Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Гипокальциемия

Определение инфузионной терапии | Способы проведения инфузионной терапии | Качественный состав инфузионной терапии | Степень дегидратации | Диагностика типа дегидратации | Коррекция назначаемой жидкости | Физиологическая потребность в основных электролитах | Гипонатриемия | Гипернатриемия | Гипокалиемия |


Основные причины гипокальциемии:

1. Недостаточная секреция паратиреоидного гормона (ПТГ):

- неонатальная гипокальциемия: ранний гипокальциемически-кальцитонин-ПГТ дисбаланс; транзиторный гипопаратиреоидизм;

- врожденная гипоплазия паращитовидных желез: аплазия или гипоплазия паращитовидных желез; псевдоидиопатический гипопаратиреоидизм;

- приобретенный гипопаратиреоидизм: идиопатический гипопаратиреоидизм; генетический аутоиммунный гипопаратиреоидизм; хирургический гипопаратиреоидизм.

2. Неадекватная реакция тканей-мишеней на ПТГ:

- дефицит витамина Д или блок метаболического цикла, ведущий к дефициту активных метаболитов (например, нутритивный дефицит витамина Д, хроническая почечная недостаточность, витамин Д-зависимый рахит); псевдогипопаратиреоидизм; дефицит магния; гипернатриемия, гипокалиемия; инфекция.

Лечение симптоматической гипокальциемии включает внутривенное введение солей Ca2+ (хлорида, глюконата). Обычно вводится 10% раствор глюконата Ca2+ в дозе 15-18 мг/кг чистого Ca2+ (в 1 мл 10% раствора глюконата Ca2+ содержится 9 мг чистого Ca2+) в/в медленно в течение 10 мин. Следует при этом контролировать возможную сердечную дисфункцию и некроз мягких тканей при паравенозном введении. Если гипокальциемия нежизнеугрожаема, то предпочтительнее вводить менее концентрированный раствор из расчета чистого Ca2+ 15 мг/кг/ 4-6 часов. Это позволяет повысить уровень Ca2+ на 0,5-0,75 ммоль. В случае гипокальциемии из-за гипомагнеземии в/в или в/м введени соли Mg решает эту проблему. Физиологическая потребность в Ca2+составляет 0,5-1 ммоль/кг/сут, что обеспечивается с помощью молярного (5,5%) раствора CaCl2, в 1 мл которого содержится 1 ммоль Ca2+.


Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Гиперкалиемия| Гиперкальциемия

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)