Наркозных аппаратов прерывистого потока 2 страница

Взамен секундомера размещенного на наркозном аппарате с успехом используются обычные часы общего применения, имеющиеся у каждого анестезиолога. В то же время наркоз при большинстве операций требует искусственного дыхания. Основным аппаратом ИВЛ в операционных страны стал к этому времени аппарат типа РО. Размещение у операционного стола двух крупногабаритных аппаратов было крайне неудобно. Малогабаритный аппарат «Полинаркон-2П» в этих условиях имел большие преимущества. Поэтому было решено на базе «Полинаркона-2П» разработать новый аппарат «Полинаркон – 5», в котором учитывался опыт выпуска и эксплуатации «Полинаркона – 2П»

Аппарат «Полинаркон-5»выпускался двух типов. Тип 1 мод. 382 предназначен для самостоятельного использования, тип 2 мод 383 предназначен для использования в качестве наркозного блока аппарата искусственной вентиляции легких. Аппараты выпускались в двух вариантах, один вариант содержал испаритель «Анестезист-1», другой - испаритель «Анестезист-3» (рис на листе73) Дозиметры всех аппаратов снабжены блокировочным устройством, прекращающем подачу закиси азота при прекращении подачи кислорода. Аппараты укомплектованы дыхательным мехом для ручной искусственной вентиляции легких. В комплект аппарата включены бактериальные фильтры, исключающие перекрестное заражение пациентов. Так как линии централизованной подачи закиси азота в операционных отсутствовали, аппараты типа 1 предусматривали возможность установки баллонов закиси азота.

Аппарат Наркон-2. (Лист 74).Разработан ВНИИМПом.

Портативный аппарат, обеспечивает наркоз по нереверсивному и реверсивному маятниковому контурам с применением воздуха, кислорода, закиси азота, фторотана, трилена, эфира, хлороформа, пентрана. Испаритель аппарата имеет малое сопротивление, допускающее самостоятельное дыхание пациента через испарительную камеру и проведение наркоза при отсутствии кислорода. Для использования в военно – полевой хирургии выпускалась модель, футляр которой преобразовывался в столик. Для проведения ИВЛ комплект аппарата содержит мешок Амбу или аппарат ИВЛ Пневмат-1.

Испаритель Анестезист -2 (рис на листе75) установленный в аппарате Наркон-2 разработан А. Берлиным и также как Анестезист-1 является оригинальной конструкцией. Его особенностью является то, что он имеет малое сопротивление допускающее дышать через него пациенту. Это особенно важно для аппаратов скорой помощи и военно-полевой хирургии. В испарительную камеру испарителя помещены фитили из пористого металла. Они увеличивают площадь испарения, позволяя создавать высокую концентрацию наркотика, и быстро очищаются при продувании пустого испарителя, допуская залив в испаритель другого наркотика. «Анестезист-2» рассчитан на дозировку 5 наркотиков. Испарители этого типа являются любимым детищем Алика Берлина, он до сих пор старается продвинуть их в жизнь.

Аппарат трилено – воздушной анальгезии «Трилан», модель 160. Начало выпуска 1970год. (рис на листе 76)

Предназначен для аутоанальгезии триленом при родах, малых гинекологических и хирургических операциях, перевязках и других операциях.

Аппарат обеспечивает дозировку паров трилена в паро-воздушной смеси в пределах от 0 до 1,5 об. % при вентиляции 8л/мин (дыхательный объем 0,5л) при температуре19 – 22 градуса. с допускаемыми отклонениями от номинальных значений шкалы на делениях: 0,5 и 0,7 - +- 1,5 об%

1 - +- 0,2 об%

1,5 - +- 0.30 об%

Количество заливаемого трилена – 35 мл.

Пациент держит аппарат, обхватив пальцами стакан испарителя, плотно прижав маску к лицу. При свободном дыхании пациента через аппарат, через несколько минут наступает анальгезия в соответствии с установленной концентрацией трилена.

