Задача № 18. Раздел 6. Эндокринология

Пациентка Б. 46 лет, состоит на «Д» учете у невролога по поводу остеохондроза. При обследовании в полном анализе крови обнаружено повышение СОЭ до 34 мм/час. Пациентка предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37,5°С в течении двух недель, боли в шее ноющего характера, без иррадиации, усиливающиеся при глотании. Начало заболевания ни с чем не связывает.

Объективное исследование: состояние удовлетворительное, кожное покровы нормальной влажности, физиологической окраски. Щитовидная железа плотной консистенции, больше в области перешейка и левой доли, не увеличена, болезненна при пальпации. Глазные симптомы отрицательные, тремор рук отрицательные. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. АД 130/70, пульс 74.

Лабораторные исследования: полный анализ крови: лейкоциты-5,2х109, гемоглобин-118 г/л, эритроциты-4,16х1012, тромбоциты-203х109, СОЭ-35, лейкоцитарная формула: с/я 61, м 9, э 3, л 27.

УЗИ щитовидной железы: расположение обычное, контуры ровные, VLD=3,0мл, VLS=5,0мл, перешеек 8 мм, Суммарный объем 8,0 мл. Эхоструктура неоднородная. В нижнем полюсе справа очаговое снижение эхогенности до 1,5 см. Узлов нет. Шейные лимфоузлы без особенностей. Сосудистый рисунок усилен при ЦДК в LS.

Заключение: структурные изменения характерны для подострого тиреоидита. (тотальное поражение LS и перешейка).

Ваш диагноз.

Ваша тактика лечения.

Дата добавления: 2015-08-02