|
Читайте также: |
Больному 35 лет. Жалуется на жгучие боли в нижней трети грудины и в области сердца без иррадиации, возникающие по ночам, при физической нагрузке, при наклонах туловища вперед. Направлен с предварительным диагнозом: ИБС. Впервые возникшая стенокардия. Считает себя больным в течение месяца. работает грузчиком, наследственность не отягощена.
Объективно: больной астенического телосложения, кожные покровы физиологической окраски, дыхание в легких везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, чсс 68 в минуту, А/Д 110/70 мм рт ст, живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не увеличены.отеков нет.
Больному были назначены нитросорбид, эгилок, тромбо-асс, энам. На фоне проводимой терапии сохранялись вышеописанные симптомы. Проведено обследование:
ЭКГ: ритм синусовый с чсс 68 в минуту, положение электрической оси вертикальное
Полный анализ крови Hb 135 г/л,Er 4,2×10×12/л, Le 6,8×10×9/л, СОЭ 5 мм/ч, АСТ 17ед/л, АЛТ 19ед/л, КФК-МВ 4,5ед/л
Холтеровское мониторирование: ритм синусовый с чсс 62-88 уд в мин., одиночная суправентрикулярная экстрасистолия (всего за сутки 20) ишемических изменений ST-T за время наблюдения не зарегистрировано.
Велоэргометрия: проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке средняя, замедлен восстановительный период по ЧСС.
1. Согласны ли Вы с предварительным диагнозом? Какое заболевание можно предполагать?
2. Какие исследования нужно произвести для подтверждения диагноза? какой тест необходимо произвести?
3. Принципы лечения.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 39 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 21. Раздел 3. Ревматология | | | Задача № 13. Раздел 4. Гастроэнтерология |