«Трилан» может использоваться также в качестве испарителя в аппаратах ингаляционного наркоза. Так например, на листе 59 показан «Трилан» установленный на аппарате прерывистого потока НАПП-2

.

На листе 76 показан аппарат для анальгезии триленом «Трингал» АП-1 выпуск которого был начат с 1973года. Он представляет собой трубку, внутри которой помещен фитиль, в которую заливается трилен и клапаны вдоха и выдоха с мунштуком, через который пациент может вдыхать трилено-воздушную смесь. Концентрация наркотика в смеси регулируется маховичком, регулирующим величину отверстия, через которое пациент вдыхает дополнительный воздух.

Интересно, что по сведениям, помещенным в интернете,

«Трилан» и «Трингал» и сейчас рекомендуются для широкого применения.

Увлажнители дыхательных смесей паровой УДС-1П и аэрозольный УДС-1А (Рис на листе 77) Начало выпуска 1982, 1983 годы. В то же время был начат выпуск универсального увлажнителя УДС -1У, в котором были совмещены функции УДС-1П и УДС-1А.

Увлажнитель УДС-1П обеспечивает увлажнение и регулируемый подогрев дыхательной смеси путем дозированной подачи в нее пара кипящей воды. Увлажнитель состоит из двух сообщающихся сосудов, основного и нагреваемого, расположенных на общем основании. Нагреваемый сосуд (металлическая трубка) вставлен в трубчатый нагревательный элемент. Основной сосуд служит резервуаром для воды. При включении увлажнителя в сеть, вода закипает, и пар через кран регулировки потока поступает в проходящую дыхательную смесь, нагревая и увлажняя ее. Температура дыхательной смеси контролируется по термометру, расположенному на конце дыхательного шланга вдоха у тройника пациента. Регулировка температуры дыхательной смеси осуществляется вручную с помощью крана потока пара поступающего в дыхательную смесь.

Аэрозольный увлажнитель УДС-1А представляет собой распылитель, подающий аэрозоль воды в шланг вдоха аппарата ИВЛ во время фазы выдоха. Такой принцип работы исключает нарушение параметров вентиляции, установленных на аппарате, поскольку газ-носитель поступающий в шланг вдоха, становится частью установленного дыхательного объема.

Ингалятор кислорода портативный «КИСЛОРОД П-1» и Блок подачи кислорода для централизованной разводки «КИСЛОРОД -БЦ-1» выпуска 1970 – 1975 годов (Рис. стр78) являются развитием вариантов Ингалятора кислорода универсального «КИСЛОРОД-У-1» (Рис.на стр.65)

В1984 году был начат выпуск Комплекса наркозно-дыхательной аппаратуры «СПИРОНАРКОН – А» (МОД 642) (Рис.на стр.79) Комплекс представлял собой ряд блоков которые могли крепиться на стене палаты интенсивной терапии. В комплект входили блок розеток для подключения электрических устройств, блок централизованной подачи кислорода для подсоединения нескольких потребителей, измеритель венозного давления, дозиметр подачи кислорода, увлажнитель дыхательной смеси, мех для искусственной вентиляции легких, отсасыватель, измеритель артериального давления, устройство для капельных вливаний медикаментов, нескольких ящиков служащих одновременно полками для приборов, занавески для отделения одного пациента от другого. Крепились блоки на рейках из нержавеющей стали сечением 10 на 20 мм с помощью универсальных струбцин. Сечение реек совпадало с сечением реек применяемых для аналогичных целей фирмой ДРЕГЕР и многих других зарубежных фирм. Таким образом, на эти рейки можно было крепить приборы этих фирм. Рейки типового сечения я старался установить в виде ручек и на аппаратах ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких. Таким образом, все аппараты Красногвардейца можно было со временем оснащать дополнительными блоками. Однако, внедрение этой идеи встретило ряд трудностей. Количество функциональных блоков выпускаемых Красногвардейцем было слишком мало, чтобы они могли получить повсеместное распространение. Ряд блоков (розетки для электропитания, блоки для централизованной подачи газов и др.) целесообразно было встраивать в оборудование клиник вместе с скрытой подводкой электричества и системой централизованной подачи газов, а Красногвардеец не занимался вопросами строительства и оборудования клиник. Рейки требуемого сечения не выпускались в виде проката и получались механической обработкой круглых прутков и имели недопустимо большую стоимость. Крепление с помощью универсальных струбцин усложняло блоки, в ряде случаев оказывалось целесообразнее вмонтировать их на наиболее выгодное место в аппарат. В этом случае блок не нуждался в корпусе и универсальном креплении.

