|
Читайте также: |
Практическая манипуляция..«Восстановления разрыва промежности I степени».
Разрыв промежности – наиболее частый вид родового травматизма матери и осложнений родового акта.
Различают три степени разрыва промежности:
• I степень – нарушается целостность задней спайки; мышцы промежности остаются неповрежденными.
• II степень – нарушается целостность кожи промежности, стенки влагалища и мышц промежности, кроме наружного сфинктера прямой кишки.
• III степень – кроме вышеперечисленных образований, разрывается наружный сфинктер прямой кишки, а иногда и стенка прямой кишки.
При разрывах промежности I и II степени выполняют местную анестезию, для зашивания разрывов промежности III степени показан наркоз.
Техника выполнения операции
• Получить у родильницы информированное согласие на операцию.
• Обработать руки одним из способов.
• Надеть стерильные перчатки.
• Обработать операционное поле.
• Произвести инфильтрационную анестезию 0,5% раствором новокаина 40 мл (10% раствором лидокаина, 1% раствором хлорпрокаина).
• Осушить рану марлевым тупфером. Оценить топографию разрыва
• Наложить кетгутовый шов на верхний угол раны.
• Взять лигатуру на зажим и натянуть ее вверх.
• Наложить два зажима Кохера на края раны.
• Срезать размозженные края раны и снять зажимы.
• Ушить слизистую оболочку влагалища отдельными кетгутовыми швами, подхватывая дно раны:
– вкалывать иглу на 0,5 см от края раны;
– накладывать швы на 1 см друг от друга;
– завязывать лигатуру так, чтобы края раны плотно прилегали друг к другу.
• Срезать лигатуру, оставляя концы на 0,5 см.
• Наложить последнюю лигатуру на заднюю спайку и подтянуть ее вверх.
• Ушить кожу шелковыми швами или наложить скобки.
• Срезать все лигатуры.
• Обработать шов 1% раствором йодоната или йодопирона.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 37 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задание 3 | | | Эталон ответа к билету №15 |