Клініка легіонельозу

КЛ. Види: 1) б-нь легіонерів, 2) Ліхоре. Понтіак; 3) Ліхоре. Форт-Брагг.

Б-нь легіонерів (теч. 4-6 тиж.): Гостро, озноб,  t, гол. біль, міо-і артралгії, в тяж. случ. непритомність, галлюц., атаксія, не змогли. промови. З 2-4 дн. кашель зі сл-гнійне або кров'яної мокротою, задишка, біль у грудях, діарея, абдомінальний. Болі, гематурія, транзит. пораж. печінки.. У тяж. случ. інф-токсичний. шок з смерт. результатом. Ліхоре. Понтіак: без пневмонії, явища бронхіту і риніту, міалгії, неврологічні симп., Блювота, діарея.

Ліхоре. Форт-Брагг: общетоксические симптом., Бронхіт, висип (крпунопятніст., короподібного., Петехіальний.) З разл. локалізуються., без лущення.

Інкубаційний період триває 2-10 діб. Спостерігаються дві клінічні форми - пневмонія і гостре респіраторне захворювання. Легіонельозна пневмонія розпочинається гостро. Температура тіла піднімається до 39-40 °С. Кашель вологий, мокротиння слизо-гнійне, з домішками крові. Хворі часто скаржаться на колючий біль у грудях, задишку. Частота дихання становить ЗО-50 за 1 хв. У легенях вислуховують дрібно- і середньопухирчасті хрипи. Над ураженою часткою легені визначають притуплення перкуторного звуку, підсилення голосового тремтіння. Частіше вражаються нижні частки легень. Шкіра бліда. Пульс досягає 120 за 1 хв. Тони серця ослаблені. Нерідко збільшені печінка і селезінка. При дослідженні крові виявляють лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво, лімфопенію, різке збільшення ШОЕ.

Перебіг пневмонії частіше тяжкий, супроводжується вираженою дихальною і серцево-судинною недостатністю. Летальність висока.

Гостре респіраторне захворювання, що перебігає без пневмонії, також починається гостро - з ознобу, болю голови і в м'язах, підвищення температури тіла до 38-40 °С і більше. Вже у першу добу з'являються сухий кашель, нежить, біль у горлі. Слизова оболонка зіва гіперемована. Гарячковий період триває 2-5 днів. У реконвалесцентів деякий час зберігається астенія. Можливий рецидив.

Ускладнення виникають головним чином при пневмонічній формі легіонельозу: інфекційно-токсичний шок, інфаркт легені, гостра ниркова недостатність, синдром ДВЗ.

Дата добавления: 2015-08-18