В девяностых годах Красногвардеец отправил нас в трехмесячный неоплачиваемый отпуск, и я, в порядке халтуры, стал работать в ЗАО «Альтернативная наука».

Фирма занималась изготовлением и монтажом линий централизованной подачи газов и оборудованием отделений реанимации. Все данные о деятельности фирмы пишу по памяти, и они могут быть ошибочными.

На рисунке показаны штуцера для присоединения аппаратов изготовлявшихся «Альтернативной наукой», на рис 80 гнезда для присоединения, на рис 82 палата интенсивной терапии оборудованная «Альтернативной наукой», на рис 83 стойка с аппаратурой.

«Альтернативная наука» использовала для подсоединения аппаратуры пневморазъемы изготовленные по образцу разъемов фирмы Дрегер. Они обеспечивают присоединение аппаратов без помощи инструментов, имеют цветовое обозначение каждого газа, обеспечивают невозможность присоединения штекеров к гнезду несоответствующему им газа, обеспечивают возможность присоединения аппаратов многих зарубежных фирм. Фирма осуществляла монтаж своего оборудования «под ключ», причем работы производились как в ходе реконструкции или ремонта отделения, так и в условиях его непрерывной деятельности, без прекращения его работы. Представители фирмы независимо от расстояния до заказчика, на месте разрабатывали и согласовывали задания на оборудование, увязывая его с конфигурацией и площадью каждого отделения. После монтажа фирма принимала на себя гарантийное обслуживание установленного на стенках клиники оборудования. Фирмой было уже оборудовано свыше 200 больниц в Петербурге, Москве, Екатеринбурге, Кемерово, Краснодаре и других городах.

Изготовляемое фирмой оборудование включало панели эстетично монтируемые на стенках клиник, скрывающие подводку газов и электричества, систем сигнализации, радиосвязи. (Смотри рисунок 82). Выше устанавливался рельс сечением 10 на 20 мм. для крепления различных приборов. В случае невозможности монтажа настенных панелей (сложная конфигурация стен, небольшая толщина, ветхость) фирма предлагала вариант стойки

(рис 83). Вариант стоек использовался для реанимационных отделений, операционных и родильных залов. Благодаря системе крепления

