. Пациент от процедуры отказывается, т.к. «кислород дают только умирающим, а он умирать не собирается». Одышка небольшая, беспокоит при небольшой физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

План ухода

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Пациент не понимает необходимости оксигенотерапии	Пациент проводит оксигенотерапию	1.Объяснить пациенту, для чего необходим кислород 2.Подобрать максимально удобный для пациента способ подачи кислорода 3.Следить за ходом процедуры.	не менее 5-6 раз в день	Пациент проводит оксигенотерапию

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 17.

Спицын Александр Кириллович 80 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 96 в минуту, АД – 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,9⁰.Рост -172 см, вес – 70 кг.

Пациента беспокоит головная боль, ломота в костях, озноб. Кожные покровы бледные, холодные, цианоз губ. Пациент жалуется на жажду, но самостоятельно приготовить питье не может.

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 18.

В хирургическом отделении готовится к выписке пациент Сидоров В.В., перенесший операцию на кишечнике с выведением постоянной колостомы. Пациенту 50 лет, работает инженером НИИ.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

В.В. всегда вел активный образ жизни, занимался спортом, постоянно общался с коллегами и друзьями. В настоящий момент, пациент замкнут, молчалив, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Боится, что не сможет вести активный образ жизни, заниматься спортом, в связи с этим настроение снижено. С работы приходили коллеги, говорили, то ждут В.В. на работе.

За время пребывания в стационаре около пациента постоянно находилась жена.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в труде и отдыхе и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 19.

Коровин Ефим Петрович 30 лет находится в хирургическом отделении после операции на ротовой полости.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД - 130\80 мм рт.ст, Т⁰ тела - 37,0⁰. Рост – 181 см, вес – 75 кг.

Аппетит плохой. Врачом назначено кормление через назогастральный зонд, но пациента беспокоят неудобства, которые при этом он будет испытывать. Жидкости пациент пьет мало. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 20.

Пациентка Миронова Екатерина Романовна 76 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Назначен постельный режим.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 85 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,5. Рост -167см, вес - 70кг,

Стул 1 раз день, чаще утром после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день. В настоящий момент мочеиспускание затруднено, пациентка самостоятельно мочиться с трудом. Лежа в постели помочиться не может, из-за непривычного положения и присутствия в палате посторонних людей.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 22.

Назарова Елена Борисовна 42лет, находится на лечении в аллергологическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД - 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост –165 см, вес – 60 кг.

Врачом назначена ирригоскопия. Пациентка очень боится предстоящего исследования и не может заснуть. Дома спит по 7-8 часов под теплым одеялом, пользуется одной подушкой.

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 23.

Нурсултанов И. С., 46 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Третий день после операции удаления желчного пузыря.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 87 в минуту, АД - 130\70 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 158 см, вес – 92 кг.

Пациента беспокоят позывы на дефекацию, но самостоятельно опорожнить кишечник не может. Врачом назначена масляная клизма, которая должна подействовать через 8-10 часов. Пациент отказывается от масляной клизмы, т.к. не понимает, почему нельзя сделать очистительную клизму, которая подействует сразу. Дома стул был ежедневно. Жидкости пьет около 1 л в сутки. Мочеиспускание 3-4- раза днем, ночью один раз.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в удовлетворении физиологических отправлений. Составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 24.

Тимофеев Г. П. 33 лет, госпитализирован в связи с обострением хронического бронхита. Заболел несколько дней назад, когда поднялась Т⁰ до 39⁰С.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 110\70 мм рт.ст., Т⁰ - 39,5⁰. Рост – 186 см, вес - 80кг.
В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение. Больничную пищу не ест, просит родственников принести сырокопченую колбасу, соленые огурчики, шоколад, кока-колу. Врач рекомендовал измерять температуру каждые 3 часа

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 26.

Пациент Фролкин Петр Иванович 62 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 140\85, Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациента жалуется на одышку, особенно сильно беспокоящую ночью, когда пациент ложится с низким изголовьем, в связи с этим пациент боится ночью умереть от удушья. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен

Задание:

План ухода

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Пациент боится умереть от удушья	1. Пациент знает и принимает положение, уменьшающее одышку	1. Рассказать пациенту о том. какое положение, облегчающее одышку он должен принимать (высокое, Фаулера). 2. Помогать пациенту занять положение, облегчающее одышку. 3. Обучить родственников перемещать пациента в высокое положение Фаулера	Ежедневно 3 р в день. По необходимости По индивидуальной программе	через 3 дня пациент самостоятельно принимает положение Фаулера.
	2. Пациент будет знать приемы самопомощи при удушье.	1. Рассказать пациенту о приемах самопомощи при приступах удушья. 2. Дать пациенту памятку о приемах самопомощи при приступах удушья	Ежедневно 2 р в день. Однократно	через 1 нед: пациент будет знать приемы самопомощи при приступах удушья
	3. Пациент будет уверен, что вовремя получит помощь	1. Снабдить пациента средством связи. 2. Заходить к пациенту 4 раза за ночь	Однократно Ежедневно

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 27.

