|
Читайте также: |
Больная А. 39 лет доставлена в приемный покой клинической больницы в крайне тяжелом состоянии. Сознание спутано, периодически бредит, отмечается двигательное беспокойство. Со слов сопровождающего в последние дни отмечала тошноту, многократную рвоту, повышение температуры до 38-39ºС. Полгода назад у пациентки был диагностирован диффузный токсический зоб, назначено лечение мерказолилом. Около месяца назад она самостоятельно прекратила прием препарата после посещения «целителя».
При осмотре температура 39,2ºС, ЧДД 28 в минуту. Пациентка истощена. Кожные покровы влажные. Выраженный тремор конечностей. На передней поверхности шеи визуально определяется увеличенная до 3 степени по Николаеву щитовидная железа. Щитовидная железа плотная, безболезненная, подвижная. Положительны глазные симптомы: Грефе, Мебиуса, Кохера и Дельримпля. Пульс 176 ударов в минуту. Тоны сердца аритмичные, выслушивается систолический шум, проводящийся во все точки. АД 90/40 мм.рт.ст.
1. С каким клиническим диагнозом следует госпитализировать пациентку?
2. О каком экстренном состоянии нужно думать?
3. Назовите причины ухудшения состояния больной.
4. Опишите правильное проведение и оценку симптомов Грефе, Мебиуса,
Крауса и Дельримпля.
Какой должна быть тактика врача?
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 73 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 10. Раздел 5. Нефрология | | | Задача № 2. Раздел 6. Эндокринология |