(пол, потолок) стойки могли располагаться в середине зала, вдоль стен, вдоль окон помещения. Кроме того, этот вариант позволял выбрать индивидуальную высоту, комбинацию расположения полок, розеток, крепежных рельсов, ящиков и других элементов. В комплект стойки входили 3 приборные полки, блок розеток, стол, выдвижные ящики, поворотный кронштейн для капельниц и другого оборудования, корзина для емкостей, газовый блок с клапанами, распределительный отсек. Фирма непрерывно расширяла номенклатуру блоков, которые могли устанавливаться на рейках. Выпускались ингаляторы кислорода и кислородно- воздушной смеси, отсасыватели. Выбор новых комплектующих блоков облегчался тем, что во главе фирмы стоял ее создатель и генеральный директор, врач, выпускник Ленинградского Педиатрического медицинского института Леонид Борисович Лебедев, прекрасно знающий условия работы в больницах. (См рис на стр 84). Вообще, организация работы фирмы была для меня очень интересна. В то время (девяностые годы) я был знаком только с работой государственного гиганта «Красногвардеец», имевшего кучу многолюдных отделов, каждый из которых решал свои задачи. В «Альтернативной науке» большинство старших работников были родственниками. Они назывались Главными инженерами, и многие вопросы решали довольно самостоятельно. Но главные вопросы решал сам Лебедев. Он же держал под контролем и деятельность своих Главных инженеров. Все отношения строились на абсолютном доверии друг к другу. Все были заинтересованы в успехе фирмы, в ее развитии, старались экономно тратить средства фирмы. Никто не стремился заработать в ущерб другому. Мне поручили для начала сделать документацию на пневморазъемы – технические условия, методики проверки, паспорта, чертежи итд. Вся работа делалась дома. Договорились о сроке выполнения работы и стоимости. Ближайший контрольный срок был один месяц. Через месяц следовало принести готовую работу, сдать ее, полностью получить зарплату и договориться о дальнейшей работе. В начале работы давался аванс, зарплата за половину месяца. Учитывая, что на «Красногвардейце» мы в это время не получали ничего, это имело большое значение. Все денежные расчеты производились максимально просто. У них была бухгалтерша, которая оформляла различные выплаты расписками, ведомостями и.т.д. но иногда деньги выплачивались просто из кармана без всякого оформления. Платили раза в полтора – два больше чем на «Красногвардейце», причем без всяких задержек. Но эта плата давалась только после тщательной проверки выполненной работы. Никакие срывы сроков не допускались. Один из дядей Лебедева был профессиональным конструктором, кстати, работавшим несколько лет на «Граните» вместе с Горбачевским и имевшим с ним много конфликтов. Из рассказов Ани я знал о всех их скандалах и у нас было много тем для разговоров. Но этот дядя очень придирчиво относился к моим работам. Ему казалось, что всю эту работу мог выполнить он сам, не выплачивая деньги стороннему исполнителю. Тогда деньги фирмы были бы сэкономлены. Но Лебедев был другого мнения. За время работы в «Альтернативной науке» мы подружились с другим дядей Лебедева Владимиром Ивановичем Мигаль, который тоже был Главным инженером и был моим непосредственным начальником. Он очень хорошо ко мне относился, и я смог проработать на фирме довольно долго. В числе других работ, Мигаль занимался на фирме снабжением, заказом комплектующих деталей итд. Я с самого начала предупредил, что ничего с завода тащить не буду, хотя и имел такие возможности. Но оказалось, что Владимир Иванович имел информацию о производстве на «Красногвардейце» по интересующим его вопросам даже большую чем я. Это было порой очень забавно. Например, я говорил о изготовлении нужной ему детали на пресс-форме, а Владимир Иванович говорил, что пресс-форма сломалась, находится в ремонте и будет готова только через неделю. У него на «Красногвардейце» для решения вопросов снабжения без меня была специальная агентура, с помощью которой он получал все, что ему было нужно. По сравнению с «Красногвардейцем» работа в «Альтернативной науке» проводилась исключительно рационально. Мне случалось иногда присутствовать на их совещаниях. В кабинете Лебедева раздавались непрерывные звонки с просьбой выполнить централизованную разводку газов в клиниках городов Украины,Белоруссии и других. Там была развернута реклама работы фирмы. По телефону оперативно решались принципиальные вопросы о выполнении работы. Затем заключался договор, определялся объем, стоимость, сроки выполнения работы. Под контролем Лебедева формировалась бригада для выполнения работы, выделялись ей деньги. Бригада часто самостоятельно решала задачи приобретения нужных материалов, решения всех текущих производственных вопросов. Причем, чем меньше тратилось денег на выполнение работ, тем больше оставалось для вознаграждения участников. Периодически на совещаниях у Лебедева, бригадиры отчитывались о ходе выполнения работ. Мне случалось бывать на этих совещаниях. Они были очень короткими, носили чисто деловой характер, на них немедленно принимались конкретные решения. Несмотря на родственные связи, выступления были очень резкие. В сложных случаях окончательное решение принимал Лебедев. За время работы на фирме, кроме документации на пневморазъемы, я сделал документацию на ингаляторы, методики контроля приборов. Приятно было видеть, как изделия фирмы решали вопрос комплексного оборудования палат интенсивной терапии клиник. (см. рис.82,83.) Это удавалось делать гораздо лучше, чем на «Красногвардейце». (см.рис 79). После возобновления работы «Красногвардейца» мы довольно долго поддерживали связь с Владимиром Ивановичем. После несчастья, смерти жены,он очень переживал, и отошел от дел, сохранив за собой только вопросы снабжения. Но все-таки он хвастался, что фирма установила контакт с Дрегером, поставляла им пневморазъемы, и даже шел разговор о прекращении изготовления разъемов на Дрегере и о комплектации приборов Дрегера разъемами, получаемыми от «Альтернативной науки».

