Ситуационная задача №1. 1. Приоритетные проблемы:

1. Приоритетные проблемы:

Ÿ головная боль;

Ÿ ухудшение зрения

Ÿ боль в эпигастральной области, рвота;

Ÿ беспокойство за свое здоровье. Потенциальные проблемы:

Ÿ переход в более тяжелую форму гестоза (эклампсию);

Ÿ преждевременная отслойка плаценты;

Ÿ кровотечение в последовом и раннем послеродовом
периоде;

Ÿ ДВС синдром;

Ÿ гипотрофия и гипоксия плода.

2. Диагноз: беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Возрастная перво­

родящая.

Обоснование диагноза:

Ÿ срок беременности 36 недель подтверждается данными обменной карты;

Ÿ тяжелую форму гестоза, преэклампсию подтверждают:

Ÿ жалобы на головную боль, нарушение зрения, боли в эпигастральной области;

Ÿ АД 170/100 — 180/110, расширение зрачков, цианоз кончика носа и верхней губы,

3. Состояние беременной женщины — тяжелое.

4. Учитывая, что преэклампсия предшествует судорож­ному припадку — эклампсии, необходимо:

Ÿ предотвратить приступ судорог (ввести внутривенно-медленно 20 мл 25% раствора

магнезии.

Ÿ гипотензивные препараты (нифедипин 10мг per os)

Ÿ немедленно на носилках госпитализировать в акушерский стационар.

5. Для измерения окружности живота и высоты стояния дна матки акушерка встает справа и располагает ленту вокруг живота таким образом, что лента располагается на уровне пупка.

Для измерения высоты стояния дна матки: левой рукой конец ленты прикладывает к верхнему краю симфиза, а правой рукой второй конец ленты укладывают на дно матки, удерживая ребром ладони.

Дата добавления: 2015-07-21