Ситуационная задача № 1

1. Приоритетные проблемы беременной;

Ÿ боли в пояснице;

Ÿ слизистые выделения из половых путей;

Ÿ тревога за исход родов.

Потенциальные проблемы:

Ÿ родовая травма и гибель плода;

Ÿ родовой травматизм у матери;

Ÿ вторичная слабость родовой деятельности;

Ÿ кровотечение в последовом и послеродовом периодах.

2. Диагноз: беременность 38-39 недель. Общеравномерносуженный таз, 1 степень сужения. Отягощенный акушерский анамнез (перинатальные потери). Предвестники родов.

Диагноз подтверждается следующими сведениями:

Ÿ размеры таза уменьшены на 2 см;

Ÿ в анамнезе первые роды закончились рождением мертвого плода, массой в 3100 г;

Ÿ в настоящий момент у беременной из шеечного канала отходит слизистая пробка и появились боли в пояснице — это предвестники родов.

3. При родоразрешении возможны следующие осложнения:

Ÿ тяжелые родовые травмы у плода и матери;

Ÿ вторичная слабость родовой деятельности;

Ÿ инфицирование родовых путей, полости матки, плода;

Ÿ клинически узкий таз.

4. Тактика акушерки заключается в госпитализации беременной в отделение патологии беременных ЦРБ. Родоразрешение пациентки показано оперативным путем, кесарево сечение в плановом порядке. Показания для операции: перинатальные потери в анамнезе, ОРСТ первой степени сужения, крупный плод (предполагаемая масса плода 4000г)

Студент демонстрирует на фантоме особенности аку­шерского пособия при узком тазе:

• акушерское пособие оказывается в соответствии с тре­бованиями Госстандарта.

Дата добавления: 2015-07-21