Однако, применение этих разъемов в СССР встретило большие трудности. Наркозно-дыхательная аппаратура, выпускавшаяся в СНГ имела различные присоединительные устройства и аппараты, изготовленные в Чехословакии нельзя было соединить с аппаратами Венгрии или СССР. После длительных переговоров удалось утвердить единый для стран СНГ стандарт присоединительных элементов. Согласование было очень трудным, так как переход на новое соединение требовал огромных денег, и каждая страна хотела, чтобы в стандарте было использовано ее соединение. После утверждения стандарта, он был внедрен во всех аппаратах «Красногвардейца». Аппараты «Альтернативной науки» стандарту не соответствовали. В те годы я «болел» за унификацию всей наркозно-дыхательной аппаратуры выпускаемой в России. После обмена письмами, подписанными Лебедевым и Филипповским (Рис 85,86) были разработаны переходники для соединения аппаратов «Красногвардейца» и «Альтернативной науки»

(Рис 87)

В1990 году был разработан и освоен производством аппарат искусственной вентиляции легких

«Спирон 305». (Мод150) (Рис лист 88).

. Аппарат обеспечивает ИВЛ по любому дыхательному контуру, обеспечивает регулирование дыхательного объема от 0,2 до 1,2 литров, может использоваться для взрослых и детей старше 6лет.

Пригоден при использовании для наркоза любых, в том числе воспламеняющихся анестетиков.

Расход газа на привод не превышает 60% от установленной минутной вентиляции.

Подача свежей смеси в дыхательный контур и ее состав не влияют на параметры вентиляции.

Обеспечивается раздельная установка и цифровая индикация минутной вентиляции, дыхательного объема и частоты вентиляции.

Части дыхательного контура легко разбираются для стерилизации и дезинфекции.

У меня не сохранилось описания аппарата и его данных, и я стал искать их в ИНТЕРНЕТЕ. К моему удивлению там нашлись рекламные материалы 2007года о продаже аппарата в составе наркозно – дыхательного комплекса Полинаркон-4 и Полинаркон-6. (Рис на листе 88). Кто их выпускал, не знаю.

Аппарат «СПИРОН-305» разработан совместно ЛПО Красногвардеец и ВНИИМП. Это один из первых отечественных аппаратов ИВЛ управляемых микропроцессором. Общую компоновку, дизайн, и всю пневмомеханическую часть аппарата разрабатывали и изготовляли мы, а электронику разрабатывал ВНИИМП. Мы собрали аппарат, но он, почему то, не хотел работать. Электромагнитный клапан переключался, мех двигался, но индикаторы показывали совершенно неправильные величины. Мы писали об этом ВНИИМПу, но институт стал требовать для отработки электроники образец работающего аппарата. Мы считали это хитрой отпиской, стремлением свалить недостатки аппарата на нас, но, в конце концов, я повез аппарат в Москву.

