Центральный рак легкого.

Клинические симптомы обычно появляются в далеко зашедших стадиях, когда возникают нарушения вентиляции, изменение дренажной функции бронха, воспалительная реакция в легочной ткани. Клинические признаки рака легкого неспецифичны и могут выявляться при многих легочных и внелегочных заболеваниях.

Раку легкого свойственны 2 особенности:

1. чем меньше клинических симптомов заболевания, тем больше вероятность наличия рака при нахождении изменений на рентгенограммах

2. вероятность излечения обратно пропорциональна количеству симптомов: чем легче обнаруживаются раковые клетки без биопсии, тем хуже прогноз.

Основными клиническими симптомами являются кашель, мокрота, кровохарканье, одышка, уменьшение массы тела, боль в груди. Центр раку легкого, как правило, сопутствует пневмония, при этом клиническая симптоматика может развиваться остро и сопровождаться высокой температурой. А под влиянием лечения происходит значительное улучшение с уменьшением объема инфильтрации – все это не исключает диагноз рака легкого.

Рентгенологическая картина центрального рака легкого обусловлена самой опухолью, нарушениями проходимости бронхов, осложнениями в связи с ростом опухоли и метастазированием. Рентгенологическая картина нарушений бронхиальной проходимости представлена зоной гиповентиляции, обструктивной эмфиземой доли или целого легкого, ателектазом. В этих случаях производят томографию – малейшее сужение бронха, неровность его контуров, дополнительная тень в просвете подтверждают диагноз.

В конце концов при всех вариантах роста центрального рака возникает ателектаз – однородное затемнение, соответствующее по форме доле, сегменту, легкому, но меньшее по величине, имеющее четкие контуры и вызывающее смещение органов средостения в сторону поражения.

Если выявляется сегментарное, зонарное или долевое поражение, то для исключения опухоли надо обследовать прежде всего дренирующий бронх.

Дата добавления: 2015-07-20