|
Читайте также: |
Больная Ж., 31 год. Жалобы на изменение внешности, увеличение размеров носа, нижней челюсти, языка, надбровных дуг. Отмечает увеличение конечностей (размер обуви за 5 лет увеличился с 35 до 41). Беспокоит постоянная головная боль, дисменорея и бесплодие.
Объективное исследование: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, повышенной влажности, acne vulgaris. Черты лица изменены – увеличение носа, губ, языка, диастема и прогнатизм. Голос низкий. Снижена болевая и тактильная чувствительность на периферии, снижены рефлексы на конечностях D= S. Дыхание везикулярное. Тоны сердца учащены. АД 160/90 мм рт ст. Живот мягкий, печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги. Размеры по Курлову 12-11-11 см. Пальпируется нижний полюс селезенки.
Лабораторные исследования: полный анализ крови, мочи без особенностей. Биохимический анализ крови: сахар крови натощак – 7,4 ммоль/л, холестерин – 6,8 ммоль/л, бета-липопротеиды – 5,7 г/л, триглицериды – 2,9 ммоль/л, СТГ – 17,3 нг/мл. ТТГ – 0,82 мМед/л, пролактин – 1200 мЕд/л.
На рентгенограмме черепа в 2-х проекциях размеры «турецкого седла» увеличены: сагиттальный – 18мм (N – 12-15 мм), вертикальный – 12 мм (N – 8-9 мм). Остеопороз «спинки турецкого седла».
На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка.
Какой диагноз вы поставите пациентке?
Объясните термины диастема и прогнатизм.
Приведите нормы показателей липидного обмена. Как вы объясните метаболические изменения в крови у пациентки?
Какую лечебную тактику изберете?
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 8. Раздел 6. Эндокринология | | | Задача № 10. Раздел 6. Эндокринология |