Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Напружений (клапанний) пневмоторакс. Патогенез порушень. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога.

Тактика і вибір методу лікування | Класифікація. | Стандартні точки | Покази до торакотомії при травмі грудної клітки | Симптоматика і клiнiчний перебiг | Варіанти клінічного перебігу й ускладнення | Діагностична програма | Причини виникнення та клінічний перебіг медіастинальної емфіземи. | Тактика і вибір методу лікування | Тампонада перикарду: діагностика, невідкладна допомога. |


Читайте также:
  1. XII. Этиология и патогенез
  2. XXХ. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЭНДОКРИННЫХ РАССТРОЙСТВ
  3. Ангина Симановского-Венсана. Этиология, патогенез, фарингоскопическая картина, дифференциальная диагностика, методы лечения.
  4. Аномалии положения зубов. Этиология, клиника, патогенез, лечение.
  5. Атопический дерматит. Детская экзема. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.
  6. Болезнь Альцгеймера - этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение. 1 страница
  7. Болезнь Альцгеймера - этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение. 10 страница

Клапанний пневмоторакс виникає при пошкодженні легеневої тканини або грудної стінки з утворенням клапана, коли повітря на вдиху надходить у плевральну порожнину, а на видиху, у зв'язку із закриттям клапана, не виходить назовні. Це найнебезпечніший вид пневмотораксу, що призводить до повного колапсу легені, зміщення середостіння, перегину великих судин і зупинки серцевої діяльності.

При травмi грудної клiтки, що ускладнена пневмотораксом, при частковому колапсi легенi (до 1/3 об´єму)доцiлбно рповести аспiрацiю повiтря пункцiйним шляхом. У випадках, коли розрiдження в плевральнiй порожнинi не створюється, а також при субтотальному, тотальному пневмотораксi необхiдне закритедренування плевральної порожнини.

Пiсля мiсцевої анестезiї розчином новокаїну в ii мiжребер´ї по середньоключичнiй лiнiї за допомогою троакара в плевральну порожнину вводять полiхлорвiнiлову трубку, яку фiксують до шкiри капроновою лiгатурою. Дренаж пiд´єднують до аспiрацiйних систем або за способом Бюлау. В бiльшостi хворих пневмоторакс вдається лiквiдувати або за кiлька годин, або протягом 1-2 днiв.

Вiдсутнiсть ефекту (недорозправлення легенi) при активнiй аспiрацiї повiтря, а також клапанний закритий пневмоторакс є показаннями до оперативного втручання - ушивання рани легенi. У рядi випадкiв виконують сегментарну резекцiю легенi, лобектомiю.

При клапанному (напруженому) пневмотораксі невідкладна допомога на дошпитальному етапі полягає в пункції плевральної порожнини в ІІ міжребер’ї по середньоключичній лінії товстою голкою (голка Дюфо і ін.) і аспірації повітря. Потім на голку одягають клапан і фіксують її до шкіри пластиром на час транспортування потерпілого.

На етапі кваліфікованої допомоги з метою декомпресії і усунення зміщення середостіння дренують плевральну порожнину трубками великого діаметру. Якщо дренуванням плевральної порожнини не вдається усунути клапанний механізм, то показана торакотомія.


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 89 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Способи дренування плевральної порожнини. Види аспіраційних систем| Відкритий пневмоторакс. Патогенез порушень. Невідкладна допомога і лікувальна тактика.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)