Читайте также:
|
Определение: Это хроническое гнойное воспаление среднего уха, характеризующееся триадой признаков: наличием стойкой перфорации барабанной перегородки, постоянным или периодическим повторяющимся гноетечением из уха и выраженным в различной степени снижение слуха, постепенно прогрессирующим при длительном течении заболевания.
Этиология: Pseudonas, S. aureus, Proteus, E. coli, Klebsiella, S. pnemoniae, также грибы (кандида, мукор). Аденоиды, искривление перегородки носа, хронический синусит, гипертрофический ринит.
Нарушение дренажной функции и вентиляционной функции слуховой трубы ведет к затруднению эвакуации содержимого барабанной полости и нарушению аэрации полостей среднего уха.
Выделяют: эпитимпанит и мезотимпанит.
Мезотимпанит: наличие гнойно-воспалительных изменений в пределах слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости.Слух понижен по кондуктивному типу.
Эпитимпанит: вовлечение в патологический процесс костной ткани аттикоантральной области и сосцевидных ячеек. Снижение слуха из-за кариеса слуховых косточек, поражение звуковоспринимающего аппарата в связи с интоксикацией внутреннего уха через вторичную мембрану окна улитки и кольцевую связку основания стремени.
Принципиально важным является тот факт, что при мезотимпаните в воспалении учувствуют слизистая оболочка, а кость не поражена кариесом, при эпитимпаните отмечаются вовлечение в деструктивный (каризный) прочес костных структур среднего уха.
Диагностика: Диагностика ОСО базируется на типичных жалобах, наличии в анамнезе предшествующего насморка или ОРВИ и данных инструментального исследования.
Лечебная тактика: антибиотикотерапию
осмотически активные препараты местного действия (ушные капли)
анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты
топические и системные деконгестанты
антигистаминные препараты
сухое тепло, компрессы на ухо
туалет и анемизацию полости носа, анемизацию и катетеризацию слуховой трубы
миринготомию и шунтирование барабанной полости.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 181 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Патогенез и клиника синустромбоза | | | Ангина Симановского-Венсана. Этиология, патогенез, фарингоскопическая картина, дифференциальная диагностика, методы лечения. |