Клиническая картина и диагностика. Жалобы. При перекруте ножки миоматозного узла заболевание развивается остро —

Жалобы. При перекруте ножки миоматозного узла заболевание развивается остро — возникают схваткообразные боли внизу живо­та, тошнота, рвота, озноб, сухость во рту, нарушается функция ки­шечника, возможен коллапс. При неполном прекращении кровоснабжения миоматозного узла клиническая картина более смазанная, симптомы появляются постепенно. Пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице, они периодически усиливаются, ослабевают или исчезают. В момент приступа болей также могут быть тошнота, озноб, повышение температуры, обычно до субфебрильных значений, через несколько часов или дней после начала заболевания, тахикардия.

Анамнез: указания на ми­ому матки.

Объективно: могут быть бледность кожных покровов, суховатый, обло­женный налетом язык. Живот вздут, напряжен, при пальпации бо­лезнен в нижних отделах, там же определяются положительные симптомы раздражения брюшины. Гинекологическое исследование позволяет выявить увеличенную, бугристую матку, резко болезненную при пальпации в месте некроза миоматозных узлов. Иногда не удает­ся отличить субсерозный миоматозный узел от опухоли яичника.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

в периферической крови выявляются лейкоцитоз, повышение СОЭ. При ультразвуковом сканировании органов малого таза определяют признаки нарушения питания в миоматозном узле (снижение и неоднородность эхографической плотности, по­явление жидкостных полостей в узле). Информативным методом диагностики является лапа­роскопия. При визуальном осмотре органов малого таза можно определить увели­ченную за счет миоматозных узлов мат­ку с перекрутом ножки и признаками некроза (отек, кровоизлияния, синюшно-багровый цвет) субсерозно­го узла.

Дата добавления: 2015-08-27