Наркозных аппаратов прерывистого потока 1 страница

НАПП-1 моделей 184 и197. Они отличаются тем, что имеют вентиль, открывающийся при вдохе пациента,

и пропускающий газ в количестве, необходимом пациенту. Аппарат содержит устройство, уравнивающее давление кислорода и закиси азота поступающего в дозирующий блок. Дозирующий блок состоит из ряда дюз с отверстиями для прохождения газов, от сравнительной величины которых зависит соотношение кислорода и закиси азота, поступающего пациенту при каждом вдохе. В аппарате есть кнопки, включающие одну или другую пару дюз, и устанавливающие концентрацию закиси азота в газовой смеси, поступающей в дыхательный мех, а затем, пациенту. Предусмотрена возможность ритмичного сжатия дыхательного меха и искусственной вентиляции легких. Аппарат имеет испаритель наркотических веществ. Аппарат не имеет никаких устройств, для контроля прохождения через него газа, простота управления доведена до предела, все рассчитано на качественное изготовление, и правильную работу всех механизмов аппарата. Управление ограничивается тем, что врач устанавливает требуемую концентрацию закиси азота, нажимая соответствующую кнопку. Потребное больному количество газа устанавливается автоматически. При изготовлении аппарата, мы не имели никаких индикаторов прохождения газов, только газоанализатор смеси выходящей из аппарата. А состав выходящей из аппарата смеси зависел от многих причин. Мы долго мучались с устранением различных дефектов, вызывающих ошибки в составе газовой смеси создаваемой аппаратом, понемногу стали получать требуемые результаты. И тут выяснилось, что отрегулированный аппарат на следующий день дает неправильную концентрацию газа. При следующем испытании показания аппарата иногда снова становятся правильными, иногда нет. Закономерности никакой нет. Десятки раз перебирали и вновь настраивали аппараты. Думали, что на результаты настройки влияет температура в помещении, атмосферное давление, количество газов в баллонах. И иногда эти теории подтверждались. Но потом результаты испытаний оказывались противоположными ожидаемым. Время шло, приближался срок сдачи серийной партии, а мы не имели стабильных результатов. Сплошной кошмар. И вдруг все прояснилось. У нас на столе лежало десятка два газопроводящих шланга высокого давления, которыми мы присоединяли испытуемые аппараты к баллонам. И наконечник одного из шлангов, был забит мусором, плохо пропускал газ. Снаружи этот шланг ничем не отличался от других. Если этот шланг применялся для подсоединения испытуемого аппарата, то аппарат давал погрешность дозировки соотношения газов. Эта погрешность зависела от того, подсоединен этот шланг в линии подачи кислорода или закиси азота, со стороны баллона или аппарата. И этот шланг оказался причиной многомесячных мучений. Через некоторое время нам удалось разработать методику проверки основных узлов аппарата в процессе изготовления и проверку всего аппарата, обеспечив его надежную работу. Аппарат выпускался в нескольких вариантах, в том числе для стоматологии. Аппарат для стоматологии содержал специальные канюли для подсоединения пациента через нос. Один из первых стоматологических аппаратов был передан для испытаний Вячеславу Нестеровичу Макатуну. Аппарат имел бешеный успех. Вячеслав Нестерович обеспечил обезболиванием при лечении зубов всех работников клиники, в которой он работал. И настало время лечить зубы ему самому. Он позвал свою медсестру и объяснил ей как нужно вести наркоз: «сперва дашь мне закись азота, потом добавишь фторотана, и т д». Ему, при огромном опыте проведения наркоза при сложных операциях все казалось совершенно просто. Сестра дала закись азота, добавила фторотан, и кончилось это тем, что у Вячеслава Нестеровича остановилось сердце. Потребовалось вмешательство Виктора Ивановича Страшнова и других работников клиники для его реанимации.

К 1970 году мы накопили опыт изготовления наркозных аппаратов прерывистого потока, изучили их недостатки и разработали новый аппарат этого класса НАПП-2. Новый аппарат был значительно технологичнее, обеспечивал более стабильную дозировку газов, имел набор более совершенных испарителей наркотических веществ, имел более современный внешний вид. (см фото лист 59). При его разработке особенно мучил меня наш дизайнер, Виталий Иванович Федотов. Он с самого начала рисовал художественный проект аппарата и требовал его неукоснительного исполнения. Никакие уговоры отклониться от проекта, ссылаясь на упрощение конструкции, или улучшение ее технологичности на него не действовали. Квалифицированный, талантливый дизайнер, получивший образование в Мухинском училище, он был закален в постоянной борьбе с конструкторами изделий. К тому же он пользовался поддержкой руководства завода. В результате получались изделия, которые после окончания всех мучений мне самому очень нравились.