Доработку аппарата поручили одному парню, который раньше работал в лаборатории Перельмутра и знал аппараты ИВЛ. Мы были знакомы и хорошо относились друг к другу. Теперь он работал независимо от лаборатории Перельмутра и назывался странным словом «программист». Я в то время понятия не имел что это такое «компьютер», а тем более «микропроцессор» и с интересом наблюдал за его работой. У него на столе стоял какой то ящик с экраном, вроде телевизора, и клавиатура как у пишущей машинки. Какое отношение это имело к аппарату ИВЛ, было совершенно непонятно. Мы вместе подсоединили к «Спирону» модель легких, включили его. Затем он соединил «Спирон» проводами с ящиком на столе и стал нажимать клавиши на клавиатуре, на экране «телевизора» появились какие то значки. И вдруг показания на индикаторах «Спирона» стали меняться, приближаясь к показаниям модели легких. Это было совершенно непонятно, удивительно и восхитительно. Ведь во всех механических аппаратах с которыми мы встречались ранее, для изменения показаний шкал приходилось менять механические детали, изменять их размеры, порой разбирать, а потом заново собирать узлы аппарата, заменяя некоторые детали. Весь процесс отладки конструкции нового аппарата был очень трудоемок, требовал много времени и средств. Здесь же значительные изменения в работе аппарата происходили мгновенно, силами разработчика, без привлечения цеха. Домой в Ленинград я поехал с новой микросхемой, после установки которой, наши аппараты заработали, не требуя никаких изменений конструкции. Внедрение микропроцессорной техники было огромным шагом вперед в деле развития наркозно дыхательной аппаратуры.

Респиратор объёмный РО-5.

Мод111..(Рис 1.2.3. на листе 89).

Разработан ВНИИМПом. Начало выпуска 1972год.

Является дальнейшим развитием аппаратов семейства РО. В нем сохраняется принцип привода, содержащий центробежную турбину, обеспечивающую давление 500-600 мм вод ст. и двух концентрических мехов, заключенных в колокол, с помощью которых обеспечивается давление в дыхательных путях до 1000 мм вод ст. Сохраняется и принцип дозирования ИВЛ. Устанавливается дыхательный объём, соотношение времени вдоха и выдоха, устанавливается поток газа при вдохе определяющий при заданном соотношении времени вдоха и выдоха минутную вентиляцию. Аппарат имеет более современный вид, чем аппараты РО-1, РО-2, РО-3. Все параметры ИВЛ устанавливаются с помощью ручек расположенных на передней панели аппарата. Повышена надёжность и долговечность аппарата. Все управление аппаратом - переключение вдоха и выдоха, соотношения времени вдоха и выдоха, реверсивного и нереверсивного контура и др. выполняется с помощью механических устройств.

Аппарат обеспечивает минутную вентиляцию

С активным выдохом 2-25 л/мин.

С пассивным выдохом 2-50 л/мин.

Дыхательный объём с активным выдохом 0,2-1,2 л

С пассивным выдохом 0,2-2,5л.

Отношение вдоха и выдоха 1к 3, 1к2, 1к3.

Максимальное давление ограничиваемое

предохранительным клапаном-30см вод ст.

Максимальное разрежение ограничиваемое

предохранительным клапаном-25см вод ст.

Аппарат содержит блок вспомогательного дыхания с чувствительностью датчика попытки вдоха 5-50 мм вод ст.

Время ожидания попытки вдоха 2, 4, 7, 12, 20секунд.

По мере выпуска аппарат усовершенствовался.

Например, на рис 1 блок вспомогательного дыхания управляется переключателем, а на рис. 2,3, блок имеет более современное, кнопочное, управление.

Аппарат выпускался в нескольких исполнениях.

На рисунке 1 показан аппарат с дозатором кислорода, на рисунке 3 с наркозным блоком выполненном на базе аппарата Наркон-П.

Аппараты искусственной вентиляции легких

РО-6Н мод190, РО-6Р мод191, РО-6-03 мод631.

(Рис 1,2,3 на листе 90.)

