Опухоли спинного мозга у детей.

Преобладающая часть спинальных опухолей относится к невриномам, арахноидэндотелиомам, тератомам. Среди злокачественных новообразований преобладают саркомы.

Спинальные опухоли делятся на первичные и вторичные. Наиболее частая локализация – грудной отдел спинного мозга. Медленно прогрессируют.

Различаю 3 стадии:

1.Корешковая.

2. Синдром половинного поражения спинного мозга (Броун-Секара)

3. Синдром поперечного поражения спинного мозга.

Наиболее ранним в клинике является болевой синдром. Боли интенсивные, на уровне расположения опухоли. Сначала односторонние, затем двусторонние. Болезненны при пальпации остистые отростки и паравертебральные точки. При каудально расположенных опухолях «утиная» походка.

Интрамедуллярные опухоли в основном распространяются на боковые отделы спинного мозга, кпереди и кзади. Встречаются гораздо реже экстрамедуллярных. Отличаются эти опухоли тем, что их рост происходит не только в направлении поперечника, но и подлиннику спинного мозга. Возникают двусторонние корешковые боли, симметричные. Один из ранних симптомов опухоли - это нарушение чувствительности в начале по сегментарному, затем по проводниковому типу. Нарушения вначале ближе к уровню расположения опухоли, затем на нижележащие сегменты. («масляное пятно»). Также возникают вялые параличи, выражены вазомоторные, секреторные, трофические расстройства. У детей – диффузное потоотделение- с/м «влажной рубашки».

При опухолях краниоспинальной локализации присоединяются признаки поражения ствола, мозжечка. Вынужденное положение головы, внутричерепная гипертензия.

Опухоли спинного мозга следует дифференцировать от туберкулезного спондилита, сирингомиелии, гнойного эпидурита, арахноидита, опухоли позвоночника, рассеянного склероза.

Лечение - оперативное.

Дата добавления: 2015-07-21