В 1961 году мы начали выпуск аппаратов для ручного искусственного дыхания РПА-1 мод 284.(лист 60).

Аппараты были очень громоздкими, неудобными в работе, не допускали дезинфекцию. Кроме того, они были необоснованно трудоемкими в изготовлении.

В 1961 году начали также выпуск ручного аппарата ИВЛ для новорожденных мод 286. (лист 60).

В 1962 году мы разработали и начали выпуск аппарата РПА-2 мод.263 имеющего большие возможности, чем аппараты РПА-1, более удобными в работе и изготовлении, допускающие дезинфекцию.(лист 60).

В 1970 мы разработали и начали выпуск Ручного аппарата для искусственной вентиляции легких мод 120. (лист 61). Задача заключалась в создании аппарата уложенного в легкую, прочную, удобную для использования на «Скорой помощи» укладку. Мы решили ее делать из искусственной кожи. Образцы изготовили на заводе, а для серийного производства дали заказ в мастерскую при большом государственном совхозе. Здесь я впервые встретился с возникающими в стране рыночными отношениями. Работа в совхозе была сезонная. Летом работников не хватало, зимой работы не было. Рабочие ничего не зарабатывали, пьянствовали.

Директор совхоза взял на работу энергичного пенсионера, многие годы проработавшего начальником цеха на большой фабрике изделий из кожи, и попросил его организовать в совхозе вспомогательное производство и стать начальником мастерских. Тот повел дело как настоящий хозяин. Связался с предприятием, выпускающим оборудование для швейного производства, съездил туда, сам отобрал нужные ему швейные машинки, проверил их и привез в совхоз. Для сравнения скажу, что мы подбирали оборудование по кратким описаниям в каталогах, и часто, распаковав ящик и ознакомившись с оборудованием у себя на заводе, понимали, что получаем совсем не то, что хотели.

Закупив оборудование, начальник также по хозяйски подобрал помещение для мастерских. Он отказался от помещения в многоэтажном доме, так как знал, что там зимой очень холодно, и выбрал неказистый барак с автономным отоплением, который, после того как его отремонтировали, оказался очень уютным. Также старательно подбирал он и работников. Он установил сдельную оплату, заработок работников мастерской намного превышал заработок других работников совхоза. В то же время с самого начала начальник предупреждал, что при первом появлении любого работника в пьяном виде, он будет уволен. Все это нам с Галиной Генадиевной Скачковой рассказал сам начальник мастерских, пока мы ехали к нему в совхоз для согласования документации для изготовления укладки аппарата ИВЛ. Заказ изготовления укладки был очень выгоден мастерским. Объем заказа был достаточно велик, Не нужно было думать о реализации и продаже продукции. Завод обеспечивал заказ материалом, не скупился в определении цены, гарантировал оплату заказа в удобные для мастерских сроки. Поэтому начальник был очень заинтересован в нашем расположении. Он вез нас в совхоз на своей собственной Волге и всю дорогу развлекал различными историями и анекдотами. Документация для изготовления укладки, чертежи, были, конечно, не высшего качества. Ведь мы не имели никакого опыта в портновском деле, тем более в шитье из кожи. Поэтому начальник мастерской предложил в нашем присутствии сделать образец и утвердить его. Он отправил нас обедать, а сам дал указание работнику мастерской делать образец. Изготовление производилось в соседней комнате, и мы слышали как наш любезный хозяин, мгновенно превращался в требовательного, довольно грубого начальника. Он, не зная, что мы все слышим, ругался по поводу каждого неудачного шва в образце, требовал исправления. Через час образец был готов. Нам демонстрировали его преимущества перед образцом, привезенным нами, и обещали через день прислать 10 штук укладки для проверки на заводе. Такая скорость была для нас удивительна. Обычно для такой работы требовались месяцы согласований, подписи документов. Через день мы получили образцы, затем установочную партию 100 штук, а потом получали и серию, по несколько тысяч укладок в год. Преимущества такого частного заказа были очевидны. В клиниках, в особенности на «Скорой помощи» комплексом аппарата и его принадлежностей были довольны, он оказался удобным, легким, прочным, легко приводился в рабочее положение. Правда, на заводе укладкой были не особенно довольны. Говорили, что если бы она не имела откидывающейся стенки, то могла бы служить идеальным кофром для фотолюбителей и для других хозяйственных надобностей. А так ее, утащив с завода, потом приходилось дорабатывать.