. Аппараты РО-6Н и РО6-Р разработаны ВНИИМПом, аппарат РО-6-03 разработан «Красногвардейцем».

Аппараты РО-6Н (наркозный вариант) и РО-6Р (реанимационный вариант) представляют собой дальнейшее развитие аппарата РО-5. Грани между РО-5 и РО-6 стираются вследствие того, что завод работал в тесной связи с институтом и внедрял удачные конструкторские решения аппаратов РО-6 в выпускавшийся аппарат РО-5 до окончания работы над РО-6. Усовершенствования проводились в значительной степени за счёт увеличения комплектности аппаратов. Были внедрены новые конструкции наркозных блоков с новыми испарителями, разработан в нескольких вариантах и внедрен в производство сигнализатор опасных ситуаций, внедрен волюметр и др.

Аппараты Ро-6Н и РО6-Р имели значительную трудоемкость изготовления и настройки. Завод

«Красногвардеец» был практически единственным поставщиком наркозно-дыхательной аппаратуры и не мог обеспечить потребности страны. Поэтому заводом был разработан и внедрен в производство упрощенный вариант –аппарат РО6-03 мод631 имевший одно соотношение времени вдоха и выдоха, не имевший блока вспомогательного дыхания. Благодаря простоте, аппарат оказался удобен и надежен в эксплуатации. Блоки, составлявшие аппарат были хорошо отработаны конструктивно и технологически, что позволило заводу резко увеличить выпуск наркозно-дыхательной аппаратуры.

Были изготовлены десятки тысяч аппаратов. Их количество еще более увеличилось после разработки заводом аппаратов с электронным управлением РО-6-05 мод 185. (См фото на листе.91 Собираются аппараты РО-6-05 мод185.) Большинство клиник страны работало на аппаратах типа РО, несколько поколений анестезиологов и реаниматологов выросли на этих аппаратах.

Аппарат ИВЛ РО-6-05 мод185.(Рис 1 на листе 92.)

Разработан ЛПО «Красногвардеец» при участии ВНИИМПа. Начало выпуска 1985год.

В 1985-86 годах по инициативе инженера завода Б.А, Березина были разработаны аппараты ИВЛ РО-6-05 мод185, и аппарат мод170,(рис 1 и 2 на листе 92.) Отличительной особенностью этих аппаратов является замена механических переключателей аппаратов РО-6Р и РО-6Н электромагнитными клапанами и перевод всех управляющих устройств аппарата на электронную основу. Разработка была чисто инициативная, не предусмотренная никакими планами, встретила большое сопротивление, так как привела к срыву многих работ СКТБ завода запланированных в установленном порядке. Однако, благодаря невероятной энергии и напористости Березина, все трудности были преодолены, и в результате был разработан аппарат с широкими функциональными возможностями модели170 и упрощенный вариант, аппарат РО-6-05 мод 185. Оба аппарата были изготовлены и успешно прошли медицинские испытания. Аппарат РО6-05 был утвержден к серийному производству, выпускался в больших количествах и послужил основой для разработки последующих аппаратов типа РО-6.

Аппарат ИВЛ РО-6-04. Мод575. (Рис 3, лист 92.)

Разработан ЛПО «Красногвардеец». Начало выпуска 1986 года.

При разработке аппарата была поставлена задача совмещения привычных для многих анестезиологов механических органов управления с электронной основой аппарата. Поэтому на аппарате сохранены механические шкалы установки дыхательного объёма и минутной вентиляции. Переключение фаз вдоха и выдоха в аппарате производится с помощью электромагнитных клапанов и микропроцессорного блока управления. В аппарате предусмотрена сигнализация нарушений работы аппарата повышающая безопасность пациента. Предусмотрена сигнализация --о разгерметизации дыхательного контура

-- о продолжительности вдоха более 6 с;

--о неисправности аппарата;

--о прекращении пневмопитания аппарата;

--о несанкционированном прекращении электропитания.