В гинекологическое отделение поступила пациентка Свиридова Р.П. 49 лет для проведения оперативного вмешательства. Работает менеджером. Работа нравится.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

Р.П. всегда вела активный образ жизни, занималась спортом, постоянно общалась с коллегами и друзьями. В настоящий момент, пациентка замкнута, молчалива, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Пациентка боится, что оперативное вмешательство скажется в последующем на привычном образе жизни. Пациентку постоянно навещает муж.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в труде и отдыхе и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 28.

Маркин Ю.М. 75 лет. поступает на лечении в терапевтическое отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 182 см, вес – 80 кг. Аппетит хороший. Жидкости пьет до 1,5 л в сутки. Врачом назначена диета № 10. Пациент соблюдает назначенную диету. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Имеет съемные зубные протезы, но в данный момент времени забыл их дома. Родственники смогут принести протезы только через 2 дня.

Задание:

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 29.

В терапевтическом отделении на лечении находится пациентка Самсонова К.Е. 27 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 21 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациентке отмечает боли в левой половине грудной клетки при кашле. В связи с этим старается кашлять как можно меньше. Кожные покровы бледноваты, теплота и чувствительность конечностей обычная. Кислород не назначен. Специальное положение в постели не требуется. Кашель несильный с хорошо отходящей мокротой

Задание:

План ухода

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Больно кашлять (боль усиливается при кашле)	Боль при кашле беспокоит меньше	1. Обучить технике эффективного кашля 2. Вводить анальгезирующие средства в соответствии с назначением врача 3. Применять физические и психологические методы обезболивания в зависимости от заболевания 4. Наложить давящую повязку на грудную клетку	Однократно По назначению врача По необходимости Однократно	Боль при кашле не беспокоит

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 30.

Козлов Виктор Михайлович 37 лет. Находится на лечении в кардиологическом отделении

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 м рт.ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 80 кг.

Спит 7-8 часов, укрывается одним теплым одеялом, использует 1 подушку. Перед сном привык принимать ванну и смотреть телевизор, в связи с чем плохо засыпает и часто просыпается.

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 21.

В терапевтическое отделение поступает пациент Шаршов В.И. 50 лет

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 22 в минуту, ЧСС – 90 в минуту, регулярный АД - 125\85, Т⁰ тела - 38,0⁰. Рост –175 см, вес - 70кг.

Неделю пациент лечился дома. Лекарственные препараты принимал нерегулярно, т.к. считает, что регулярный прием лекарств необязателен. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

План ухода

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств.	Пациент принимает лекарственные средства регулярно	1. Выяснить, почему пациент отказывается принимать лекарственные средства 2. Объяснить причины, из-за которых лекарство надо принимать регулярно 3. Следить за регулярным приемом лекарств. 4. Поставьте в известность врача	Ежедневно 3 р в день	Пациент принимает лекарственные средства регулярно

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 25.

Пустаков В.П. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 140\90 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

В.П. после перенесенного нарушения мозгового кровообращения пациент понимает обращенную к нему речь, но говорить не может. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Жена и дочь навещают пациента ежедневно. Нарушений слуха и зрения нет.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в общении и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 31.

Синицына Нина Наумовна 85 лет находится в терапевтическом отделение трое суток. Назначен постельный режим

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 68 в минуту, АД – 150\85 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,2⁰. Рост –163 см, вес – 72 кг.

Мочеиспускание 4 раза в сутки без особенностей. Стул 1 раз в 2 дня обычно утром. Очень часто принимает слабительные (бисакодил). В настоящее время стула не было 4 дня. Нуждается в помощи при осуществлении физиологических отправлений (предоставление необходимого оборудования). Помощь принимает с удовольствием

Задание:

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 32.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС - 120 в минуту, ЧДД – 24 в минуту, АД - 90\60 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост -179см, вес - 70кг.

Задание:

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 33.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 75 в минуту, АД - 125\80 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 175 см, вес – 62 кг.

Задание:

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 34.

В терапевтическое отделение поступает пациент Шаршов В.И. 50 лет

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 22 в минуту, ЧСС – 90 в минуту, регулярный АД - 125\85, Т⁰ тела - 38,0⁰. Рост –175 см, вес - 70кг.

Задание:

План ухода

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств.	Пациент принимает лекарственные средства регулярно	5. Выяснить, почему пациент отказывается принимать лекарственные средства 6. Объяснить причины, из-за которых лекарство надо принимать регулярно 7. Следить за регулярным приемом лекарств. 8. Поставьте в известность врача	Ежедневно 3 р в день	Пациент принимает лекарственные средства регулярно

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 35.

Спицын Александр Кириллович 80 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 96 в минуту, АД – 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,9⁰.Рост -172 см, вес – 70 кг.

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 2.

Пчелкина Елена Борисовна 32 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД – 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,7⁰.Рост -165 см, вес – 70 кг.

Пациентку беспокоит периодическая одышка, возникающая на различные запахи.

Врачем назначен индивидуальный ингалятор, которым пациентка не умеет пользоваться

Задание:

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 3.

Синицына Нина Наумовна 85 лет находится в терапевтическом отделение трое суток. Назначен постельный режим

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 68 в минуту, АД – 150\85 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,2⁰. Рост –163 см, вес – 72 кг.

Задание:

План ухода

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 4.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

За время пребывания в стационаре около пациента постоянно находилась жена.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в труде и отдыхе и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 1021 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
III Завершение процедуры	\|	ЗАДАЧА № 1

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.097 сек.)