Ответ к задаче №13.

1. СИНДРОМЫ:

- менингиальный – рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симтомы Кернига и Брудзинского, обшая гиперостезия;

- цефалгический – головная боль;

- ликварный - в ликваре большое количество крови(цвет «мясных помоев»)

2. ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:

- - поражение менингиальных оболочек – менингтальный синдром (рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симтомы Кернига и Брудзинского, обшая гиперостезия);

3. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:

- травматическое суарахноидальное кровоизлияние,острый период.

- Обоснование - жалобы больного – головная боль,рвота,потеря сознания на 2 минуты;

- Анамнез заболевания – упал с качелей, ударившись головой о землю;

- Топический диагноз – поражение менингиальных оболочек рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симтомы Кернига и Брудзинского, обшая гиперостезия);

- Лабораторных данных – большое количество крови в ликворе;

- Данных глазного дна - небольшой перипапеллярный отёк сетчатки;

4. ЛЕЧЕНИЕ – постельный режим, консультация нейрохирурга, кровеостанавливающие препараты (викасол, депацин, аминокопроновая кислота внутривенно капельно) дегидратационная терапия (диакарб, сернокислая магнезия внутримышечно, фуросемид), симптоматическая терапия - при головной боли анальгетики, противовоспалительные средства. При психомоторном возбуждении седуксен, реланиум.

Дата добавления: 2015-07-21