Исходное положение. Пациент лежит на спине, его голова разогнута и выходит за край кушетки

Пациент лежит на спине, его голова разогнута и выходит за край кушетки. Остеопат встает у головного конца кушетки, обхватывает левой рукой подбородок пациента, а левое предплечье располагает с левой стороны головы пациента. Ладонь правой руки располагается на правом ухе пациента, а пальцы поддерживают голову и шею. Затем голова пациента наклоняется вправо на несколько градусов, при этом остеопат перемещается до тех пор, пока он не будет стоять у правого плеча пациента лицом к его голове.

Чтобы локализовать уровень при проведении манипуляции, остеопат пальпирует подушечкой правого указательного пальца нужное межостистое пространство, и, когда уровень найден, переднебоковая поверхность основания проксимальной фаланги правого указательного пальца располагается напротив суставной дужки справа на этом уровне. Остеопат затем комбинирует толчок, направленный на суставную дужку, выполняемый правой рукой (тем самым смещая шею влево) с боковым наклоном головы пациента вправо, выполняемым левой ладонью и предплечьем. Таким образом может быть достигнуто положение, когда в межпозвоночном суставе, расположенном напротив основания правого указательного пальца остеопата, будет чувствоваться полное растяжение. Чтобы завершить натяжение в этом суставе, голова должна быть пассивно ротирована влево левой рукой остеопата до тех пор, пока это растяжение не будет ощущаться также под всей поверхностью пальца. Правое запястье затем сгибается в среднее положение для того, чтобы убрать ладонь с правого уха пациента, тем самым перенося более латерально расположенную сторону проксимальной фаланги, чтобы она опиралась на суставную дужку. Одновременно остеопат отводит правую руку от своего туловища так, чтобы предплечье находилось на одной линии с плоскостью апофизеального сустава, расположенного под основанием указательного пальца. Чтобы выполнить эту манипуляцию с минимальными усилиями, остеопат должен наклониться над головой пациента таким образом, чтобы оба его локтя были согнуты в пределах нужного угла (рис. 37).

Рис. 37. Межпозвоночные суставы С2—С7

Дата добавления: 2015-07-20