В 1973 году мы начали выпуск аппарата для ручного искусственного дыхания АДР-2 мод 283, (лист 61) разработанного ВНИМПом по предложению

Б.С. Уварова, сделанному на нашем совещании в 1969 году. Аппарат содержал саморасправляющийся мешок Амбу. Он имел тонкую латексную наружную оболочку, позволяющую врачу «чувствовать» легкие пациента, и эластичный упругий вкладыш, расправляющий мешок для забора свежей порции газа. Это означало введение в весь комплекс аппаратов ИН и ИВЛ выпускаемых «Красногвардейцем» этого мешка.

Примерно в 1960 году завод получил задание освоить производство Универсальной оториноларингологической установки мод 450. Согласно краткому описанию в каталоге, она предназначена для лечебных и диагностических процедур в поликлиниках: осмотра, эндоскопии, каустики, распыления лекарственных средств, и отсасывания эксудатов. Установка была аналогична установке стоматологической, которую мы встречаем в зубных кабинетах. Для освоения производства нам передали иностранный образец и его описание для пользователей. Описание, конечно, не содержало никаких конструкторских данных. Некоторые инструменты, входившие в состав установки, были известны на заводе, завод выпускал их аналоги. С ними было все ясно. Для определения конструкции остальных частей установки, мы стали ее разбирать, тщательно снимая технические характеристики и размеры всех ее частей. Так дошли до воздуходувки, наиболее сложной части установки. Мы сняли ее пневматические и электрические характеристики, но никак не могли понять, как она устроена. Подозревали, что в середине находится электродвигатель, приводящий в движение поршень в цилиндре. Заведующий нашей электротехнической лаборатории, Николай Карлович Розенталь, беспокоился о том, как подсоединиться к электродвигателю, чтобы снять его характеристики. Мы стали осторожно разбирать воздуходувку, стараясь найти электродвигатель. Розенталь по-прежнему хлопотал вокруг, в поисках двигателя. И тут выяснилось, что никакого двигателя в воздуходувке нет. Поршни, которые, действительно, были в воздуходувке, приводились в движение вибрационной системой состоящей из электрических катушек и мощных постоянных магнитов. Наши электрики (Борис Веньяминович Наружный) разобрались в схеме работы вибрационного механизма, сняли характеристики катушек. Мы определили амплитуду движения поршня при различных режимах. Для этого освоили применение стробоскопа позволяющего наблюдать быстро двигающиеся предметы. Большие трудности возникли при определении характеристик магнитов. Пришлось обращаться к специалистам из ЛЭТИ. Магниты изготовлялись из специального сплава. Они изготовлялись методом точного литья, а затем рабочие поверхности шлифовались. Методом литья изготовлялись и капроновые поршневые кольца. Вообще, для изготовления воздуходувки пришлось освоить целый ряд новых технологий, подробно изучить принципы ее работы, разработать методики контроля характеристик работы ее частей в процессе изготовления и сборки. Так приобретался опыт разработки и освоения производства сложных устройств.

В 1964 году заводом был разработан и освоен серийным производством Респиратор объемный наркозный РОН-1. мод 154 (лист 62).

Аппарат представляет собой дыхательный мех, присоединяемый к аппарату ингаляционного наркоза взамен дыхательного мешка. Мех приводится в действие энергией сжатого газа от компрессора или баллона. Аппарат позволяет дозировать дыхательный объём в пределах 200-1000см3, минутную вентиляцию от 4 до 18 л/мин. Соотношение времени вдоха и выдоха от 1к1 до 1к 1,7. Давление газа приводящего аппарат в действие 4 кгс/см2. Расход газа на привод не превышает 6 л/мин при вентиляции 10 л/мин. Максимальное давление вдоха 300+- 50 мм вод ст. На рисунке показана принципиальная схема аппарата.

