| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушены потребности:
| 1. безопасности;
| 0-1
|
|
| 2. комфортного состояния
| 0-1
|
|
| 3. быть здоровым.
| 0-1
|
|
| 4. Есть.
| 0-1
|
|
| 5. Работать.
| 0-1
|
|
| Проблемы пациента:
| 6. отказывается от приёма пищи;
| 0-1
|
|
| 7. риск развития обезвоживания
| 0-1
|
|
| Индивидуальный план ухода
| 8. Медицинская сестра будет проводить с пациентом беседы о необходимости полноценного питания для улучшения здоровья, чтоб убедить пациента в необходимости принимать пищу.
| 0-1
|
|
| 9. с помощью родственников разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету, чтобы возбудить аппетит.
| 0-1
|
|
| 10. предлагать пациенту жидкость каждый час (тёплая кипячёная вода, некрепкий чай, щелочная минеральная вода), с целью профилактики обезвоживания.
| 0-1
|
|
| 11. кормить пациента часто, но небольшими порциями (6-7 раз в сутки по 100 граммов), мягкой полужидкой калорийной пищей.
| 0-1
|
|
| 12. как можно чаще привлекать близких людей пациента к кормлению пациента.
| 0-1
|
|
| 13. с разрешения врача включить в рацион травяной чай для возбуждения аппетита, мясные и рыбные бульоны.
| 0-1
|
|
| 14. эстетически оформить прием пищи, чтоб усилить слюноотделение
| 0-1
|
|
| 15. регулярно проветривать палату перед кормлением пациента.
| 0-1
|
|
| 16. следить за состоянием полости рта пациента (дважды в день чистить зубы, очищать язык от налёта, полоскать рот после приёма пищи растворами слабых антисептиков), чтобы обеспечить возможность принимать пищу через рот.
| 0-1
|
|
| 17. учитывать количество съеденной пищи и выпитой жидкости, водный баланс ежедневно.
| 0-1
|
|
| 18. один раз в 3 дня будет взвешивать пациента, с целью проведения критерии эффективности проводимых мероприятий.
| 0-1
|
|
| Кормление тяжелобольных ложкой и с помощью поильника
Подготовка к процедуре:
| 19. Приготовить необходимое оснащение: посуда для кормления, поильник, салфетка, пища, прикроватный столик.
| 0-1
|
|
| 20. Приготовить дез раствор (1% раствор хлорамина): 10 гр. хлорамина н и 990 мл воды.
| 0-1
|
|
| 21. Уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или диетологом.
| 0-1
|
|
| 22. Предупредить пациента за 15 мин о том, что предстоит прием пищи, и получить её согласие.
| 0-1
|
|
| 23. Проветрить помещение, освободить место на тумбочке или придвинуть прикроватный столик.
| 0-1
|
|
| 24. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера.
| 0-1
|
|
| 25. Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть её грудь салфеткой.
| 0-1
|
|
| 26. Вымыть руки гигиеническим способом.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры:
| 27. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть горячими (57-620).
| 0-1
|
|
| 28. Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу.
| 0-1
|
|
| 29. Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти.
| 0-1
|
|
| 30. Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости.
| 0-1
|
|
| 31. Кормить медленно:
Называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту;
Наполнить ложку на 2/3 твердой (мягкой) пищей;
Коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот;
Прикоснуться ложкой к языку и извлечь пустую ложку;
Дать время прожевать и проглотить пищу;
Предлагать питье после нескольких ложек твердой (мягкой) пищи.
| 0-1
|
|
| 32. Вытереть (при необходимости) губы салфеткой.
| 0-1
|
|
| 33. Кормить пациента из поильника небольшими порциями (глотками).
| 0-1
|
|
| 34. Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды.
| 0-1
|
|
| Окончание процедуры:
| 35. Убрать после еды посуду и остатки пищи.
| 0-1
|
|
| 36. Провести дезинфекцию прикроватного столика: протирание ветошью, смоченной в дез растворе
| 0-1
|
|
| 37. Провести дезинфекцию посуды: погружение в дез раствор на 30 мин.
| 0-1
|
|
| 38. Вымыть руки гигиеническим способом.
| 0-1
|
|
|
| |
|
