Централизованная и децентрализованная системы организации питания в ЛПУ. Преимущества и недостатки.

При централизованной системе организации питания в ЛПУ имеется центральный пищеблок, на котором изготавливаются готовые блюда, поставляемые затем непосредственно в отделения, где в буфетных происходит подогрев и раздача больным. Пища готовится заранее, перекладывается из посуды в посуду, транспортируется, причем часто ― по улице, таким образом, снижаются вкусовые свойства и витаминная ценность пищи, а также возможна контаминация готовых блюд.

При децентрализованной системе организации питания на центральном пищеблоке готовятся полуфабрикаты. Затем на кухнях-доготовочных в отделениях из полуфабрикатов готовятся готовые блюда, которые затем раздаются больным. В данном случае выше вкусовые качества и витаминная ценность пищи, однако такая система громоздка и является более дорогостоящей.

При обеих системах пищеблок должен находиться в отдельно стоящем здании, причем лучше, если он соединен с основными корпусами галереями или переходами.

При централизованной системе организации питания буфетные должны состоять из двух помещений, в одном из которых происходят подогрев и раздача пищи больным (не менее 9 м3), а во втором ― мытье посуды (не менее 6 м3). Раздача пищи осуществляется буфетчицей или дежурной медицинской сестрой отделения, в халате с маркировкой «для раздачи пищи». Контроль за раздачей пищи осуществляется старшей медицинской сестрой отделения. Младший медицинский персонал к раздаче пищи не привлекается.


 30. Гигиенические аспекты водоснабжения и очистки больниц.

Оптимальное водоснабжение обеспечивает подключение больницы к системе централизованного водоснабжения нас. пункта.

Необходимо использовать подземные воды (удовлетворяют требованиям стандарта на выбор источника)

Открытые источники можно, но только если правильно организованы санитарные зоны и водоочистные сооружения.

В городских усовиях подключение больницы к централизованному городскому водопроводу позволяет довести расход до 400л/сут на 1 койку.

В сельских условиях больница должна опираться на свой источник водоснабжения. В этом случае предпочтение отдается подземным водам, т.к. более- менее постоянный состав+достаточный напор, обеспечивающий водопотребление до 100 л/сут на койку. Колодцы менее предпочтительны, т.к. малый дебит(не более 50 л/сут на койку). Нужно создавать сан.зону вокруг колодцев(20 м).

Лучше подключать больницу к общегородской канализации с обеззараживанием вод на общегородских очистных станциях. Если канализации рядом нет, то тогда используются почвенные методы. Сточная вода собирается в приемники и подвергается обработке в камерах (гниение), либо вывозится на спец.участки(не менее 1000м от больницы).Там вода очищается от взвесей и подвергается очистке.Сточные воды из инфекционных отделений обеззараживаются хлором в течение 2 ч. перед спуском в канализацию. Твердые отходы обезвреживаются в мусоросжигателях и т.д., особенно отходы из операционных.

Дата добавления: 2015-09-02