Разработка аппарата началась после того, как Владимир Львович Ваневский получил в подарок от французской фирмы аппарат ИВЛ типа RPR. Аппарат представлял собой дыхательный мех, ритмично сжимаемый с помощью поршня и цилиндра высокого давления (3-4 атмосферы). Аппарат очень понравился Владимиру Львовичу, и он всячески его расхваливал. В то время большинство аппаратов такого типа у нас практически приводились в действие кислородом, содержащимся в баллонах. Поэтому очень важно было снижение расхода газа идущего на привод аппарата. По моим расчетам, перемещение меха газом высокого давления, должно было дать большую экономию в расходе газа. Опыт изготовления поршня в цилиндре был у нас получен при изготовлении воздуходувки оториноларингологической установки. И мы стали конструировать аппарат типа РОН. Уже первые образцы подтвердили при испытаниях большую экономию газа расходуемого на привод аппарата, но поршневая пара быстро изнашивалась, возникали утечки, мех начинал двигаться недостаточно плавно. Мы решили заменить поршень мехом малого диаметра, работающем при давлении 2-4 атмосферы. Первые образцы меха изготовили у себя на заводе, получили положительный результат и запустили серийное производство. Изготовлять мех серийно предполагалось на заводе РТИ. Я поехал согласовывать документацию меха, но главный инженер РТИ отказался принимать заказ. А на заводе уже стояли почти собранные аппараты. Я заявил, что не уйду из кабинета, пока он не подпишет документацию. Гл. инженер сказал, что у него сейчас будет совещание. Я сказал, что буду ждать. «Но у меня не зал ожидания». «Я буду ждать в коридоре». Через два часа, когда люди стали выходить из кабинета после конца совещания, главный инженер РТИ увидел в кабинете меня. Домой я поехал с подписанной документацией.

Аппарат успешно прошел испытания в Ленинграде и должен был испытываться в московских клиниках под наблюдением ВНИИМПа. Я повез его в Москву. Территориально близко от ВНИИМПа находилась клиника, где институт проводил свои испытания. В клинике работал по совместительству Юревич, работники института поддерживали с клиникой теснейшую связь. Я отвез аппарат в клинику, на отделение общей хирургии, познакомился с врачами, продемонстрировал аппарат в работе и поехал в ВНИИМП решать другие вопросы. Мне обещали, что на следующий день аппарат поставят на операцию. Вдруг мне позвонили в ВНИИМП и просили срочно приехать в клинику. В клинике, на отделении ларингологии профессор при простейшей, выполняемой под местным наркозом операции, передозировал анестезию, и у пациента прекратилось дыхание, остановилось сердце. Ларингологи были совсем не готовы к таким осложнениям, не имели опыта борьбы с ними. Вызванные с отделения общей хирургии хирург и анестезиолог с помощью массажа сердца восстановили сердцебиение, стали проводить ИВЛ мешком наркозного аппарата. В клинике были аппараты РО, но отделение ларингологии находилось в другом здании, и были затруднения с доставкой туда громоздких аппаратов. Врачи хотели использовать наш портативный аппарат РОН-1. Когда я приехал в клинику, то увидел страшную картину. Пациент, одетый в домашнюю одежду 15 летний мальчишка, с залитым кровью лицом лежал на операционном столе и его готовились перенести на кровать расположенной рядом палаты. Мне не раз приходилось видеть врачей в самые драматические моменты операции. И всегда поражала четкость, слаженность их работы. Здесь же царила полная растерянность. Несли пациента, рядом везли наркозный аппарат, рядом баллон с кислородом. По пути шланги отсоединялись от пациента, от аппарата, искусственное дыхание прекращалось. Наконец, больного перенесли, врачи с отделения общей хирургии отстранили врачей с отделения ларингологии, взяли дело в свои руки. Вызвали своих медсестер, они вымыли и переодели пациента. Принесли табуретку, поставили на нее РОН-1. Я подсоединил аппарат, начали искусственную вентиляцию легких аппаратом. Стали делать анализы пациенту, снимать кардиограмму. При этом выяснилось, что время остановки сердца было слишком длительным, мозг погиб. Пациент был уже мертв. Часов 6 еще проводилась искусственная вентиляция легких, потом сердце окончательно остановилось и все кончилось.