Аппарат выпускался в комплекте с дозатором кислорода или с наркозным блоком. По требованию заказчика, совместно с аппаратом могут поставляться увлажнитель дыхательной смеси, газоанализатор кислорода, отсасыватель эксудата.

Аппарат ИВЛ РО-6-06. Мод574. (Рис на листе 93.)

Разработан ЛПО «Красногвардеец», Начало выпуска 1986год.

Аппарат управляется микропроцессорным блоком, параметры ИВЛ –дыхательный объём, минутная вентиляция – показываются на цифровых индикаторах. Аппарат обеспечивает самотестирование аппарата, изменяемое соотношение времени вдоха и выдоха, режим ручного или периодического раздувания легких.

Обеспечивается световая и звуковая сигнализация при несанкционированном изменении минутной вентиляции более чем на 15% от установленного значения, при разгерметизации дыхательного контура, несанкционированном отключении электропитания, падении давления питания кислородом, увеличения времени вдоха свыше 6 с.

При помощи отдельного блока сигнализатора давления обеспечивается световая и звуковая сигнализация при выходе максимального давления вдоха за установленные пределы.

Обеспечивается автоматическое переключение в противоположную фазу при увеличении времени вдоха или выдоха до10с.

Обеспечивается сохранение ранее установленных параметров при несанкционированном отключении электропитания на время до 1 мин, обеспечивается нормальная работа при кратковременных колебаниях сетевого напряжения в пределах от +20 до -30 % и прерывании сетевого питания до 0,2 секунд, при воздействии радиочастотных электромагнитных полей.

За время организации производства наркозной и дыхательной аппаратуры завод значительно продвинулся в освоении методов ее контроля, проверки технических характеристик, проверки качества выпускаемой продукции.

Я застал то время, когда проверка наркозного аппарата ограничивалась тем, что девушка-контролер сжимала коленями дыхательный мешок аппарата и говорила, что «этот аппарат хороший и может отправляться на упаковку», а «тот аппарат плохой, мешок, по ее мнению, сжимается слишком легко, аппарат нужно исправить».

Работниками ВНИИМПа и завода были разработаны и освоены многочисленные методики контроля характеристик аппаратов и их узлов. Трудность заключалась в том, что промышленность не выпускала контрольно-измерительных приборов необходимых для проверки наркозно дыхательных аппаратов. Приходилось конструировать и изготавливать их самим. Позднее к разработке контрольно- измерительных приборов привлекался институт. Применение самодельных измерительных средств вызывало значительный разброс в результатах измерений. Случалось, что аппарат, проверенный по приборам рабочего, не соответствовал ТУ при проверке по приборам ОТК. Возникали скандалы. Мы сличали приборы между собой, старались добиться единообразия результатов. В семидесятых годах была построена лаборатория контроля испарителей наркозных аппаратов во втором цехе. Лаборатория строилась специалистами, приглашенными из Финляндии. Нам она казалась дворцом. Интерьер лаборатории был разработан дизайнерами. Отделка сияла чистотой. Проверяемые испарители, для обеспечения чистоты воздуха помещения, располагались в вытяжных шкафах. В случае необходимости, шкафы позволяли помещать в них целиком весь аппарат. В лаборатории были установлены специальные шкафы с вытяжкой и подводкой воздуха для продувки испарителей и освобождения их от наркотика после испытаний. Проверять аппараты стало легче. Правда позднее выяснилось, что и в новой лаборатории были не до конца соблюдены требования безопасности. Однажды Ира Иванова переносила в лаборатории бутыль с наркотиком (триленом) емкостью 10-20 литров. (В клиниках применялись упаковки трилена емкостью 50 грамм). Бутыль выскользнула у нее из рук, упала и разбилась. Красивое пластиковое покрытие пола сразу стало растворяться. Ира испугалась и стала собирать тряпкой трилен в ведро. Ей помогала Дора. Через некоторое время их пришлось на руках вытаскивать на свежий воздух.

Дата добавления: 2015-07-20