Ситуационная задача №1. 1 Приоритетные проблемы:

1 Приоритетные проблемы:

Ÿ жажда;

Ÿ снижение диуреза;

Ÿ отеки

Ÿ повышение АД

Ÿ головные боли

Потенциальные проблемы:

Ÿ переход в более тяжелую форму гестоза (эклампсию);

Ÿ преждевременная отслойка плаценты;

Ÿ кровотечение, ДВС синдром в родах;

Ÿ задержка внутриутробного развития плода;

Ÿ гипотрофия, гипоксия плода.

2. Диагноз: беременность 32 недели. Головное предлежание плода. Преэклампсия тяжелой

степени. Юная первобеременная.

Из условия задачи следует, что у беременной состоящей на диспансерном учете у фельдшера, появились жажда, отеки на ногах, пояснице, периодические головные боли, повышение АД, белок в моче, и прибавка массы тела за неделю 1500,0 (норма до 300,0), что характерно для преэклампсии тяжелой степени.

3. Алгоритм действий фельдшера:

Ÿ измерить АД, пульс;

Ÿ прослушать сердцебиение плода;

Ÿ срочная госпитализация в отделение ОПБ в ЦРБ.

Ÿ Перед транспортировкой внутривенно медленно 20мл 25% раствора магнезии.

4. При лечении преэклампсии тяжелой степени необходимы:

Ÿ лечение в стационаре, в условиях отделения реанимации;

Ÿ противосудорожная терапия;

Ÿ гипотензивная терапия;

Ÿ оценка состояния плода

Ÿ выбор метода родоразрешения.

5. После рождения последа проводится тщательный его осмотр.

Вначале осматривают плодовую сторону плаценты, обращая внимание на ход плацентарных росудов» место прикрепления пуповины, затем выворачивают послед и осматривают материнскую сторону плаценты, оценивая целостность долек. В последнюю очередь осматривают целостность оболочек плодного яйца.

Дата добавления: 2015-07-21