Ситуационная задача №1

1. Приоритетные проблемы:

Ÿ боль в поясничной области;

Ÿ высокая температура тела с ознобом;

Ÿ частое, болезненное мочеиспускание.

Потенциальные проблемы:

Ÿ угроза преждевременного прерывания беременности;

Ÿ гипоксия плода;

Ÿ внутриутробное инфицирование плода;

Ÿ поздний гестоз.

2. Диагноз: Беременность 20 недель. Острый правосторонний пиелонефрит.

Беременность и пиелонефрит устанавливаются на основании анамнеза, жалоб и клинических признаков.

Клинические признаки, указывающие на пиелонефрит:

Ÿ появление болей в поясничной области с 16 недель беременности;

Ÿ озноб и повышение температуры тела;

Ÿ частое болезненное мочеиспускание;

Ÿ положительный симптом Пастернацкого.

3. Профилактические мероприятия:

Ÿ взятие на учет в группу риска;

Ÿ провести обследование — общий анализ мочи, крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови, проба по Нечипоренко. Консультация специалистов (терапевта, нефролога, уролога);

Ÿ дородовая госпитализация в 39 недель в ОПБ ГБУ «Перинальный центр»;

Ÿ срочная госпитализация при обострении на любом сроке;

Ÿ оздоровительные мероприятия — почечные травы, санация очагов инфекции, антибактериальные препараты по результатам чувствительности бак. посева мочи

4. Дальнейшая тактика акушерки заключается в госпитализации беременной в отделение

патологии беременности родильного дома.

5. Правила сбора мочи по Нечипоренко у беременных:

Ÿ приготовить стерильную баночку;

Ÿ беременная должна подмыться с мылом, обсушить половые органы;

Ÿ во влагалище вставить ватный тампон;

Ÿ собрать среднюю порцию мочи.

В лабораторию направляется беременная

Ф.И.О.______________________________

возраст_____________________________

адрес________________________________

дата_______________ подпись______________

на общий анализ мочи.

Дата добавления: 2015-07-21