Последовательность выбора техники

Шейный отдел
Односторонние симптомы	Двухсторонние симптомы
Заднепереднее одностороннее надавливание на позвонок — ротация	Заднепереднее центральное надавливание на позвонок
Тракция	Заднепереднее одностороннее надавливание на позвонок (с двух сторон)
Боковой наклон или поперечное надавливание на позвонок
	Тракция
Ротация
Грудной отдел
Односторонние симптомы	Двухсторонние симптомы
Заднепереднее центральное надавливание на позвонок	Заднепереднее центральное надавливание на позвонок
Поперечное надавливание на позвонок	Поперечное надавливание на позвонок (с двух сторон)
Заднепереднее одностороннее надавливание на позвонок	Тракция
Тракция
Поясничный отдел
Односторонние симптомы	Двухсторонние симптомы
Ротация — заднепереднее центральное надавливание на позвонок	Заднепереднее центральное надавливание на позвонок
		Ротация
Верхнепояснич­ный отдел	Нижнепоясничный отдел
		Верхнепояснич­ный отдел	Нижнепоясничный отдел
Поперечное надавливание на позвонок	Тракция
Продольное вытяжение по оси	Поперечное надавливание на позвонок	Тракция
Тракция	Продольное вытяжение по оси
		Тракция

Выбирая ту или иную технику, следует принимать во внимание все вышеуказанные факторы. В этой таблице позвоночник условно разделяется на три области, которые далее разделяются на две группы. В зависимости от того, являются симптомы односторонними или двухсторонними, применяется техника, являющаяся наиболее эффективной для данного случая. При состояниях, сопровождающихся двухсторонней симптоматикой, должно присутствовать также двухстороннее распределение знаков, чтобы они попадали в группу двухсторонних симптомов. Например, если у пациента имеется боль в области остистого отростка, которая может быть воспроизведена при повороте головы направо, а не налево, то он будет отнесен к группе односторонних симптомов, а не двухсторонних.

Каждая техника, перечисленная в табл. 3, используется в направлении, указанном в табл. 2; однако, если при соблюдении данной последовательности получить ожидаемые результаты не удается, то следует попробовать выбранную технику в противоположном направлении.

Из-за того, что оценить ценность тракции по сравнению с мобилизацией можно только при длительном ее использовании, может создаться впечатление, что между ними не имеется взаимозаменяемости во время лечения. При попытке оценить их значение относительно друг друга возможна смена одной техники мобилизации на тракцию, а тракции на другую технику мобилизации. Также можно производить замену, не включающую тракцию. Единственная трудность заключается в интерпретации относительной ценности различных процедур. Например, мобилизационную технику можно выполнить в течение минуты и отказаться от нее, если она будет неэффективной, в то время как тракцию может понадобиться выполнять в течение четырех дней, прежде чем решить вопрос о ее эффективности.

Дата добавления: 2015-07-20