Читайте также:
|
1. Ведущие синдромы: общемозговой (коматозное систояние), горметония, левосторонняя гемиплегия, паралич взора в левую сторону,
2. Топический диагноз: поражение правой лобной доли мозга (передней центральной извилины и заднего отдела средней лобной – центра сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону) и раздражение дна IV желудочка. На это указывают левосторонняя гемиплегия, паралич взора в левую сторону, горметония.
3. Клинический диагноз: тетрада Фалло, кровоизлияние в правую лобную долю с прорывом крови в желудочки мозга.
Обоснованием этого служат заболевание сердца в анамнезе, коматозное состояние, левосторонняя гемиплегия, горметония, наличие крови в ликворе.
Горметония (децеребрационная ригидность) характеризуется кратковременными тоническими судорогами конечностей, коматозным состоянием, нарушением ритма сердечной деятельности и дыхания, гипертермией, падением АД.
4. Принципы лечения – 1) предупреждение дополнительных повреждений мозга.
· Реанимационные мероприятия, ИВЛ
· Контроль оксигенации
· Контроль АД
· Контроль гипертермии
· Контроль гипогликемии
· Предупреждение аспирации
2) профилактика ангиоспазма (нимотоп).
3) нейропротекция (семакс, церебролизин, пантогам, кортексин, аминолон, энцефабол).
Прогноз в данном случае неблагоприятный.
Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 41 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Ответ к задаче №15. | | | Ответ к задаче №23. |