Читайте также:
|
Клещевой энцефалит – острое первичное заболевание нервной системы с природной очаговостью. Возбудитель КЭ фильтрующийся вирус.
Переносчики иксодовые клещи. Заражение также может произойти при употреблении молока инфицированных животных.
Резервуар вируса грызуны, птицы, дикие и домашние животные, сами клещи.
При укусе вирус попадает в кровь, затем распространяется гематогенным путем, достигая максимальной концентрации в мозге на 3-4 сутки.
После перенесенного КЭ возникает стойкий иммунитет, в крови обнаруживаются специфические а/т.
Инкубационный период 5-7 до 21-30 дней.
Клиника:
-острое начало, Т до 40С, головная боль, боли в животе, рвота, инъекция склер, гиперемия зева, боли в мышцах шеи, плечевого пояса, «двухволновая» лихорадка.
- в крови: сдвиг влево, СОЭ 40мм/час.
- СМЖ небольшой плеоцитоз и белок до 1%.
В зависимости от защитных возможностей организма и вирулентности возбудителя процесс может последовательно пройти все стадии течения или завершится выздоровлением на том или ином этапе.
Клинические формы КЭ острого периода:
1. Менингеальная – протекает по типу серозного менингита.
В ликворе клеточно-белковая диссоциация. Глазное дно - стушеваны границы сосков ЗН, вены расширенны.
Длительность 2-3 недели.
2. Энцефалитическая – нарушение сознания, параличи и парезы, судороги, атаксия, нарушение речи.
3. Менингоэнцефалитическая – сочетание симптомов менингеальной и энцефалитической.
4. Полиомиелитическая. Симптомы обусловлены поражением клеток передних рогов и проявляются вялыми параличами. Процесс чаще локализуется в верхних шейных сегментах, развиваются периферические параличи мышц шеи, плечевого пояса.
5.Полиоэнцефаломиелитическая – поражение ЧМН (бульбарный паралич, диплегия facialis), вялые парезы и параличи, мышц плечевого пояса и шеи.
6. Полирадикулоневритическая - поражаются корешки СМ, периферические нервы.
Жалобы на боли в руках, ногах, спине; положительные корешковые симптомы - Дежерина, Нери; положительные симптомы натяжения - Лассега, Васермана.
Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Эталон ответа к билету №2 | | | Серозные менингиты, клиника, диагностика, характеристика и состав ликвора, лечение. |