Читайте также:
|
Медикаментозным лечением следует ограничиться только в случаях диагностических трудностей между гнойным и острым воспалительным процессом без нагноения или в предоперационном периоде (антибактериальные препараты широкого спектра действия, антипротозойные, антигрибковые средства; противовоспалительные, антигистаминные препараты; дезинтоксикационная терапия с целью инфузионной коррекции волемических и метаболических нарушений). При верифицированном диагнозе гнойного тубоовариального образования лечение должно быть комплексным. Выбор времени и метода хирургического пособия, доступа и объема оперативного вмешательства в каждом конкретном случае определяется индивидуально - от пункции абсцесса, лапароскопического дренирования до пангистерэктомии.
При пиосальпинксе необходимо удалить маточную трубу, при остром сальпингите с перитонитом у молодых женщин достаточно проведения санации брюшной полости и ее дренирования через дополнительные отверстия в брюшной стенке или с помощью кольпотомии.
При тубоовариальном абсцессе объем операции варьирует от удаления придатков матки с одной стороны до экстирпации матки с придатками с обязательным дренированием брюшной полости.
При осумкованных гнойных тубоовариальных образованиях и их осложнениях адекватное хирургическое лечение возможно как лапароскопическим, так и лапаротомическим доступом. Возможность радикального удаления гнойно-некротических тканей и выполнение щадящего объема оперативного лечения зависит от уровня квалификации хирурга.
Лечение в послеоперационном периоде заключается в продолжении антибактериальной терапии; инфузионной терапии для борьбы с гиповолемией, интоксикацией, метаболическими нарушениями, а также нормализации моторики ЖКТ, гепатотропной, иммуностимулирующей, антианемической, общеукрепляющей терапии и др.
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 34 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Клиническая картина и диагностика | | | Клиническая картина и диагностика |