Гиг. требования к приемке

В приемном отделении осуществляется осмотр и обследование поступивших больных, их распределение по характеру и тяжести заболевания, проводится санитарная обработка больных и оформление первичной медицинской документации. В случае необходимости в приемном отделении оказывают первую медицинскую помоь, а та кже проводят наблюдение за больными до уточнения диагноза (осадочные палаты). В крупных больницах в состав приемного отделения входит реанимационная палата для оказания экстренной мед. Помощи при нарушении жизненно важных функций. В больнице на 500 коек и более организуется диагностическое отделение из расчета 2-3 койки на 100 больничных мест.

Планировка приемного отделения должна исключать возможность перекрестного заражения больных. Обычно выделяются ожидальная, смотровая комната и помещение для санитарной обработки больных (в крупных больницах – по типу шлюза). Кроме того, в состав приемного отделения входят вестибюль-ожидальная, регистратура со справочной, кабинет дежурного врача, уборные для персонала и больных, помещения для хранения одежды больных, каталок и предметов уборки. Помещения для выписки больных располагаются обычно смежно с вестибюлем. Важно, чтобы выписавшийся из больницы человек уходил через отдельную дверь, разобщенную с входом для поступающих больных.

С целью предотвращения внутрибольничных инфекций приемные отделения для детского, акушерского, туберкулезного, инфекционного, кожно-венерологического отделений д.б. самостоятельными и располагаться при каждом из этих отделений. Помещения для приема и выписки психически больных д.б. самостоятельными и располагаться в самом отделении.

При централизованной и смешанной системах застройки больниц приемное отделение размещается в главном корпусе, при децентрализованной системе – в корпусе с наибольшим числом коек. Во всех случаях приемное отделение должно располагаться вблизи подъезда на территорию больницы. Путь санитарной машины с улицы к приемному отделению д. б. кратким, не пересекаться с внутренними дорогами больницы, участка. Сейчас в новых больницах проектируется пандус для санитарной машины со специальным тамбуром у входа в приемное отделение. 3. Наиболее приемлема застройка зданиями разного профиля не более 15% площади участка ЛПУ. Функциональные зоны, выделяемые на территории больницы:

· зона лечебных неинфекционных корпусов;

· зона поликлиники;

· зона патологоанатомического корпуса;

· зона хозяйственных построек (хоздвор).

Между инфекционными, хозяйственными корпусами и корпусами соматическими должны быть промежутки не менее 50 м. Наибольшее значение имеет размещение лечебных корпусов с точки зрения инсоляции и аэрации, поэтому палатный фронт лечебных корпусов в средней климатической полосе должен быть ориентирован на юго-восток. В южной полосе для предотвращения перегревания палат рекомендуется южная или северная ориентация (наиболее благоприятна в этих широтах западная ориентация).

Под зеленые насаждения должно быть отведено не менее 60% площади участка ЛПУ. По периметру участка устраивают защитную зелёную полосу. Остальная площадь отводится под подъездные пути и пешеходные дорожки. Зона озеленения позволяет больным отдыхать на свежем воздухе, обеспечивает проведение гелиотерапии. Положительное влияние на микроклимат: в летнее время температура воздуха понижается, в зимнее – повышается. Благодаря увеличенной влажности и снижению подвижности воздуха создаётся ощущение прохлады. Летом снижаются радиационные температуры почвы и ограждений, зданий, тротуаров. В зоне озеленения интенсивность шума снижается на 30-40% от первоначальной величины. Ветрозащитное действие деревьев распространяется на расстояние, равное их 10-кратной высоте. Зелень также оказывает противопылевое действие: при прохождении через зеленые насаждения скорость ветра снижается, и пылевые частицы осаждаются на листьях. Крона, смолистые стволы не только задерживают пыль, но и адсорбируют газы и пары, а также бактериальные взвеси. Особенно велико пылезащитное значение кустарниковых газонов и бордюров. Многие виды деревьев выделяют фитонциды, бактерицидно действующие на микробы. Фитонциды листьев березы, можжевельника, тополя и пихты убивают стафило-, стрептококков, микобактерию туберкулёза. Рекомендуется максимальное озеленение больничной территории не только внутриусадебными насаждениями, но и защитной полосой по периметру участка из расчёта 25 м2 на койку с устройством площадок для климатотерапии и лечебной физ-ры. В генеральном плане больницы необходимо предусмотреть устройство отдельных площадок с зелеными насаждениями для неинфекционных, инфекционных и детских отделений. Для детей – площадки из принципа групповой изоляции (для детей различного возраста и из разных отделений).

Дата добавления: 2015-09-02