В 1962 году завод начал выпуск Респиратора частотный портативного РЧП -1. (Рис лист 63)

Аппарат с электроприводом, обеспечивает ИВЛ по нереверсивному контуру с пассивным выдохом. Частота дыхания (10,20,26 1/мин) меняется ступенчато с помощью шестеренного редуктора с изменяемым передаточным числом. Дыхательный объём изменяется регулировкой давления открытия клапана сброса и контролируется по манометру. Выдох обеспечивается клапаном РУБЕНА, позволяющем выдох в атмосферу в период растяжения меха. Аппарат переносный, простой, удобный для домашнего использования.

В 1970 году начат выпуск Аппарата искусственного дыхания для новорожденных ДП-5 мод 297.(Рис на листе69). Аппарат с электроприводом. Частота (15,20,25,30 вдохов в минуту) меняется ступенчато шестерённой коробкой передач. Дыхательный объём изменяется регулировкой давления открытия клапана сброса и контролируется по манометру. Выдох обеспечивается мембранной клапанной коробкой открывающей выдох в атмосферу в период растяжения меха. В комплект аппарата входил отсасыватель показанный на рисунке.

В 1972 году начат выпуск Объёмно-частотного респиратора для детей ВИТА-1. Мод112 (Рис.на листе 69).Респиратор разработан ВНИИМПом.

Респиратор приводится в действие электродвигателем. Частота регулируется коробкой передач ступенчато 20,25,30,40,50,60 циклов в мин. Дыхательный объём регулируется амплитудой перемещения мембраны с помощью маховичка оцифрованного в см3 дыхательного объёма от 20до200 см3. Отношение времени вдоха и выдоха 1 к 2. Давление вдоха ограничивается на уровне 15,30 и 50 см вод ст. предохранительным клапаном и контролируется по манометру. Аппарат укомплектован специальным спирометром определяющем объём выдоха с погрешностью не более10 см 3,тележкой, комплектом принадлежностей. Входящий в комплект аппарата спирометр был зарегистрирован нами в Госстандарте как средство измерения.Для его поверки мы разработали и изготовили образцовые средства, разработали методики поверки. Спирометр под названием «Спирометр детский на 500 см3, мод137» выпускался в качестве самостоятельного изделия. Выпускаемый спирометр для измерения малых объемов мы часто использовали в нашей работе.

С 1959года начат выпуск приставки к наркозным аппаратам «НАРКОН - ДП». (лист6) Приставка присоединяется к обычным аппаратам ингаляционного наркоза и дает возможность использовать их для наркоза детей младше 6 лет. Она содержит дыхательный контур малой емкости и спирометр мод 137 для измерения объема выдоха.

С 1985 года начат выпуск аппарата искусственной вентиляции легких «СПИРОН-501». (лист 64). Он предназначен для ручной искусственной вентиляции легких новорожденных, родившихся в состоянии асфиксии. Аппарат имеет наконечник с рычагом, при нажиме которого ребенку поступает кислород для искусственного вдоха, при отпускании рычага происходит выдох. Давление вдоха ограничивается предохранительным клапаном, и контролируется по манометру. Аппарат содержит отсасыватель для очистки дыхательных путей

В 1966 году мы начали выпускать Универсальный ингалятор кислорода КИСЛОРОД-У1, а в1967 году Увлажнитель с подогревом (рис на листе 65). Эти аппараты были разработаны в Казани (Татарстан) существовавшем там КБ медицинских аппаратов. Разработчиками и конструкторами изделий были

Ш.Н. Набибулин и А.Н. Сургучев. Они разработали чертежи, под их наблюдением были изготовлены и прошли заводские испытания опытные образцы. Готовые образцы попали на заключение в ВНИИМП к Семену Глухову. Семен заметил, что аппараты могут стать предметом изобретения, оформил заявку и получил через патентные бюро ВНИИМПа и «КРАСНОГВАРДЕЙЦА» авторские свидетельства. (листы 66,67) Материалы для патентного бюро «Красногвардейца» готовил я.

Авторами изобретений были указаны

(ВНИИМП) С.А. Глухов и А.Л.Новиков

(КРАСНОГВАРДЕЕЦ) И.Я.Гуревич,(нач СКТБ) Р.Л.Котрас (начКБ) Л.Н.Кузнецов (рук. группыКБ) Г.Н.Петрова (конструктор)

(КБ КАЗАНИ) Ш.Н. Набибулин и А.Н. Сургучев.

