Лікувальна тактика при пораненнях серця.
Стандартні точки | Покази до торакотомії при травмі грудної клітки | Симптоматика і клiнiчний перебiг | Варіанти клінічного перебігу й ускладнення | Діагностична програма | Способи дренування плевральної порожнини. Види аспіраційних систем | Напружений (клапанний) пневмоторакс. Патогенез порушень. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога. | Відкритий пневмоторакс. Патогенез порушень. Невідкладна допомога і лікувальна тактика. | Причини виникнення та клінічний перебіг медіастинальної емфіземи. | Тактика і вибір методу лікування |
В тактиці хірургічного лікування потерпілих з пораненнями серцянадзвичайно важливе значення має проведений комплекс передопераційноїпідготовки. Важливою маніпуляцією в передопераційному періоді єкатетеризація центральної вени, яка дозволяє контролювати ЦВТ і взалежності від його показників проводити дозовану інфузійну терапію. Мивважаємо, що передопераційна підготовка у потерпілих з відкритоюторакальною травмою з пошкодженням серця повинна бути максимальнокороткочасною. Чим коротший передопераційний період, тим шанси навиживання у таких постраждалих збільшуються. Лише після хірургічноїкорекції рани серця можна проводити інфузійну терапію в повному обсязі. Одним із важливих питань хірургічної тактики при пораненнях серцявважаємо вибір оптимального доступу, який дозволяє адекватно усунутипошкодження та провести ревізію плевральної порожнини з бокупошкодження.
при хірургічному лікуванні потерпілих з пораненнями серця
найбільш частим доступом є лівобічна торакотомія. Найбільш доцільним
методом ушивання рани серця ми вважаємо ушивання вузловими швами, що
надійно зупиняє кровотечу при мінімальній ішемії тканин пошкодженого
серця.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)