Жалобы пациента.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Нечаев Николай Анатольевич, 57 лет.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:

Основное заболевание: ПММР: cancer слепой кишки. Сancer прямой кишки. Состоявшееся кровотечение. Состояние после оперативного лечения cancer поперечно – ободочной кишки, pT3,N0,M0, ll стадия (2001 г).

Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия 3 стадия, 3 степень, риск 4 (1985 г).

Дата курации: с 31.01.12 по 04.02.12.

Куратор: Уляшев Сергей Михайлович

студент 509 группы.

Сыктывкар, 2012

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

1. Ф.И.О. пациента: Нечаев Николай Анатольевич
2. Пол: мужской
3. Дата рождения: 27 декабря 1954 года
4. Возраст: 57 лет
5. Семейное положение: женат
6. Место жительства: г. Великий Устюг
7. Место работы: пенсионер
8. Инвалид 3 группы.
9. Госпитализирован: по направления онко. диспансера
10. Дата поступления в стационар: 30.01.12, 10:45
11. Дата курации: с 31.02.12 по 06.02.12.
12. Диагноз при поступлении в стационар: ПММР: Cancer среднеампулярного отдела прямой кишки. Cancer слепой кишки.
13. Клинический диагноз: ПММР: cancer слепой кишки. Сancer прямой кишки. Состоявшееся кровотечение. Состояние после оперативного лечения cancer поперечно – ободочной кишки, pT3,N0,M0, ll стадия. (2001 г).

Артериальная гипертензия 3 стадия, 3 степень, риск 4 (1985 г).

Жалобы пациента.

Пациент предъявляет жалобы на боль в правой подвздошной области, иррадиирущая в околопупочную область, в область промежности. Характер боли – острая, постоянная, усиливается после еды, в положении лежа и сидя. Слабость, утомляемость, потеря аппетита. Жидкий водянистый стул желтого цвета, частота – 15 раз в сутки.

Дата добавления: 2015-09-02