Читайте также:
|
Показання: клапанний пневмоторакс, гемоторакс.
Техніка: дренування плевральної порожнини виконують під місцевою анестезією найчастіше в пахвовій ділянці в V-VІ міжреберних проміжках або в II міжреберному проміжку по середньоключичній лінії (при пневмотораксі). Дренаж (гумова або пластмасова трубка) вводять в плевральну порожнину за допомогою троакара. Застосування троакару забезпечує більш тривале збереження герметичності плевральної порожнини. Діаметр дренажу не повинен перевищувати внутрішнього діаметра троакара.
Виконують місцеву анестезію шкіри у міжреберному проміжку шляхом інфільтрації до парієтальної плеври. Проводять горизонтальний розріз шкіри довжиною приблизно 1,5 см, примірюють довжину частини трубки, яка має бути введена в плевральну порожнину. Троакаром створюють канал над верхнім краєм ребра і, після попадання в плевральну порожнину стилет видаляють і вводять дренажну трубку, дистальний кінець якої перетиснутий затискачем та під'єднують активну аспірацію або клапан по Бюлау. Дренаж фіксують до шкіри П-подібним швом, кінці нитки зав'язують бантиком.
Можливі ускладнення: пошкодження легені, діафрагми.
Види аспіраційних систем:
1) мікроаспіратор (скалярій) 80 мм рт. ст.
2) трьохкамерна система
3) водострумневий відсмоктувач
4) централізовані системи.
Пасивна:
1) клапанний дренаж по Бюлау
2) аспірація водоструменевим відсмоктувачем
3) аспіраційна система з електричним відсмоктувачем.
4) скалярій.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 236 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Діагностична програма | | | Напружений (клапанний) пневмоторакс. Патогенез порушень. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога. |