Результаты лечения

Симптомы	Число пациентов с улучшением в %	Средняя продолжи­тельность успешного лечения в днях
Боль в спине:
без защитного сколиоза		4-5
с защитным сколиозом
Боль в спине и ягодице:
без защитного сколиоза
с защитным сколиозом
Боль в спине и в колене:
без защитного сколиоза		5-7
с защитным сколиозом
Боль в спине и ноге:
без защитного сколиоза
с защитным сколиозом
Боль с неврологическими изменениями

Примечание. Боль с неврологическими изменениями, связанная с поражением корешка третьего поясничного нерва, труднее поддается лечению, так же, как и случаи, связанные с поражением корешков крестцовых нервов; поражения остальных корешков в поясничном отделе легче поддаются лечению.

При обследовании можно обнаружить много признаков, указывающих на то, что ожидаемый прогресс в лечении будет развиваться медленно. Признаков может быть один или сразу несколько. Например, если у пациента с болями в спине, которые могут или не могут распространяться на его ногу, отмечается защитный мышечный спазм, вызывающий отклонение позвоночника таким образом, что туловище смещается в сторону боли, то ему будет труднее помочь чем в случае, когда такое смещение происходит в противоположную сторону. Если вместо сколиоза у пациента имеется односторонний лордотический спазм или комбинация описанных выше признаков, то ему также будет трудно помочь.

Аналогичным признаком, указывающим на трудность предстоящего лечения, является альтернирующий защитный сколиоз: чем легче меняются стороны сколиоза, тем труднее будет протекать лечение.

Если имеется резкое ограничение при поднятии выпрямленной ноги (ПВН) и переднего сгибания, независимо от расположения места болезненности, то такая комбинация указывает, что лечение вероятнее всего будет неэффективным или будет протекать очень медленно. Еще одним признаком, указывающим на то, что прогресс будет достигаться медленно, является состояние, при котором разгибание шеи или спины очень ограничено и вызывает боль дистально в предплечье или икре соответственно.

Острая боль или болезненность суставов, при которой возможна только самая мягкая мобилизация, обычно (но не обязательно всегда) указывает, что улучшение будет медленным.

Имеются еще две категории больных, у которых можно ожидать медленной реакции на лечение. Это те, у которых имеется боль травматического характера, и те, которые моложе 20 лет. Почти все молодые люди с болями, которые длятся у них продолжительное время, попадающие по медицинским каналам к физиотерапевту, реагируют на лечение гораздо медленнее по сравнению с людьми старшего возраста, имеющими аналогичную симптоматику.

Несмотря на то, что есть возможность иметь представление о том, как быстро или медленно будет развиваться улучшение при проведении лечения, все же необходимо привести некоторые примеры того, как может развиваться улучшение при последовательном выполнении техники. Последующие примеры не следует воспринимать слишком буквально, так как они служат только ориентиром. У пациента, которому можно быстро помочь, такие изменения можно ожидать после каждой техники, но в случае, когда известно, что прогресс будет медленным, такие изменения не следует ожидать ранее, чем на второй или третий день лечения. Минимальными улучшениями, на которые следует ориентироваться при решении вопроса о повторении техники, являются увеличение сгибания вперед на 1 дюйм (2,5 см) при положении стоя, увеличение поднятия выпрямленной ноги на 5° или увеличение на 5 — 10° ротации туловища или шейного отдела.

Дата добавления: 2015-07-20