Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Відкритий пневмоторакс. Патогенез порушень. Невідкладна допомога і лікувальна тактика.

Тактика і вибір методу лікування | Класифікація. | Стандартні точки | Покази до торакотомії при травмі грудної клітки | Симптоматика і клiнiчний перебiг | Варіанти клінічного перебігу й ускладнення | Діагностична програма | Способи дренування плевральної порожнини. Види аспіраційних систем | Тактика і вибір методу лікування | Тампонада перикарду: діагностика, невідкладна допомога. |


Читайте также:
  1. XII. Этиология и патогенез
  2. XXХ. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЭНДОКРИННЫХ РАССТРОЙСТВ
  3. Ангина Симановского-Венсана. Этиология, патогенез, фарингоскопическая картина, дифференциальная диагностика, методы лечения.
  4. Аномалии положения зубов. Этиология, клиника, патогенез, лечение.
  5. Антидоти і порядок їхнього використання. Само і взаємодопомога при ураженні ОР.
  6. Атопический дерматит. Детская экзема. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.
  7. Болезнь Альцгеймера - этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение. 1 страница

Відкритий пневмоторакс виникає внаслідок утворення дефекту грудної стінки при масивних травмах та вільному надходженні повітря під час вдиху в плевральну порожнину, а при видиху - назовні.

При травмi грудної клiтки, що ускладнена пневмотораксом, при частковому колапсi легенi (до 1/3 об´єму)доцiлбно рповести аспiрацiю повiтря пункцiйним шляхом. У випадках, коли розрiдження в плевральнiй порожнинi не створюється, а також при субтотальному, тотальному пневмотораксi необхiдне закритедренування плевральної порожнини.

Пiсля мiсцевої анестезiї розчином новокаїну в ii мiжребер´ї по середньоключичнiй лiнiї за допомогою троакара в плевральну порожнину вводять полiхлорвiнiлову трубку, яку фiксують до шкiри капроновою лiгатурою. Дренаж пiд´єднують до аспiрацiйних систем або за способом Бюлау. В бiльшостi хворих пневмоторакс вдається лiквiдувати або за кiлька годин, або протягом 1-2 днiв.

Вiдсутнiсть ефекту (недорозправлення легенi) при активнiй аспiрацiї повiтря, а також клапанний закритий пневмоторакс є показаннями до оперативного втручання - ушивання рани легенi. У рядi випадкiв виконують сегментарну резекцiю легенi, лобектомiю.

При відкритому зовнішньому пневмотораксі невідкладна допомога полягає в накладанні на рану грудної клітки окклюзійної пов’язки. З цією метою найкраще використати індивідуальний перев’язочний пакет: внутрішньою (стерильною) стороною прогумованої обгортки пакета закривають рану грудей; зверху накладають ватно-марлеві подушечки, які фіксують бинтом або липким пластиром навколо грудної клітки. Якщо рана обширна і однієї обгортки не вистачає, то використовують два і три пакети. При малих ранах замість індивідуального перев’язочного пакета використовують липкий пластир.

В стаціонарі чи на етапі кваліфікованої медичної допомоги пораненим з відкритим пневмотораксом (без продовжуючої кровотечі) виконують первинну хірургічну обробку рани грудної стінки і накладають шви для відновлення герметичності плевральної порожнини. Останню дренують за Бюлау (пасивний дренаж) або трьохампульною системою за Пертесом (активний дренаж). При продовжуючій кровотечі – торакотомія.


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 92 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Напружений (клапанний) пневмоторакс. Патогенез порушень. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога.| Причини виникнення та клінічний перебіг медіастинальної емфіземи.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)