Профілактичні заходи

Специфічна профілактика не розроблена. Заходи особистої профілактики зведені до обмеження контакту з кішками..

№ 58

Вірусні гепатити А,
Вірусні гепатити інфекційних захворювань людини, викликане вірусом гепатітуА характеризуються переважним ураженням печінки, с-ми гепатиту, порушеннях обміну речовини, жовтяницею.К ласіфікац ія
За клінічними проявами гепатити можуть бути маніфестними (жовтяничним, безжовтушні) і безсимптомними або латентними (субклінічні, інаппарантние). За ступенем тяжкості вони діляться на легкі, середньотяжкі, важкі та особливо важкі (фульмінантні). За характером перебігу вірусних гепатитів виділяють гостре циклічне (до 3 міс), гостре затяжне або прогредиентное (до 6 міс) і хронічний перебіг (понад 6 міс).
Етіологія, Епідеміологія Шлях водний, харчовий, контактно-побутовий Механізм передачі фекально-оральний, Вірус гепатиту А стійкий до ефіру, кислот, хлорузаморожування, чутливий до формаліну, при кип'ятінні інактивується протягом 5 мінСезоність осіньо-зімова. патогенез 1фаза проникнення збудніка в організм.2 ентерільна фаза.3 регіонарній лімфаденіт.4пронікнення збудніка через кров у паренхіматозні органи. 5 гепатогена фаза Клініка. Інкубаційний період при вірусному гепатиті А коливається від 7 до 50 днів (частіше 15 - 30 днів), Хвороба починається поступово з преджелтушного періоду,загальну слабкість,зниження апетиту.нудота,блювання помірно який триває 1-2 тижнів.Розрізняють грипоподібний(нетривала 2-3 дні гарчка), диспепсичний, ас-теновегетатівний і артралгіческій варіанти цього періоду. Наприкінці преджелтушного періоду сеча стає темною, кап знебарвлюється, виявляється збільшення селезінки, підвищується активність сироваткових ферментів, особливо АлАТ. Під час жовтяничного періоду хворі скаржаться на загальну слабкість, зниження апетиту, тупий біль в області печінки, шкірний свербіж. Жовтяниця поступово наростає, її виразність відбиває тяжкість хвороби, хоча можуть бути важкі форми при невеликій жовтяниці. Нерідко збільшена печінка, селезінка.Стан хворих покращуеться.зникають ознаки інтоксикації Д іагноз вірусних гепатитів грунтується на клінічних та епідеміологічних даних Лабораторним підтвердженням діагнозу є виявлення в сироватці крові хворого за допомогою імунофлюоресцентного методу антитіл до вірусу гепатиту А. Диференціюють вірусні гепатити від ураження печінки при інших інфекціях (лептос-піроз, інфекційний мононуклеоз, псевдотуберкульоз, Орні-тоз, сальмонельоз, сепсис), від токсичних гепатитів (отруєння чотирьоххлористим вуглецем, дихлоретаном), медикаментозних жовтяниць (аміназін, протитуберкульозні препарати тощо), гемолітичної і механічної жовтяниці, функціональної гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона).
Лікування. Основою лікування є щадний режим і харчування (стіл № 5). Рідина до 2-3 л / добу у вигляді соків, лужних мінеральних вод. Призначають комплекс вітамінів.При середньо формах капельн'о в / в вводять 5% розчин глюкози і розчин Рінгера - Локка по 250-300 мл. реопо-ліглюкін по 200-400 мл. При важких формах хворих переводять у палати або відділення інтенсивної терапії. Вводять в / в 10% розчин глюкози (до 1 л / добу), розчин Лоба-ри (в 1 л апірогенної води міститься 1,2 г хлориду калію, 0,8 г сульфату магнію, 0,4 г хлориду кальцію і 100 г глюкози). При гострій печінковій недостатності вводять преднізолон (в / в або в / м) по 60-90 мг / добу.Застосовують 20% розчин сорбітолу (250-500 мл / добу), 15% розчин альбуміну (200-300 мл / добу). Внутрішньовенно 2-3 рази на добу призначають по 10 000-30 000 ОД контрикала (траси-лол). Для придушення кишкової мікрофлори всередину призначають неоміцин по 1 г 4 рази на день або канаміцин по 0,5 г 4 рази Профілактика. Методи попередження гепатиту А попердження передачі збудника фекально оральним шляхом.