После утверждения аппаратов комиссией Минздрава СССР, аппараты были направлены нам для серийного выпуска. Конструкция и документация аппаратов оказались непригодными для серийного производства. Нам пришлось их полностью переработать. После выпуска установочной серии подошло время получать вознаграждение по авторским свидетельствам. Мне позвонил по телефону из Казани Сургучев и со слезами в голосе попросил похлопотать перед Глуховым. Семен предложил им с Набибулиным заплатить только по 5% от общей суммы вознаграждения, а основную сумму забрать себе. Вскоре пришел от Глухова проект соглашения о распределении денег. Семен предлагал себе и мне дать как руководителям проекта по 30%, 15% дать Гуревичу, а остальным по 5%. Я предложил по 30% процентов дать ВНИИМПу и КБ Казани, а нам оставшиеся 40%, так как наших участников вдвое больше. А между собой деньги пусть распределяют на предприятиях сами участники. Семен долго возражал, но потом был вынужден согласиться. На Красногвардейце я разделил все деньги поровну, по10%, то же самое сделали и в Казани (по15%), Семен взял 25% себе и 5% отдал Новикову.

Аппарат Полинаркон-2. Мод 110.(рис 1 и2 на листе 68).

Разработан ВНИИМПом.

Содержит испаритель анестетиков «Анестезист-1», дозиметр кислорода и закиси азота, адсорбер, дыхательный контур с клапанами рециркуляции и разгерметизации, аспиратор жидкостей из дыхательных путей пациента. На аппарате установлены мановакуумметр, счетчик частоты дыхания и пульса, вентилометр.

Испаритель «Анестезист-1» имеет оригинальную, не содержащую фитилей испарительную камеру, позволяет дозировать многие анестетики - эфир, фторотан, трилен, ингалан, хлороформ. Для каждого анестетика имеется своя сменная шкала, оцифрованная в объемных процентах. Испаритель установлен вне круга циркуляции, через него проходит только свежая газовая смесь идущая из дозиметра. Это позволило выполнить дозирующий кран испарителя с малыми отверстиями 0,5-2мм. Аппарат Полинаркон-2 имеет откидной столик для установки аппарата ИВЛ РД-2 или РД-4.

При изготовлении установочной партии «Полинаркона-2» выяснилось, что вследствие большой трудоемкости аппарата, завод не сможет выпускать его в достаточном количестве. Кроме того, некоторые узлы аппарата, оказались ненадежными в работе, неудобными в производстве. Примером такого узла является клапан для разгерметизации (предохранительный клапан). Трудность создания этих клапанов заключается в том, что они должны регулироваться в очень больших пределах. При самостоятельном дыхании пациента они должны с большой точностью поддерживать давление 8-10 мм вод ст. а при искусственной вентиляции легких давление разгерметизации должно регулироваться от100 до 600 мм вод ст. В клапане аппарата «Полинаркон – 2» эта регулировка достигалась с помощью длинной (700 мм) пружины. Клапан имел большие габариты, малые давления дозировались недостаточно точно, со временем характеристики пружины менялись. Мы сконструировали свой клапан, (рис лист 69) в котором давление регулировалось с помощью груза, перемещающегося по рычагу (как в весах). Настройка такого клапана не менялась со временем. Для дозировки давления 8-10 мм вод ст. груз сдвигался так, что рычаг вообще не касался клапана, и давление определялось только весом самого клапана, и поддерживалось с большой точностью. Этот клапан оказался довольно удачным, и многие годы устанавливался на новые аппараты. Одновременно мы сделали небольшую перекомпановку всего аппарата и выпускали его в виде, показанном на рис 2 листа 68.

Одним из основных узлов разработанных для аппарата Полинаркон-2 является испаритель «Анестезист-1»

(Рис на листе70) «Анестезист -1» был разработан сотрудником ВНИМПа Александром Зиновьевичем Берлиным. Алик (Александр Зиновьевич) изучил теорию работы испарителей, разработал методику расчета концентрации наркотиков создаваемых испарителями различных типов. Эта работа явилась основой его кандидатской диссертации. «Анестезист-1» является оригинальной разработкой. Испарительная камера «Анестезиста - 1» выполнена в виде лабиринта, заполненного наркотиком, над поверхностью которого проходит газовая смесь. Испарительная камера не содержит фитилей. Это дает возможность полностью удалять из нее содержимое, заливать в нее новый наркотик и использовать один испаритель для нескольких наркотических веществ. Испаритель имеет 5 сменных шкал, каждая из которых действительна для определенного наркотика. Распределение потоков газа в испарителе производится с помощью плоского крана с маленькими отверстиями диаметром 0,5 – 2 мм выполненных в виде рубиновых часовых камней. Для обеспечения точности дозировки наркотика при различных температурах в испарительной камере, испаритель содержит термометр и шкалы, каждая из которых, действительна при определенной температуре замеренной по термометру. Использование этих принципов построения, позволило создать простой испаритель, обеспечивающий надежную, стабильную дозировку наркотических веществ в аппаратах ингаляционного наркоза.

