Читайте также:
|
- общее инфекционно-аллергическое заб-е с преимущественной локализацией воспалительного процесса небных миндалин. Чаще возникает у детей с различными отклонениями от нормального развития. Этиология и патогенез. Основная роль состоит в нарушении реактивности орг-ма, патогенность микрофлоры в лакунах миндалин, бактериальная сенсибилизация и связанные с ней аутоиммунные процессы. Содержимое лакун вызывает раздражение слизистой оболочки и способствует возникновению восп-го процесса, который может распространяться на паренхиму и капсулу миндалины. При изъязвлении эпителия создаются благоприятные условия для проникновения м/о в ток крови; образующиеся спайки затрудняют опорожнение лакун; м/о, а также продукты обмена и разложения пораженных тканей приобретают антигенные св-ва и служат источником сенсибилизации орг-ма. Классификация. По клинике (с учетом факторов развития заб-я – реактивности и барьерной ф-цией миндалин): компенсированная и декомпенсированная. По гистоморфологическим признакам (в зав-ти от локализации в небных миндалинах): лакунарный (в криптах), паренхиматозный (в лимфоидной ткани миндалин с очагами размягчения, резкой инфильтрацией периферической зоны фолликулов лейкоцитами и плазматическими клетками), смешанный (выражен глубокий склеротический процесс). Клиника. Жалобы на рецидивы заб-я, повышение температуры, боли при глотании и боли в обл-ти шейных л/у, гнилостный запах, сухой кашель. Местные признаки: гипертрофия, разрыхление или рубцовые изменения миндалин; гнойные пробки и жидкий гной в лакунах, рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками; изменения дужек возникают в рез-те нарушения крово- и лимфообращения хронически воспаленной миндалины: признак Зака – отечность верхнего угла, образованного передней и задней дужками; признак Преображенского - валикообразное утолщение, краевая инфильтрация небных дужек; признак Гизе - краевая гиперемия передних дужек. Диагностика. На основании анамнеза, местных, объективных признаков, изменения содержимого лакун и отпечатков с поверхности миндалин, изменения иммунологических показателей сыв-ки. Профилактика. Своевременное выявление и диспансеризация детей, страдающих рецидивирующими ангинами и хр. тонзиллитом, а также устанение факторов, способствующих их возникновению: санация полости рта и носоглотки; восстановление нормального носового дых-я (лечение хр. синусита, хр. гипертрофического ринита, резекция искривленной части перегородки носа). Важно повышение общей сопротивляемости детского орг-ма.
III. Гортань.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 80 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Физиологическая роль лимфо-глоточного кольца. | | | Анатомия гортани. |