2. Хвороба від укусу щурів: содоку, стрептобацільоз. Содоку - хвороба від укусу щурів; іноді мишей, кішок, собак, Збудник-Spirillum minus. Товста, коротка спірили в 2-3 завитка, забезпечена пучком джгутиків, розташованих бітермінально. Рухи стрімкі, подібні з рухами вібріона. Патогенна для білих мишей, щурів і морських свинок. Резервуар інфекції - щури, іполевкі
Патогенез Спірілли викликають некроз і запальну реакцію в місці укусу і поширюючись по лімфатичних шляхах, викликають регіональнийлімфаденіт. Надалі гематогенно заносяться у внутрішні органи і вражають нирки, надниркові залози, яєчники, печінка і мозкові оболочкі.Зараженіе відбувається при укусах. Спірили потрапляють в ранку зі слиною хворих тварин .Клініка Інкубаційний період триває 10-14 днів, до 2 місяців Місце укусу болюче, набряк и гіперемія глибока виразка з підритими краями Начало хвороби раптове, іноді йому передує короткий продромальний період. Появляется озноб, температура підвищується до 39-41 ° С, посилюються болі в місці укусу, нерідко виникає інфільтрат, який покривається виразками. Відзначаються сильні м'язові болі, психічне збудження З другого або третього нападу лихоманки з'являється поліморфний висип, міозити, артрити, запальні явища слизових рота і очей. Число нападів досягає 4-10, у тривалих випадках розвивається анемія і кахексія.
Лабораторна діагностика базується на мікроскопічних дослідженнях товстої краплі. Бактеріоскопічній спірили добре видно при мікроскопії в темному полі, Серологічній РАЛ
Лікуванн я бензил пеніцилін, тетраціклін, симптоматичне лікування
Профілактика Дератизація при укусі щура-тетраціклін по 0,2 г 4р\д 5 днів.

№ 59

1. ВГД: Гепатит D Возбудитель вирус дельта-гепатита. Вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, он нуждается в участии вируса-помощника. Таким помощником является вирус гепатита B. Такой тандем порождает довольно тяжёлое заболевание. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери - плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита B, восприимчивы к гепатиту D. В группу риска входят больные гемофилией, наркоманы, гомосексуалисты. Імунітет стійкий довічний. От момента заражения до развития болезни проходит 1,5-6 месяцев. Клиническая картина як при В (Астеновегетативний,диспепсичний,артритичний,холестатичний с-ми,жовтяниця)лабораторные данные - такие же, как при гепатите В (виявлення антитіл проти дельта антигену). Однако при смешанной инфекции преобладают тяжёлые формы заболевания, нередко приводящие к циррозу печени. Прогноз при данном заболевании часто неблагоприятный.Лікування Пегасіс,противірусні(ацикловр),вітаміни,десенсибілізуючі.

2. Загальна характеристика інфекційних хвороб із множинними механізмами передавання. Це Лихорадка Ласса Лихорадка Марбург Лихорадка Эбола Лихорадка К. Токсоплазмоз.. Туляремія.. Бруцельоз.. Лістеріоз. Сибірка.Лептоспірози. Герпесвірусні інфекції.. Захворювання, викликані вірусами простого герпесу (HSV-1/2).. Вітряна віспа та оперізуючий герпес (VZV-інфекція).. Захворювання, спричинені вірусом Епштейна-Барр (EBV-інфекція). Інфекційний мононуклеоз. Цитомегаловірусна інфекція (CMV). Захворювання, що спричинені герпесвірусами людини 6-го, 7-го та 8-го типів (HHV-6,7,8).

Дата добавления: 2015-08-18