Возможность дозировки нескольких наркотиков с помощью одного испарителя имела для нас особенно большое значение, так как снижало трудоемкость наркозных аппаратов, при сохранении функциональных возможностей. А перед «Красногвардейцем» ставилась задача выпускать аппараты в количестве, достаточном для обеспечения всей страны. Кроме того, это давало возможность изготовления портативных аппаратов.

Испаритель «Анестезист-1» выпускался много лет. За это время он несколько раз модернизировался, но основные принципы конструкции оставались неизменными. За рубежом вопросы трудоемкости изделий не стояли так остро. И в международном стандарте было запрещено изготовлять универсальные испарители на несколько наркотиков, из за опасности оставить в них наркотик, не соответствующий установленной шкале. Мы не хотели отказываться от сменных шкал, но придумали способ, исключающий установку новой шкалы без слива старого наркотика. Смена шкалы требовала ключа, который одновременно служил пробкой слива наркотика из испарительной камеры. Для смены шкалы нужно было отвернуть пробку испарительной камеры, что гарантировало слив наркотика, и использовать ее для смены шкалы. Это решение явилось предметом авторского свидетельства. (рис на листе 71).

«Полинаркон-2» имел откидной столик для установки аппарата ИВЛ РД-2 или РД-4. Но мы не могли их изготовлять в достаточном количестве. К тому же со временем они оказались неудобными для применения в наших клиниках, так как большинство клиник не имело централизованной подачи сжатого газа, а применение для привода сжатого кислорода было слишком дорого. Поэтому аппарат выпускался в модификации, не содержащей аппарата ИВЛ. Со временем и столик для аппарата ИВЛ был аннулирован. И все-таки, мы могли выпускать только 600 – 800 штук аппаратов в год, что было для страны явно недостаточно. Кроме того размещение в операционной стоящих рядом крупногабаритных аппаратов Полинаркон 2 и аппарата ИВЛ (например типа РО) было крайне неудобно.

Поэтому заводом был разработан аппарат «Полинаркон -2П» Мод 161.

Аппарат Полинаркон-2П. Мод 161. (Лист 72.Рис1).

Разработан СКТБ завода Красногвардеец.

Представляет собой упрощенную модель аппарата Полинаркон-2. Содержит тот же дозиметр, абсорбер, испаритель «Анестезист -1», клапан разгерметизации. Практически Полинаркон -2П имеет те же функциональные возможности что «Полинаркон 2», но его трудоемкость в два раза меньше. Аппарат имеет малые габариты, может размещаться в любой операционной. Маленькие габариты аппарата позволили в дальнейшем выпускать его в виде отдельного блока и устанавливать его на аппарат ИВЛ типа РО. Разработка и выпуск «Полинаркона-2П» позволила обеспечить страну современным по тому времени аппаратом ингаляционного наркоза. И, действительно, этот аппарат выпускался в количестве нескольких тысяч штук в год и встречается в клиниках страны до сих пор.

В 1986 году нами был разработан и начат выпуск аппарата ингаляционного наркоза «Полинаркон-5». (Лист 72.Рис2). К этому времени «Полинаркон-2П» показал себя как полноценный аппарат ингаляционного наркоза, имеющий преимущества перед аппаратом «Полинаркон 2». В большинстве операционных страны к этому времени появилась централизованная подача кислорода, и установка на наркозный аппарат баллона с кислородом стала нецелесообразной. Баллоны емкостью 10 литров, на установку которых были рассчитаны наркозные аппараты, кислородом не заполнялись. В операционных появились отсасыватели с электрическим приводом, и использовать кислород для привода в действие отсасывателя на наркозном аппарате стало невыгодным.

Дата добавления: 2015-07-20